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医宋-第72部分
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“付先生请等等！”杜文浩听得出来，这老头的确是想帮自己，忙把他叫住，“多谢先生好意提醒，适才晚生说话有不妥之处，还请见谅。”
“好说！”付博转过身，笑了笑，“听课本属正常，可先生居然要求全局学生一起听课，甚至还要求提举大人和诸位教授也来旁听，不免给人一种狂妄的感觉。等一会课堂上，不仅学员会听提问，旁听的老师也会提问的，估计这一次许多问题会意想不到，甚至可能超出医术以外，先生可要做好准备。”
这些人会提什么样的问题呢？杜文浩猜不到，他感到有些紧张起来，毕竟，能进太医局当老师，功底绝对不浅，自己千万不能轻视，而且，自己所学相当一部分知识是这些一千年前的宋代医者不掌握的近现代医学知识，就怕习惯成自然，随口说出，被别人当做谬误嘲讽，自己却找不到合适的理由来说明自己的论点，那可就麻烦了。这老先生好意提醒，倒可真诚请教他一些应对之策，忙拱手一礼：“多谢付先生金玉良言，晚生才疏学浅，只怕应答不妥，有失师道尊严，还请先生指点。”
“呵呵”付博对杜文浩的态度很满意，捋着白胡须点点头，“有两点你要记住，第一，太医局不会为了维护所谓师道尊严而袒护老师授课中的错误，尤其是在有老师旁听的情况下，旁听老师若不指出错误，学生有权举报，一旦被上头知道了，轻则挨批，重者罚薪辞退！被太医院辞退的医者，以后就再也不能行医了。”
杜文浩心头一凛，拱手道：“那该如何是好？”
“要避免出错，授课时尽可能讲众所周知的东西，切勿哗众取宠，讲一些没有定论的问题，容易被人抓到把柄！”
杜文浩连连点头，拱手道：“老先生所言极是！第二点呢？”
“若是讲错了，切莫强词夺理，当堂承认就是。一般情况下，大家也不会太过为难于你的。不过，这一次先生要求提举大人和教授们旁听，这些医学博士和助教为了显示自己的本事，一定会故意刁难先生的，只怕不会轻易放过先生任何一点错误。
所以你教课更要谨慎。”
第163章 第一堂课
这下，杜文浩有些后悔刚才的冲动了，现在等于自己要，不仅要对阵三百个学生，还要对阵几十个教授、博士和助教，而且还当着太医局的提举大人的面，他已经知道，太医局的提举何熙何大人，受级别限制，官品虽然只有从六品，却是皇上的贴身御医之一，深得皇上宠信的，经常出入皇宫的，全国闻名，声望远远在钱不收之上，只怕更难应对不过现在已经骑虎难下，只能硬着头皮上。…==网==…
过了一会，潘判局回来了，冷着脸道：“何大人另有要事，就不旁听了，叫咱们听就行了。教授们也都有要事，也不能来旁听了。走吧！”
杜文浩心头暗自舒了一口气，也挺感激提举大人和这些个教授的，不见怪自己的张扬，能体谅自己初来咋到，第一次上课紧张，所以都不凑这个热闹。心情顿时轻松了不少。
杜文浩拿着讲义，带着一帮子医学博士和助教们来到了授课大厅。
这大厅很大，中间竖着许多柱子，两边窗户都是关着的，房间里视线有些昏暗，此刻，整个大厅凳子上已经坐满了满满登登坐着三个年级的三百个学生，前排有两排太师椅，是专供老师听课用的，从大厅布局来看，付博所言倒也没什么不对的，显然，在太医局听课是很常见的事情。这二三十个医学博士和助教坐下，
杜文浩漫步走上讲坛，望了一眼台下只见黑压压尽是人头尤其是前排，竟是一帮老胡子，满厅的学员里。差不多胡须白了一大半。但神色却颇多倨傲。
有一点可以肯定，自己绝是整个大厅里几百号人里最年轻的。可是现在，自己这这最年轻的，却要给所有比自己大的老先生们上课。
