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天才名医-第161部分
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“为什么？”史派西感觉黛博拉不像在瞎扯。
“因为确实值得。其实三首原版神曲在音乐会里并不是最美妙的音乐。新音乐的效果完全不是我们想象中的那样。远远超出了我们的想象。而且听过一场音乐会之后，你会感觉所有的疲劳会离你而去。那种感觉真的很好。史派西，如果我是你，现在最重要的不是跟我们在这里扯淡，而是赶紧跑过去订门票。”黛博拉说道。
“史派西，黛博拉说得没错。我今天就跟朋友一起去听神曲音乐会了。效果还真是跟黛博拉说的那样。那才是真正的神曲。听了神曲，你会觉得所谓的歌后只是制造噪音的人形机器。二者虽然价格上相差不是特别明显，但是效果上面，简直就没有可比性。”爱默生也去听了神曲音乐会。自然与黛博拉有着相同的感觉。
塔拉吉也说道：“我也听朋友说了。我朋友给我订了一张明天的门票，我准备过去实地考察一下。”
秦川显然也没有想到汉鼎音乐厅会成为医院里所有医护人员讨论的焦点。除了让人惊心动魄的五百万美金的门票收入之外，最重要的是汉鼎音乐带来的音乐的革命。到目前为止。还没有多少人知道治疗音乐的真正的效果。不然的话，汉鼎集团的音乐治疗方法只怕还会引发医学界的巨大震动。
坎皮恩的病情慢慢地稳定了下来，效果出乎意料的好。一个月之后，坎皮恩的肝脏已经有百万之三十的病变组织已经被正常的肝细胞所取代，肝功能已经在逐步的康复之中。
秦川的治疗方案是非常凑效的，当然移植实验的成功，很大程度归功于秦川从【天才名医】系统中获取的诱导培养基，这种培养基对肝细胞的诱导分裂有着极其重要的作用。
本来，坎皮恩的病情好转可以吸引全美的目光。但是在汉鼎音乐厅的强度吸引力面前。坎皮恩的病情逆转似乎成为了一件不是那么轰动的新闻。所有的记者似乎一下子完全忘记了坎皮恩一般。
只有当深涉一个社会的真实之中，才能够看清楚这个社会的全部。接下来遇到的一件事情，让秦川彻底认识了美帝社会风光灿烂下的另外一面。原本秦川觉得美国的医疗制度是值得中国医疗保障制度学习的。但是，在接下来的一件事情之后，秦川的观点开始发生改变。
icu病房10床的病人原本是另外一个icu医生负责的。但是晚上在秦川晚上值班的时候，凌晨五点多的时候，呼叫器中显示call…blue。雷诺先生77岁。患有肺气肿。这次感染肺炎，并发脓胸。菌血症引起感染性休克。继发多器官功能衰竭。最严重的是肾功衰造成严重酸血症加高血钾。
秦川快速跑向病房，雷诺的病情已经极为严重。全身不停的抖动，皮肤已经变成了青紫色，白种人的皮肤变成这种颜色，看起来真够恐怖的。
“滴滴滴……”
icu病房中各种检测器此起彼伏地响起警示音。
“室颤！”
室颤时有效循环等于停止。失去供血，脑细胞缺氧反应造成类似癫痫发作。难怪雷诺的皮肤变成那种颜色，原来是由于身体极度缺氧造成的。
秦川连忙组织抢救。使用电击器经过好几次电击之祸，才使得雷诺恢复了心跳。这个时候，秦川才有功夫去看雷诺的病情。
雷诺的病是感染性多器官功能衰竭，最常见也是最严重的的症状就是呼吸窘迫综合症，其特征是无明显原因而发生双侧肺水肿。感染性休克死亡率高达百分之三十。每一器官系统衰竭增加死亡率百分之十五至二十。如果按照这个来算的话，雷诺死好几回都不够死。根本就是有死无声。
一个病人的生死当然不能够用简单的概率去计算，如果这样的话，医生以后就算着概率看病算了。
