医宋-第44部分

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　　　　“好！”雪霏儿自然抢先，诊脉之后，道：“这脉也挺紧的而且一摸就摸到了，是浮脉，跟刚才那病人一样。”
　　　　庞雨琴诊脉之后点头：“是啊，是一样的脉。”
　　　　杜文浩先诊脉，然后点点头：“错，是一样的
　　　　庞雨琴道：“一样的脉，难道这位病人也伤寒表实证？”
　　　　雪）儿摇头道：“不对！他两三年都是一直发热，烧得比较低，杜先生说，伤寒表实证是一种表证，你想，两三年了，哪有那么久的表证啊？恐怕早该转成里证了。”
　　　　庞雨琴听她这么一说，也没了主意，望向杜文浩。
　　　　杜文浩道：“太阳伤寒表实证是感受外邪所致，感邪的轻重和邪正盛衰的不同，寒热症状的轻重也会不同。感邪轻，则寒热俱轻，感邪重，则寒热俱重，邪正俱盛，则寒热俱重；邪盛正衰，则寒热俱重；邪盛正衰，则恶寒重而发热轻。但不管怎样，发热和恶寒同时出现或者交替出现，是伤寒表实症的显著特点，并不限于时间的长短。结合他舌象主寒，印证了脉诊和问诊所得，所以，雨琴说得对，他这病和前面那位一样，也是太阳伤寒表实证。”
　　　　雪霏儿噘着嘴道：“又是她对。我怎么就不能对一回呢？”眼珠一转，道：“这次我来开方，——依旧用麻黄汤！对吧？”
　　　　杜文浩摇摇头：“对，也不全对！”
　　　　“为什么？”
　　　　“麻黄汤乃辛温发汗之峻剂，汗出过多必伤人正气，他这病时间久了，本已伤正，不耐久服，所以，方中调和甘草量要大。前方只用一钱，这次可加至六钱，而且不灸！力求缓和峻猛发汗，且只能服两剂。他远道而来，复诊不易，后面的方剂一并下了。——这两剂服完，会发汗退烧，但营卫会失和，应接着服用桂枝汤加味，通阳解表，调和营卫。”
　　　　杜文浩说了桂枝汤配伍，庞雨琴记了，送到柜上拣药。
　　　　雪霏儿想了想，奇道：“既然都是伤寒表实证，为何用方不同呢？”
　　　　“他二人尽管病症相同，但身体情况不同，发病时间长短不一样，病机不同，治法当然就不能相同了。这就是‘同病异治’的道理。”
　　　　那农夫拿了药，付了诊金，谢过之后走了。
　　　　杜文浩和二女匆匆来到后堂饭厅吃了午饭，当大夫有空吃饭的时候，就紧吃，要不然，等到病人来了便又吃不成了，遇到急症重症需要抢救，饿上一天也是经常的。
　　　　果然，他刚吃完第一碗，还没等添饭，傻胖就匆匆跑了进来：“杜先生，钱神医来了！”
　　　　“哦。”杜文浩头也不抬继续吃饭。
　　　　“还有一个病人，用马车运来的。”
　　　　“哦，”杜文浩心想，钱不收胡子一大把了，也是行医之人，还没不懂事到人家吃饭的时候来拜访，既然来了，肯定是有什么病人搞不定，送来叫自己会诊来了，继续大口刨饭，先吃饱再说。
　　　　“那病人大口吐血！好像快死了。”
　　　　这下杜文浩吃不下了，扔掉碗，站了起来。
　　　　傻胖又补了一句：“是府城来的，有个府城的大夫陪着。
　　　　”
　　　　“府城来的？”杜文浩一愣。府城距离县城一两百里，能从府城来找自己瞧病，算得上远道而来了。想不到自己名声连府城的人都知道了，颇有几分得意的同时，又感到心里隐隐有一丝不安。连府城的大夫和钱不收都搞不定，来找自己，这病肯定轻不了。
　　　　傻胖又说了一句，这句话让所有的人都站起来了：“——病人是个尼姑！”
第97章　静慈师太