杜文浩把讲义放在台上，简单做了清了自我介绍之后喉咙，低声道：“各位同仁，从今日开始，由我给大家上风科。我授课过程中家有什么疑问，可以举手当堂提问！
满堂静悄悄的有人说话，也没有人干别的，都有些呆滞地瞧着他。
归正穿，杜文浩道：“有谁知道，什么是风科吗？”
唰。差不多一大半地学生都举手。不说别地冲这一点。就让人感到了一种生气。
杜浩随手指了指当中一个胖胖地学员。
那学生三缕稀稀落落地胡须着手朗声道：“易曰挠万物。网 莫疾乎风感之浅。留于肌肤感之深。达于骨髓。而况仓卒顷刻之间。大可畏惧。虽智不能善其后。是以上古圣人之教下。皆谓之虚邪贼风。避之有时。乃向福威极之意也。不然何以言风百病之始。风百病之长。风善行而数变……
杜文浩点头道：“行了。不用背了吗。很好！所谓风邪。轻扬开泄。风邪具有轻扬上浮、开泄外越地兴致。风邪治病。易犯阳位。病位在上在表。故伤风后易头痛、鼻塞、咽痒。恶风、热。汗出等症状。另外。风性善行数变。病位游走不定。风邪另有动摇不定之征象。此常与外感风邪有关……”
忽然。一个微微胖地学员举手示意提问。经过许可之后。胖学员：“请问先生。为何称‘风为百病治长？”
杜文浩道：“问得好。这句话是说六淫之中。风为百病之长。也就是说。风邪乃是外感病中最主要地因数。《素问空论》曰：‘风。百病之始也……”
另一个学员举手言：“先生，这些道理我们都懂，能否说的具体一些，为何风为百病之始？”
“好！”杜文浩也生气，朗声道：“这位学员回答得很好、问得也很好，现在问题是，六淫之中，惟风能全兼五气，故风邪为页。只不过，诸多病患，并无风邪侵扰，却依然显现风邪证象，与风邪毫无关系……”
另一个学员举手道：“先生，能否结合病例来说呢？”
“那好。”杜文浩一眼望见中间坐着的妇科学生，随口道：“比如妇人产后中风。有医典云：‘产后血气未完，风邪中之，入于经络，则为……”
一个前排的医学博士冷声道：“杜先生，能否不要背医书，直截了当说说妇人产后中风与风邪的关系啊？”
杜文浩还是不太习惯这样的课堂提问，本不想理睬，想起付博的话，忍一时风平浪静，淡淡道：“不管怎样，产妇月子受风，其实根本与风无关，纵然将四门四窗紧闭，也难免风邪入体。”
一个助教道：“敢问先生，这又是为何？”
“因为产妇感受之邪，常不为外感风邪，而是自身的内邪。”
此言一出，众皆哗然。台下顿时议论纷纷。
杜文浩冷
“若是不信，诸位可以想想，你们诊察的产妇，是否躲在密不透风的产房里不见外人？可是，为何这样的产妇却依旧会有产后中风之状呢？”
有几个学员举起手，却又很快放下了，这个问题很简单，可细细一琢磨，说的却很有道理，一时无从辩解。
正在这时，杜文浩忽然现昏暗的窗户外站着两个女子，正朝他招手。定睛一看，却是庄迥谋的两个小妾舒蝶和梦寒。
顺着他的目光，大厅中诸多学员也扭头朝外瞧去，都惊讶地看着窗外那两个女孩子。只是这两个女孩目光中都是急切，似乎有什么紧急的事情要和杜文浩商量。
杜文浩猛然想起昨晚上庞雨琴说的媚儿无脉的事情，昨天一直没太在意这件事，现在二女出现，而媚儿就是她们两的干妹子，说不定就是媚儿出了什么问题！
杜文浩对众人了笑：“很抱歉！我马上回来！”急步出了大厅，来到外面。
舒蝶急忙迎上来，急声道：“先生，你得救救媚儿！”
“媚儿怎么了？”
“她……，她要出家！”
“出家？为什么？”
“来不及说了，先不定这会儿媚儿已经落了！”
“啊？在哪里？”
“城外‘十里庵’”！
杜文浩急声道：“好，等等，去打个招呼。”急步跑回大厅，歉意地笑了笑：“各位，很是抱歉，我一个妹子出了点事，我必须立即赶回所以今天公开课就暂时到此为止，待明后天我有课，欢迎各位领导同仁和同学们批评指正。”
几句话说完，根本不等场中有多少热闹的反应，杜文浩甚至来不及拿桌上的讲义，一溜小跑出了大厅。