与此同时，秦川还看到了一些问题。此前的责任医生的一些判断可能存在问题。此前的医生按肺水肿处理，限制入液量。但是雷诺老人虽然有肺炎，但是并不是双肺实变，检查结果显示，只有一侧的肺发生了病变。如果雷诺严重脱水加上感染，两者共同引起休克，使器官灌流不足，也可能造成类似情况，但治疗原则和预后却是不一样的。
秦川立即修改的治疗方案：“输液速度加倍。另外在里面增加……”
“秦医生，真的要这么做么？”艾丽莎有些犹豫。
“放心吧。雷诺先生的情况已经够糟糕了，还能比现在更糟糕么？”秦川反问道。
艾丽莎只能照做。
“艾丽莎，通知病人家属，有些事情，我需要当面和他们谈谈。”秦川说道。
“好的。”艾丽莎点点头。
秦川说完之后，便直接离开。这一轮抢救下来，时间已经到了快七点了。秦川又要开始每天的查房。还要把刚才的抢救过程写下来。还有针对这个病人的一些情况要向上级医生汇报。
一晚上没睡，秦川也略微感觉到身上有些酸酸的感觉，伸展了一下身体，又开始新一天的工作。
上午九点钟不到，艾丽莎便过来找秦川，“秦医生，患者家属过来了。”
秦川来到病房的时候，病床边站着一个女人，从背影上来看，穿着简约得体。金黄色的头发如同瀑布一样，一直垂落到她的腰部。看起来似乎应该是雷诺的女儿或者后辈。
听到秦川的脚步声，女人转过身来。她身穿白色的呢子大衣，上面绣着淡淡的花纹。经过了细致的打扮，嘴唇被抹成鲜艳的玫瑰红。看到秦川的到来，脸上立即堆满了笑容。走到秦川的身边，伸出手来：“我是雷诺太太，非常感谢你，挽救了我丈夫的性命。”
秦川一愣，他显然没有想到，这个看起来比雷诺年轻的女人是雷诺的晚辈。却没想到竟然是雷诺的妻子。
雷诺的妻子叫杜雅尔。
秦川为了掩饰自己刚才的尴尬连忙说道：“雷诺先生的情况不太好。多器官有衰竭的状况。”
秦川的话却被杜雅尔打断：“我不是学医的。你们医生说的这些专业术语，我都听不懂。刚才艾丽莎已经跟我说过了，跟你说的一样。我只想感谢你。我丈夫来医院的时候，医生说他可能捱不过一个星期。给了我病危通知书。我已经接受了这个事实。该怎么治疗，你才是专业的。我不会反对。”
秦川听了杜雅尔的话，反而松了一口气，当医生的最怕病人家属追根究底。很多的时候，你需要普及专业，你得当一个好老师。否则他们不会在同意书上签字。
“你能够理解我们，我就放心了。但是雷诺先生毕竟病情严重，而且年事已高。”
“其实，我今年已经八十了。”杜雅尔的脸上露出了笑容。
秦川很是尴尬，他没想到这个看起来像雷诺女儿的女人，竟然比雷诺的年龄还要大。
秦川的判断非常准确，雷诺的病情稳定了下来。从当天开始，上级医生就已经将雷诺安排到秦川的手中。接下来一段时间，雷诺的病情一天比一天好。原本处于衰竭的说一些器官也似乎在慢慢地恢复，体征也慢慢趋向于正常。维持雷诺生命体征的仪器一天比一天少。各种各样的管子从雷诺身体上拔除。
但是这样一来，雷诺的病情已经不适合在icu病房继续待下去了。
接下来的事情，让秦川似乎又如同在刚进谭山中心医院的时候遇到姚四海一般。雷诺现在的情况是只有呼吸衰竭还没有完全恢复。暂时还需要呼吸机才能够维持。秦川曾经尝试减少呼吸机的支持程度，却发现雷诺依然无法承受。看起来，雷诺的心肺功能的恢复还需要一个漫长的时间。
第三百五十三章 美国版“姚四海”（2）
“联系一下雷诺太太吧。雷诺先生的情况完全可以去有呼吸机的护理院就可以了。”秦川说道。
秦川其实有些奇怪，雷诺太太这么大的年纪，平时应该没什么事情。如果是中国老太太，这个年龄应该待在家里带孙子。但是杜雅尔似乎很少待在医院里。看起来，雷诺与妻子杜雅尔的感情似乎并没有问题。秦川从他们两个人的眼神中可以看得出来，他们之间情深意重。