　　　　雪霏儿和庞雨琴等人一听，忙不迭也扔掉碗筷，府城来县城瞧大夫，而且病人还是个尼姑，这简直太新鲜了，得去看看。~~网~~
　　　　杜文浩也愣了一下，不知怎的，脑海里浮现出的是金庸武侠小说《笑傲江湖》里的美貌小尼姑仪琳，娇弱地躺在病床上的模样。忙快步往外走。雪）儿等人也跟着来到前堂。
　　　　果然，前堂里站满了人，四五个身穿袈裟的尼姑，还有六七个男人，穿长袍，着短衫，各式服装都有，只是清一色都是白色，到有点像不同款式的制服。众人正小心地抬着一架木床，将一个病人往药铺里抬。钱不收陪着一个老，正站在一旁低声说着什么。
　　　　瞧见杜文浩进来，钱不收忙抢步上前，躬身拱手道：“师父，真抱歉，打扰你用餐了，有个急重病患，从府城远道而来，找您救治。”一指那干瘪老头：“这位是府城来的龚铭龚大夫，乃是府城最大的一丸堂掌柜兼坐堂大夫，因为铭大夫给人瞧病，往往一枚药丸就能治愈，所以他的堂叫‘一丸堂’，乃是府城赫赫有名的神医。”
　　　　与杜文浩相互见礼之后，龚铭道：“钱神医谬赞了，咱们还是言归正传吧，患病的是府城白云庵的主持静慈大师。”
　　　　杜文浩一愣，瞧一眼病床上那尼姑，没错，是个尼姑，只不过是个老尼姑，满脸皱纹，颧骨耸起，脸颊深陷，连眉毛都已经花白了。想起自己刚才所想，不禁暗自好笑。
　　　　铭续道：“静慈主持的病朽诊察过，府城的大夫，有名没名的都请来瞧过了，无奈病情一日重比一日到后来，已气息奄奄。打听到贵县五味堂的杜文浩杜大夫，擅长神医华佗神技，连神医钱不收都拜入门下朽和几位大夫一商量，本想帖诚请杜大夫前往府城给静慈主持诊病，但一来二去途耽误不起，加之担心杜大夫这边如果有事走不开，那反倒耽误了医治。遂于昨日启程，护送静慈主持赶来登门求医。”
　　　　生怕杜浩不重视，顿了顿，又沉声道：“杜大夫，静慈主持乃一代高僧，在府城信徒过万此番重病，牵挂了一众信徒们的心，这几个入室弟子和虔诚的在家居士信众执意护送大师前来。~~网~~虔诚之心由此可见一斑。据悉，现在府城满城信徒，家家上香祷告祈福，期盼大师早日康复啊。现今终于赶到这里，就请杜大夫救救静慈师太吧。
　　　　”
　　　　文浩苦笑：“你们都没辙，我能有什么办法。她什么病症啊？”
　　　　“胃痛！已经昏厥了。”
　　　　人都昏迷了还唠叨这么多做什么？杜浩苦笑须先抗休克！急忙咐雪霏儿取金针来。既然是急腹症。就有可能是穿孔性病变。那是绝对禁食地。所以情况未明之前时不能用汤药救逆。只能用针灸抗休克。
　　　　针刺大椎、曲、人中、太冲、足临泣等穴后。不一会慈师太悠悠醒转。
　　　　趁着针灸抗休克地期间。杜文浩让龚铭说一下病经过。
　　　　道：“前些日子静慈师太一直在给信徒讲经说法能过于劳累了。四日前经中便病。但师太坚持讲完。剧痛之下昏倒在台上。信众将她抬回禅房。派人请老朽出诊。当时师太已经清醒。老朽问诊得知。其腹痛异常。拒按据动。面色苍白。四肢厥冷。冷汗气短。伴呕吐。尿短赤。苔黄。脉洪数。”
　　　　“你辩为何证？”
　　　　“老朽诊为病邪纠结阳明胃腑，郁闭化热，毒陷脏腑，乃热毒盛证。选用清热解毒，凉血开窍的黄连解毒汤合大黄牡丹皮汤，同时，针灸上~、中~、梁门、天枢、内关和足三里诸穴。可是……，唉！”
　　　　“没有效果吗？”
