vol.2 来自深渊的呼唤-第9部分

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传播，而且在一两天之内就会发病。偏偏山村的农舍根本没什么气密性可言，敏夫实在不知道该如何杜绝媒介动物的入侵。
　　一股寒意从脚底直一脑门。说不定这件事所造成的后果会远比敏夫当初所想象的「最坏情况」还要来得严重许多。
　　「干康死了？」
　　律子的发言让安代瞪大了双眼。
　　「嗯，国立医院刚刚才打电话过来。」
　　安代停下清洗杯子的双手，朝着厨房的水槽看了两眼。
　　厨房是以前医院有住院病患时的产物。当年厨房除了扮演供给病患三餐的角色之外，同时也解决了医护人员的民生问题，当时医院里的职员都在厨房隔壁的食堂用餐。如今食堂已经变成了休息室，当年位于厨房一角专供厨师使用的盥洗室被保留了下来，休息室里的沙发也成为午睡的场所。
　　即使厨房已经很久不再使用，所有设备仍然维护得相当不错，随时都可以重新开伙。律子就经常在这里做便当，有时还会自己煮些简单的料理。医院里虽然另外设有茶水间，不过到厨房泡茶还是比较方便，而且茶水间十分狭窄，人多的时候还是宽敞的厨房比较得心应手。
　　沉默了几秒钟之后，安代一扫脸上的阴郁，用毛巾拭去手上的水珠。
　　「律子，接下来就交给你了，我要去找院长谈谈。」
　　「安代。」
　　「不找院长问个清楚的话。不要说我们了，就连兼职人员也会提心吊胆的。」
　　丢下这句话之后，安代走出厨房，过一会儿之后走了回来。
　　「律子，下午有事吗？」
　　「没有。」？
　　「下班之后要稍微开个会，可以请你留下来一会儿吗？院长会请大家吃便当。」
　　听到安代这句话之后。律子只觉得该来的终于来了。她知道敏夫想向大家说明一切，却不确定自己是不是想知道事情的真相。律子总觉得一旦听了敏夫的说明，所有的臆测就会变成事实。即使她和其他的同事早就猜到事情的严重性，出自敏夫口中的意义却大不相同。
　　提心吊胆的将杯子洗完之后，律子重返工作岗位。每个同事的脸上都充满了紧张的神情，却谁也没说什么话，这种沉默让医院的气氛显得更加诡异。过了中午十二点，候诊室还是有些候诊的患者。这阵子前来求诊的人特别多，午休时间往往被迫延后。不过律子倒不觉得最近生病的人变多了。反而是以往那些打死不看医生的人纷纷跑来求诊。这些稀客一看到敏夫就频频抱怨。浪费了不少看诊的时间。
　　（大家都感到十分不安。
　　律子心想。不管村民是否察觉到异常增加的死亡个案，多多少少也都感受到几分不对劲。村子里的人终于意识到健康的可贵，同时也意识到生命的脆弱，这种全新的观念一直在村民之间蔓延。再过不久之后，前来求诊的病患一定会比现在更多。
　　律子和其他同事轮流吃午饭。边分头招呼病患，直到下午两点才送走最后一名患者。律子收拾完毕到了休息室之后，才发现大家都已经坐定位置了。
　　「大家都来了吧？」休息室的桌子堆满了文件资料，站在桌前的敏夫对着律子露出微笑。「把门关上，自己找位子坐。」
　　敏夫的语气还是一派轻松。稍稍宽心的律子依言把门关上，找了一张椅子坐了下来。沁凉的冷气和紧张的气氛弥漫在小小的休息室。
　　「安森工业的干康于今天早晨不幸过世。」以干康的死当做开场白的敏夫看着武藤和十和田。「这件事两位可能还不知道，如果有什么疑问的话，请尽管提出来。」
　　武藤和十和田同时点头。
　　「干康是八月至今的第十九个死者。」
　　这句话就像炸弹一样引爆所有人内心的不安。律子感到一股凉意直窜背心，耳边听到好几个人发出不可思议的私语。或许在不知不觉当中，律子自己也发出无意识的呻吟。
0？　　「没错。总共十九个。其中有几个死者直接送到沟边町的医院，并未由我们经手。不管怎样，公所接获的死亡证明书总共有十九份，安森工业的干康就是第十九个，很明显的这绝对不是正常的状况。」
　　律子不由得吞了一口唾液。
　　「其中安森工业包括奈绪、小进和干康在内，在短短的几天之内一连死了三人，我认为非常有可能是罹患了同一种传染病。」
　　「院长。是真的吗？」
　　武藤探出上半身。
　　「事实摆在眼前。村子里一连死了这么多人，比历年的平均死亡人数超出许多，而且数字还有往上攀升的趋势，所以我想应该是传染病错不了。」
　　接着敏夫向大家说明事情的来龙去脉。其中还包括了死者的姓名以及详细的死亡原因。
　　「奈绪和干康的验血报告都呈现阴性，也就是并未受到传染病的感染，不过这是就验血报告的结果而言。至于检体的培养报告还没出来，我已经请田岛予研加快脚步了。检体的培养需要时间，详细的报告可能要再过一段时间才会出来，不过就目前所掌握的资料显示，奈绪和干康都没有感染会在短时间之内致人于死的微生物。村迫三重子的情况也一样。警方的检验报告上面什么也没有。」
　　「院长。」十和田提出疑问。
　　「检验报告还没出来，似乎无法马上断定绝对不是传染病吧？再说院长刚刚也说传染病的可能性非常高……」