经过这一段时间的治疗，雷诺的伸直已经有所恢复，每天可以在椅子上坐上一两个小时。杜雅尔每天不定时来医院探望一下。秦川偶尔碰到杜雅尔，总是能够看到杜雅尔将自己打扮得整整齐齐。每次看到这老两口相逢的识货，都有一种小别胜新婚的情深意浓。
“秦大夫，真是太感谢你了。你的医术与为人，让我深深感动。如果不是你，也许我丈夫已经去了殡仪馆。”杜雅尔见到秦川的时候，又是一番千恩万谢。
“千万别这么说。这是我们做医生的应该做到的。我叫你来，是这么回事。雷诺先生的多器官衰竭的状况已经明显好转，现在恢复的情况非常不错。唯独只有呼吸功能还需要时间等待。但是，已经不必要继续住在icu病房了。完全可以去联系一家康复医院。能够提供机器呼吸的就可以了。这样一来，你在医疗上的花销可以缩减很多。”秦川说道。
“可是，我也不知道该怎么去联系。我不太懂这些。”杜雅尔有些为难地说道。
“雷诺太太，我明天轮休，可以帮你去联系护理院。其实，我知道最近巴尔的摩新建了一家康复中心。听说那里的效果不错。是一家中国人开设的。但是那里确实不错。每天除了正常的护理之外，还可以进行音乐治疗。病人康复得非常快。我知道。有几个从我们icu病房出去的病人便在那里得到了很好的康复。秦医生应该很熟悉吧？”艾丽莎很是热心。
秦川点点头，“我对汉鼎康复中心确实很熟。那里有几个朋友。不过那里的费用比一般的护理院要贵一些。如果雷诺先生需要，我可以帮忙联系一下。让我的朋友适当的减免一些费用。”
“我知道。我丈夫没生病之前，我们曾经去那里听过神曲。感觉真是不错。就去那里吧。我要让我丈夫在一个最好的环境里康复。”杜雅尔说道。
秦川虽然不清楚雷诺家的具体情况，不过秦川却从杜雅尔每次虽然穿着极为得体，但是穿的衣服却有些陈旧的细节上可以看出。这老两口的经济状况并不是非常乐观。
而雷诺的情况，短时间脱离极其的可能性非常小。以他目前的情况，去一般的护理院就已经足够了。如果去汉鼎康复中心，势必又要增加一笔额外的消费。
而且，护理院有公立的和私立的。私立的，除社会福利意外，病人需要承担一部分费用。公立的，基本上是不需要承担费用的。
杜雅尔的态度非常坚定：“去汉鼎康复中心吧。费用我自己会想办法的。”
杜雅尔签了字，雷诺当天就转到了汉鼎康复中心。
感恩节是美国人独创的一个古老节日。也是美国人合家欢聚的节日，因此美国人提起感恩节总是倍感亲切。 感恩节的晚宴是美国人一年中很重视的一餐。这一餐的食物非常之丰富。在餐桌上，火鸡和南瓜饼都是必备的。
感恩节快要来临，作为一个中国人，秦川感受不到这种节日的气氛。
“秦医生，超市给你送来了一份礼物，是雷诺太太送给你的。你来签收一下吧。”艾丽莎过来叫秦川。
“杜雅尔给我送礼物了？为什么？”秦川自然感觉到很吃惊。
“感恩节。周四就是感恩节。美国人非常重要的节日。”艾丽莎说道。
秦川在美国已经生活了两三年，自然知道这个节日对于美国人的重要性。
“杜雅尔为什么要给我送礼物呢？”秦川不解地问道。
“应该是感谢你救了他的丈夫吧。对了。秦医生，你知道么？雷诺太太现在在超市打工包火腿么？”艾丽莎问道。
秦川摇摇头。他极少出去逛超市。因为他基本上在外面的餐馆解决一日三餐，所以超市对于他来说，并不是不可或缺。
不够艾丽莎嘴里的消息还是让秦川大为震动，要知道杜雅尔已经八十岁了。这么大的年纪还出来打工挣钱，自然是家庭经济出状况了。秦川不由得百感交集，
秦川走过去。超市的送过来的一个盒面包和一只火鸡。盒子上放着一张卡片，上面写着：送给秦医生。署名是杜雅尔与雷诺。
秦川不能想象，杜雅尔那样高贵的气质穿上超市工作服挣钱会是一个什么样的景象。秦川压抑着想去看望一下杜雅尔的想法。因为秦川知道，杜雅尔一定不想让别人看到她此事窘迫糟糕的境况。这是一个非常体面也非常爱面子的老人。