　　　　摇头苦笑：“不仅没有效果，病情反倒加重了！昨日中午，大师急骤腹痛，状如刀割，仰卧两腿卷曲不敢移动，有昏厥之状。老朽无奈，力邀府城诸名医会诊。可是，十来个大夫诊察之后，分成三派，各持己见。老朽一派力主热毒盛证；通津堂柯暄柯大夫一派力主湿热蕴结证，主张清热化湿行滞，下方葛根黄芩黄连汤加减；贵芝堂何永良大夫一派，诊为瘀热内结症，力主化瘀清热，解毒止痛，方用大黄牡丹皮汤合五味消毒饮。众说纷纭，难以定论。最后，决定先按老朽的方先服一剂，不行再换。”
　　　　杜文浩心头苦笑，真是？、琥上为药引，共计二十六味，并捣研为末，用新水调下一钱匕。若能咳嗽。夜半当省人事。若是灌药四服后不咳嗽……唉，只怕症属不治！”
　　　　空惠师太的弟子们顿时放声大哭来。
　　　　跟随龚铭来的子根据他的口述，抄方后要递给林青黛拣药。龚铭说了声“慢！杜大夫和钱大夫，你二位也一同会诊看看。”
　　　　钱不收点点头，诊脉望舌之，道：“龚大夫，老朽所见与你略有不同。”
　　　　“哦？请教！”
　　　　“师太忽然昏仆，神识昏昧，营卫痹滞，目昏晕，言语涩，心神不宁。论证当属中急风，该当用透关丸方，、麝香等九味，同为末，以酒一升，慢火熬为膏，更量入炼熟蜜，同和为丸，每服三十丸。温荆芥汤下，不计时候。”
　　　　摇摇头，望向杜文浩：“杜大夫，依你之见，师太之证是否属于中急风？”
　　　　杜文浩摇摇头：“师太中风，可能不是源于风邪！”
　　　　和钱不收都是一愣，相互看了一眼，龚铭问道：“中风还可源于其他？”
　　　　“是的，中风不仅可源于风邪，而且，还可源于火、痰、瘀、虚，病患平素气血亏虚，心肝肾阴阳失调，或忧思恼怒五志过极等等，都可导致阴亏余下，阳亢于上，内风旋动，夹痰夹火，横窜经络，蒙蔽心窍，脑脉痹阻，血溢脑脉导致中风，以致气血逆乱，脑髓神机受损……”
　　　　皱了皱眉，打断了杜文浩的话：“杜大夫所言，老朽听不太明白。《灵枢》云：‘虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去，虚邪偏客于半身，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独客，为偏枯。’何曾说中风源于火、痰、瘀、虚？钱大夫，你说呢？”
　　　　钱不收点点头，也道：“仲景医圣《金匮要略》亦云：‘夫风为病，当半身不遂，或但臂不遂，此为痹，脉微而数，中风使然。并不涉火、痰、瘀、虚。只不过，我师父辨证，多另辟蹊径，龚大夫不必惊讶。”
　　　　“是吗？杜大夫用药常常剑走偏锋，这老朽也有所闻。只是，这个论述，恐怕……太过匪夷所思了吧？”
　　　　中风病又名卒中、偏枯，包括现代医学的脑出血、脑梗塞、脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血等多种脑血管病的范畴。关于中风病因和病机的论述，宋朝前后是不一样的。唐宋以前，以“内虚邪中”立论，认为中风是外风，是人体气血亏虚，脉络空虚，外卫不固时，招致风邪入中脉络，而导致中风。唐宋之后，则偏重于内在因素，金元四大家提出了风火痰湿瘀阻络治病的理论，展到现代，则分的更细了。
　　　　杜文浩对治疗中风，也没多大把握，而这种理论上的争议现在也没太多的意义，再说在治疗中风这种病症上，是中医的传统强项，这两位医道高明，肯定比自己强，也就不必献丑了，所以笑了笑，也没辩驳。
第99章　大雪纷纷下
　　　　袭铭却来了兴趣，毕竟杜文浩是擅长神医华佗神技的风的见解与自己迥异，引起了他的好奇，拱手道：“杜大夫，老朽失礼了，杜大夫请接着说吧，让老朽听听你的高论，如何另辟蹊径。”
　　　　杜文浩拱手道：