处停着一辆大马车，舒蝶和梦寒两人为了赶时间，就在马车边上随时准备上车。
杜浩懒得自己骑毛驴，自然跟着二女坐驴车出了太医局。
杜文浩不知道自己为什么要听他们两人的，不过，作为衙门官眷，如果不是特别重要的事情，他们没有理由在杜文浩在太医局第一天上课的时候跑来找他的。
所以，杜文浩根本不管正上着课，赶紧上了牛车，一路加鞭径直往城外行去。
路上，杜文浩这才又问道：“两位姑娘，究竟怎么回事？”
舒蝶道：“杜先生，媚儿无脉的事情您知道了吗？”
杜文浩大吃一惊：“媚儿真的无脉？”
“是啊，左手根本摸不到脉，阎妙手阎大夫、憨大夫、还有尊夫人他们都诊察过了，都找不到脉象！当然，是左手找不到，右手还有很微弱的波动。”
杜文浩脑袋有些昏，怎么会在这个节骨眼上遇到这种事情呢？又问道：“她为何要出家呢？”
“昨天我们去找杜先生您看病，可您不在，我们回去的路上，遇到一个老铃医，一句话说准了媚儿的病是胸口痛，媚儿也信了他，让他看了，花了一只价值五十两的手镯让他给瞧病，这老铃医说媚儿是危症，只有他能治疗，换做别人，必死无！”
杜文浩淡淡一笑：“是吗？那这老铃医不是给媚儿看了病开了药了，病不是能治好吗？那媚儿还出家作甚？”
“不是的，老铃医骗了我们！”舒蝶气呼呼道，“昨天我们在老铃医那看完病去圆润堂拣药，我们顺便问了圆润堂的坐堂的汤大夫，那大夫神情怪怪的，刚开始我们不觉的怎么样，可后来细细一琢磨，觉得有些不对劲，所以今儿个上午，我们又去找圆润堂的汤大夫去了，可汤大夫一早出诊了，我们便在堂里等。可汤大夫久等不来，那负责拣药的伙计倒说了一句实话，说汤大夫说了，媚儿这病实际上是绝症，无药可治的，先前那药，只不过是汤先生宽慰我们才这么说的，真要说出来，就死定了。”
杜文浩摇头道：“无脉要看情形，有的的确是危症不可治，有的，却还是能治的！”
“是吗？”二女惊喜交加，“先生你能治吗？”
“不好说，要诊察之后才知道。”杜文浩干笑两声，又问道：“她怎么想到要出家的？”
“圆润堂那伙计说的，说如果愿意清心寡欲，尚可多维持几个月，否则，这绝症很快便会作的。”
“所以她才决定出家？”
“嗯，是啊，媚儿一听这话，哭了好久，然后套车出城。
我们劝不住，只能叫仆从跟随下去了。现她进了十里庵，所以着急了，赶紧跑来找您！”
第164章 产后中风
杜文浩他们一路来到城外一座小山前，这小山上有座尼姑庵，名叫“十里庵”，不通路，只能徒步上山。
当三人气喘吁吁赶到庵里时，只见破旧的大殿之上，媚儿垂泪跪倒，一个满脸皱纹的老尼姑手里拿着一把剃刀，正要给她落发。
“等等！”杜文浩叫道。
媚儿转过身来，瞧见杜文浩，眼泪簌簌而下：“哥……”
杜文浩喘了几口气，道：“你是为了无脉之症，以为不治，所以要出家？”
“嗯……，既然无治了，我想临死之前去得平静一些……”
“好，我替你诊脉看看，若当真无治，我也不阻拦你，若能治，你得跟我回去治病，好吗？”
媚儿点了点头，跪爬起来，对那老尼姑歉意一笑，在旁边的硬木椅子上坐下，杜文浩在旁边也坐下，拿过她的手腕，交换两手，凝神诊脉。
良久，杜文浩问道：“先前那铃医给你开的药方呢？”
“在这。”媚儿从怀里取出药方递了过去。
杜文浩接过细看，微微点头，又问：“那老铃医说什么了？”
媚儿记性甚好，复述了一边老铃医的话。
杜文浩听这老铃医说这病天下只有他能治，不仅笑了：“他这话大了些，我原以为你这病是心痹，那就很麻烦，现在的医疗条件只怕无法治愈，刚才诊脉之后断定，你这病的确只是脉痹，这老铃医说得倒也没错，他开的这方子温经、活血、通脉，倒也对症，但是太过平和了，起不到什么效果。该去掉麻黄，另用红花、赤芍、丹参，增加化痰活血，兼通脉络的作用，如此微调，便可事半功倍！”