秦川与艾丽莎等护士一起分享了面包与火鸡，但是这些本来应该很味美的食物。吃到口里，秦川却觉得五味杂陈，说不出的复杂味道。
从艾丽莎口里，秦川知道了杜雅尔的故事。
杜雅尔年轻的时候，是个大能人，全美国到处跑，销售保健产品。雷诺先生也是她的客户之一。在与杜雅尔交往的过程中，雷诺为杜雅尔的气质所吸引，陷入爱河。索性辞去工作，专门给杜雅尔开大篷车。杜雅尔从此成为雷诺太太。杜雅尔是联网销售的佼佼者，还曾经上过电视，传授她的成功经验。
雷诺夫妇没有儿女，两口子四海为家，浪漫一生。还没到退休年龄，便感觉积蓄已经够用了。提前退休。在巴尔的摩租了一套公寓，定居了下来，准备安享晚年。
随后，两口子又将原来四海为家的流浪生活改为旅游，范围不再局限于美国国内。他们甚至在两年前去过中国谭山，为的就是去欣赏原版神曲。
钱不断的往花出去，却没有任何进项。加上随着物价飞涨，房价也是迅猛上涨，房租已经比刚刚租来的时候，已经翻了好几番了。 就这样坐吃山空，手里头的钱已经越来越少了。加上最近一段在icu的花费。其中一部分保险是不承担的，需要个人支付。再加上汉鼎康复中心不菲的康复费用，更是让老两口的积蓄捉襟见肘。
可想而知，为了应付雷诺的医疗费用，杜雅尔不得不重新挑起生活重担。
秦川不知道，超市的工作能够让杜雅尔挣到多少。
爱情的力量是巨大的，它能够让杜雅尔这样骄傲的女人放下矜持，去从事低微的工作。为的是让丈夫能够承受更好的康复治疗。其实以雷诺的状况，放到公立的护理院，也同样会逐渐的好起来。，但她要让自己的亲人在力所能及范围内活得最好。她不坐叹世道炎凉，不哀鸣黄昏迟暮，老来无靠，而仍然选择依靠自己，如此高龄，重新开始。
下班之后，秦川从那家超市门口旁边经过的时候，远远地透过橱窗，看着那个虽然换上了超市工作服却依然气质优雅的老人在细致的进行她的工作。
巴尔的摩的街道富丽堂皇，灯红酒绿，从超市走出的顾客个个提着精美的购物袋，行走匆匆。秦川远远地看了杜雅尔一眼，没有去打破杜雅尔此事平静的心情。
不知道是爱情的魔力，还是汉鼎康复中心的音乐治疗起了奇效，秦川原本以为需要大半年的时间才可能完全康复的雷诺只用了一个多月的时间，便彻底康复，自己从汉鼎康复中心走了回去。
秦川能够做的，就是为雷诺夫妇减免了一部分费用。虽然对雷诺夫妇表示同情，但是秦川并没有做更多。
每个人都有自己的生活，雷诺夫妇此时虽然艰苦，但是未必需要别人的同情。
而秦川只是医生，不是救世主。秦川要做的就是治病救人，他也没有能力拯救世界。
雷诺夫妇的情形，让秦川想起了姚四海。其实不管在哪一种制度下，都会有一样的让人感动的故事。有道是：鬓发如霜志好强，而今重越路途长。此老人老心不老，端庄严肃敬满堂。
不觉之间，秦川的见习时间已经过去了半年。年关将近，秦川有了一种想家的感觉。只是，秦川的学业尚未结束，现在约翰霍普金斯医院还处于见习期。这个春节是不能回家过年了。再加上遇上了雷诺夫妇这样一个故事。让秦川很是失落。
又经过一天的劳累，秦川准备下班回住处的时候。在医院门口遇到了两个人。正是雷诺与妻子杜雅尔。
“秦医生。你好啊！”雷诺热情地招呼。
杜雅尔也非常高兴，她此时又已经恢复了端庄雅致的气质。
…………2015/5/16 0：43：23｜14042164…………
第三百五十四章 极度肥胖
杜雅尔与雷诺夫妇的到来让秦川心情好了不少。能够看到自己救治的病人安好，让秦川心情大好。医生不可能医治好自己所有接手的病人。总会受限于医术，或者受限于科技。这是没有办法的事情，科学总是会落后于新的疾病的发现。
但是任何一次成功，都如同医生生涯中的掌声。这种掌声会让人受到鼓舞，激励人努力前行。