媚儿一双美目挂着眼泪，破涕为笑：“哥，小妹这病当真能治？你不是哄我开心吧？”
“当真能治，不仅能治，而且你这是发病之初，病尚在表，三剂之内，我敢保证，你的症状会有明显改观！不过，这种病要彻底根治，必须长期服药，大概要服个五六十剂，才能断根。
还要随证调整药方——昨日你们该等我回来，若是如此，又怎么会惹出这么多事情来呢？”
媚儿有些不好意思，低头不语。其实，若不是阎妙手和雪霏儿两人冷嘲热讽，媚儿也会执意等杜文浩回来的。
“行了，咱们回去吧。”
与那一脸失望的老尼姑辞行之后，众人徒步下山，乘车回到了五味堂。
杜文浩重新开方下药，当堂煎药。
然后，杜文浩将庞雨琴叫到内堂，沉声问：“琴儿，昨日你为何对我隐瞒媚儿病情？你是不是怕我对她动心思？”
庞雨琴垂泪道：“夫君小看琴儿了，三从四德琴儿从不敢违，如何是那等善妒的悍妇？琴儿只是听夫君说了无脉者死，这病无药可治，既然不治，又何必劳神呢，夫君昨日心情不好，琴儿不想再给夫君添堵，所以没有告诉夫君。”
杜文浩恍然，将庞雨琴搂在怀里，低声道：“对不起，琴儿，是我错怪了你，昨日我心情不好，没有细说，其实无脉并非都是绝症，要看无脉的原因。象媚儿这种无脉，只是杭动脉有炎症，导致血流堵宴所致，及时治疗是可以治好的。”
庞雨琴跟随杜文浩学医多日，知道了很多现代人体解剖知识，所以对杜文浩所说的现代医学术语并不感到奇怪了。听说媚儿的病能治，这才轻舒一口气，含泪道：“夫君，琴儿错了，以后再不敢隐瞒病人病情。”
“这样就好！咱们出去吧。”
两人来到前堂，阎妙手和憨头迎了上来，低声问道：“师祖，无脉之症果真能治？”
“无脉只是证象，是相关疾病在脉象上的反应，能否治愈，关键看导致无脉的疾病本身是否能治，正所谓‘治病必求于本’。媚儿乃阴证、虚证，与阳气不足有关，温阳通经，益气养血。对症下药，便可治愈。”
正说话间，忽听门口有人叫道：“杜先生！”
杜文浩回头瞧去，却是太医局的潘判局，杜文浩急忙迎上去拱手道：“判局大人来了，快快请进！“将潘判局引到厢房客厅坐下，英子奉上香茶。
潘判局阴着脸，也不寒暄，直截了当来了一句：“杜先生今日所为，很是不妥吧！”
杜文浩忙陪笑道：“真对不起，我妹子自以为患了绝症，闹着要出家，所以急急赶去，还好赶上了，要不然，落了发可就麻烦了。耽误了教学，真的很抱歉，我愿意检讨。”
潘判局摇摇头：“老朽所说的不是办件事，这一点杜先生已经作了介绍了，我们能理解。也给学员们解释了。老朽说的是先生课上所讲内容。”
杜文浩愣了一下：“我讲课的内容不妥吗？”
“嗯！“潘判局点点头：“先生所说产后中风，不是外感风邪而是沾染邪毒，此论断大谬，先生可曾读过《金匮要略》？
杜文浩微笑道：“十岁便能诵读了。”
“既然如此，先生可知《金匮要略》对产后中风的病因，是外感六淫还是内伤七情？”
“外感六淫中的风邪。
“既然如此，先生为何课上说成邪毒导致产后中风呢？先生如此信口开河，不觉误人子弟吗？”
产后中风，即产后痉病，即产妇在产褥期内发生的抽搐、项背强直、口噤及角弓反张等产后疾病，类似中风，所以叫产后中风，西医称为产后破伤风、产后感染性高热抽搐。现在中医学研究发现，产后中风病因并不是外感风邪，而是各种感染引起血虚、阴虚所致。感染的原因主要是古法接生，缺乏消毒等无菌操作知识，加上分娩所造成的生殖道损伤，很容易导致产妇感染病菌而发生中风。
产褥感染是孕产妇死亡的主要原因之一。产褥期发热可由非生殖道原因引起，如乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染等，但绝大多数系产褥感染。产后中风属产科急重症，治疗不当或延误治疗可导致败血症，中毒性休克而危及生命。
但是，宋朝时对产后中风病因的认识，是将其归于外感风邪。最有代表性的论述是《圣济总录》关于产后中风的论述：“产后血气未完，风邪中之，入于经络”，而致中风。
所以古人对产妇要求都是严格防风，把产房弄得密不透风，连门窗缝隙都堵住，即使是大热天也是如此，这反倒增加了病菌的繁殖，使得产后中风的概率反倒增加了。
不过，杜文浩知道，自己的理论涉及现代医学知识，无法跟潘判局说清楚，杜文浩也有跟钱不收论战的经历，知道要想靠理论来说服这些宋朝老学究，几乎是不可能的，唯一的办法就是用事实说话，杜文浩最后征服钱不收，也是靠的具体医案上实实在在的疗效。
所以，杜文浩没有跟他辩论，只说道：“潘大人，这么说吧，我可以打保票，用我的办法给产妇接生，产后中风率至少可以控制在百分之十以下！”
“什么？”潘判局瞪大了眼睛，产后中风在宋朝是个高发病，一般都在百分之七八十，是产妇死亡的主要原因。杜文浩居然可以说能控制在百分之十以下，潘判局惊讶得眼睛都瞪出来了。
杜文浩道：“为了证明我的论点的正确，我们可以在太医院的实习中做个对比测试，随机选两组产妇，一组按照你们的办法接生，一组按照我的办法接生，看看哪一组产后中风比率高，便知道我的观点是否正确了。如何？”
和现代医科大学一样，太医局教学也是理论联系实践的，也安排有实习教学，实习对象是太学、律学、武学的学生、京城各营将士，以及“安济坊“的病人。当然，产科实习对象主要是“安济坊”的孕产妇。
安济坊是朝廷设立的一种收容因贫穷、灾荒而流离失所来到京城，无钱看病的病人，不仅给予医药照顾，还有厨舍调制汤药饮食，治好之后再给钱米送其还乡。这些收容的病人中其中不乏孕产妇。便由这些太医局的学生帮忙接生治病。
潘判局见杜文浩一付胸有成竹的样子，禁不住有些忐忑，心想难道他这观点真的是对的吗？要是换做旁人，潘判局只当是哗众取宠的疯话，根本不予理睬，可眼前这年轻人，号称擅长华佗剖腹疗伤神技，而且是太医院太医丞钱乙的师父，又是吏部考功司郎中詹题亲自隆重举荐的，称其母就是这年轻大夫施展剖腹疗伤术救活的，另有两人也是，他的再不敢小视。但是，要他相信中风不是外感风邪而是邪毒，这与他数十年所学完全不同，无论如何还接受不了。
他转念又一想，如果对比测试证明杜文浩是对的，能把产后中风发生比率降低到十之一二，这可是造福万千百姓的大事，看在钱不收和詹题的份上，就让他试试看。
所以，潘判局点头道：“行！就按先生意见办。”
第165章 时机未到
杜交浩道：“那好，不过我是男人，不方便教授产科，这样吧，拙荆和小妹跟随我学医好几个月了，重点学习妇产科知识，建议由她们俩来践行我的思路，行吗？”
“行啊。”
说干就干，两人乘车回到太医院，从上舍选了两个最优秀的妇科学生作为测试组接生大夫。然后一起来到安济坊，统计之后，共有四十多个临产孕妇。随机分成甲、乙两组，乙组由庞雨琴和雪霏儿负责接生，甲组由安济坊的两个优秀妇科学员负责接生。
太医局的学生们正在议论纷纷讨论杜文浩先前在课堂上所讲的产后中风的问题，随即，太医局潘判局和杜文浩要在安济坊进行对比测试的消息很快传遍了太医局。大家都很想知道这次测试的结果。只是，这个结果不是一两天能出来的，只能耐心等待。
庞雨琴和雪霏儿这些时间来，除了跟杜文浩学习外科手术知识之外，重点主攻的就是妇产科，在接生的无菌操作上，两者有很多相通之处，所以很快便掌握了，试着为一些产妇进行了接生，积累了一些经验，所以这次对比测试，两人心里也有底，摩拳擦掌想替杜文浩挣点面子。
第二天下午有杜文浩的课，吃过午饭，他便骑着小毛驴来到了太医院。
进了助教办公室，�
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