杜雅尔与雷诺又带来了火鸡。上一次秦川接受了他们的火鸡，并且表示了感谢。他们以为秦川热爱火鸡。实际上，秦川吃不惯火鸡的风味。习惯了油盐酱醋的中国人每到一处，就会将味道带到某处。中国人也许更容易接受一个地方的文化，却始终很难接受那个地方的风味。
秦川虽然不喜欢吃，却很乐意的接受了杜雅尔与雷诺的馈赠。
秦川也不好意思问杜雅尔似乎还在那个超市里工作。
不过杜雅尔很快给了秦川答案：“我已经离开那家超市了。我丈夫觉得应该男主外，女主内。我觉得把生活的重担交给我丈夫来挑。”
雷诺在退休之后，笔耕不辍，写了一些东西，病愈之后，把文稿投给了一家杂志，已经被那家杂志受稿。很快就会刊登出来。雷诺因此得到了一笔不菲的稿费。也更加坚定了雷诺坚持写作的决心。
雷诺走的时候回头大声向秦川喊道：“秦，等我的书出版，我会给你寄过来的。”
“那我就先谢谢了。”秦川看着雷诺两口子能够愉快地离开，心情也是非常不错。
心情不错的秦川在走廊上遇到了闷闷不乐的莱纳斯。
“莱纳斯医生，看你的心情似乎有些不大好。遇到什么事情了么？”秦川问道。
“确实。”莱纳斯点点头。
莱纳斯从头至尾说出了自己的烦恼。原来他刚刚接手了一个非常棘手的病人。
病人叫瓦雷。瓦雷今天50岁。因为气喘被送到了急诊。瓦雷最近一段时间体重骤然增加，体力明显下降。略微做点体力活动。就会气喘吁吁。
急诊医生认为瓦雷是心里衰竭造成的体液潴留。像瓦雷这样的肥胖患者由于体重是正常人的数倍，经常导致心脏超负荷运行，差不多等于每时每刻都在搞剧烈运动。而且一般的的肥胖患者都会有打鼾的现象。实际上就是由于呼吸道不通畅造成的。由于这种原因窒息缺氧，更进一步损伤心脏。因此，心衰水肿往往是肥胖病人的常见病症。
基于这一点，急诊病人判断。瓦雷可能是心衰水肿。急诊医生给瓦雷开了一剂利尿剂，估计这一剂药剂注射完，瓦雷便可以回家。
但是瓦雷虽然利了尿，症状却没有减轻，反而更加严重。血压骤降，几近休克。于是送到了icu。
“病人一来，我就使用了升压药。但是我不明白他为什么会低血压。”莱纳斯有些愁眉苦脸。
没有找到病因，就无法从根本上接触患者此事的危险。
“你的初步判断是什么？”秦川问道。
“我怀疑是心肌供血不足。秦医生，你能不能去看看。也许你会有什么好建议。”莱纳斯说道。
不知不觉中。秦川在icu病房的地位已经慢慢提升。这是一个讲真本事的地方。你的能力过人，自然能够得到别人的尊敬。
秦川点了点头：“正好我手头没什么事情，我们一起过去看看吧。”
看到了瓦雷本人，秦川才知道了莱纳斯为什么对确诊病人疾病出现困难。
瓦雷实在太胖了，体重超过绝对超过五百斤。到处都是厚厚的脂肪。一般的常规手段根本不能够进行，ct扫描台面也根本无法承受他的体重。
“秦医生，你有什么看法？”看着秦川有些发懵，莱纳斯问道。
秦川也有些为难。不够却感觉瓦雷的情况似乎不太像心衰。心衰病人一般是下肢水肿。但是秦川在刚才的检查过程中，能够感觉出。瓦雷两根柱子一样的大腿虽然很肥大、臃肿，但是却并不像水肿，而是厚厚的脂肪。倒是他的肚子有些与肥胖不成正比。秦川能够感觉出来，瓦雷的肚子里面似乎有大量积液。
“你先把利尿药给停了。”秦川连忙说道。
莱纳斯虽然不明白秦川为什么要这么做。但是这个时候他也是实在没有了办法，既然秦川这么说，他就只好照办。
果然。这样一来，瓦雷的状况确实得到了缓解。血压在慢慢地上升。
“秦医生，真的有效果了！你找到了瓦雷的病因了么？”莱纳斯兴奋地问道。
秦川摇摇头：“我只是�
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