　　「嗯，我解释一下。微生物是传染病的元凶，常微生物入侵人体的时候，就会造成人体的感染。感染的症状全都具有传染性，不过我们习惯将会造成身体重大的伤害，并且严重影响社会的感染症状为传染病，也就是将传染病从感染症状分出来特别注意的意思——到这里还听得懂吧？」
　　「因此严格说来。『传染病』其实只是被特别挑选出来，几种特别严重的感染症状，然而现在村子里流行的疾病却与传染病的定义不合，无论是感染症状或是检查结果，都不属于那些传染病的范围，所以不能称之为传染病。然而从患者不断增加的情况看来，这种疾病的确具有传染性，而且显然会对社会造成重大影响，即使不是已知的传染病，也可以视为危害人类的重大感染症。从伤害的层面来看。将它视为传染病也一点都不为过。」
　　「嗯。我懂了。」十和田回答道。
　　敏夫点点头。
　　「不过我们也不能否定它既不是已知的传染病，也不是感染症状的可能性，即使这种可能性几乎趋近于零，某种化学物质所导致的集体中毒或是过敏也会造成同样的现象。总而言之，目前没人知道村子里到底发生了什么事，既不知道病因，也不知道传播方法。」
　　安代举手发问。
　　「有没有可能是新型的传染病？」
　　「当然也有这种可能。」
　　「那我们现在该怎么办才好？」
　　武藤显得有些绝望。
　　「我也很想知道这个问题的答案。不管怎样，查出造成这一连串猝死的真正原因绝对是当务之急，不过现在非但无法预防治疗，也不能求助于行政单位。」
　　「不能请政府机关协助调查吗？」
　　「嗯，的确不行。若要请政府出面的话，我们就必须先做好详细的书面报告，让他们觉得自己非出面不可才行。这部份我目前还在跟保健课的石田先生讨论。」说完之后，敏夫露出苦笑。「如果是已知的法定传染病，或是传染病的突变种，那事情就好办多了，偏偏所有的检验报告都否定了这种可能性，所以我们一定要备妥具有说服力的书面报告才行。然而且前不能证明这种疾病真的具有传染性，也无法提出这十九名死者的死因完全相同的证据。请大家最好先做好长期抗战的准备。」
　　「政府机关的应变能力大家都知道，除非拿出确实的证据。否则他们是不会有动作的。」
　　武藤叹了一口气，在场的其他人也跟着摇头叹息。
　　「一目前能确定的就是贫血是这种感染症的初期症状，至少清水惠、安森家的奈绪和干康刚开始除了贫血之外，都找不出其他的疾病。贫血会造成患者的脸色苍白、全身倦怠以及食欲不振，周围的人往往会以为患者只是轻微中暑或是感冒而掉以轻心。」
　　「造成贫血的原因是什么？」
　　面对清美的问题，敏夫只是摇摇头。
　　「不知道。从检验报告来看，患者呈现单纯贫血的症状。至少不是缺铁性贫血或恶性贫血。造血功能并未受损。国立医院对干康的验血报告显示非再生不良性贫血，也不是白血病，虽然检查结果显示很有可能是出血或是溶血所造成的贫血，然而患者体内并没有大量出血的伤口。」
　　下山点头附和。
　　「我用断层扫描检查了好几次，都没有发现内出血。其他人找不敢说。至少安森太太的情况如此。」
　　敏夫也点点头。
　　「X光和超音波有时会看不到少量而持续性出血的伤口，不过几乎所有死者的病情都是在短时间之内急速恶化，应该不适用于这种情况。从已知的病例来看，发病到死亡的时间非常短，中间大概只有两三天的时间而已。」
　　「难道是溶血性贫血？」
　　「以消去法来看的话，这是唯一的可能。可是溶血性贫血的患者血清胆红素以及LDH值应该会上升才对，患病初期却没有这些症状。库姆斯直接试验的结果也是阴性，可以确定绝对不是自我免疫性的溶血。」
　　「对不起，我有点不明白。」武藤提出问题。「溶血性贫血的血清胆红素以及LDH值一定会上升吗？」
　　「也不是绝对的。溶血又分为血管内溶血和血管外溶血，血管内溶血的血清胆红素以及LDH值的确不会上升。通常在这种情况之下，患者的血浆会检出血红蛋白，尿液当中也会出现少许的血红蛋白，可是奈绪和干康都没出现类似的症状。另一方面，绝大多数的血管外溶血的患者血清胆红素以及LDH值都会上升，不过这也不是绝对的。」
　　愈听愈迷糊的武藤一脸困惑。
　　「简单说来，我认为溶血的可能性非常高。而且还是后天性的溶血。
　　患者的贫血与免疫性溶血无关，不是红血球对体内补体产生过敏反应。就是不明原因造成红血球的异常破裂，要不就是化学药剂或是毒素造成的。」
　　「毒素？」
　　安代显得十分讶异。敏夫点点头，继续说下去。
　　「蛛毒、蛇毒或是蜂毒都有引发溶血的可能性。一旦被毒蛇或是蜜蜂螫到的话，无论是患者本人或是旁边的家人应该都会有所感觉，不过蜘蛛就不一样了，就算被螫到也不见得有感觉。而且除了蜘蛛之外，其他昆虫也有可能含有造成溶血的毒素。至于化学药剂方面。疏磺、水杨酸、铅以及砷也会造成溶血反应。若真是化学药剂造成的，最有可能的就是土壤、饮水或是食物受到污染，不过从患者分布的区域来看，这种可能性应该不高。」
　　「已知的传染病呢？」
　　「症状最相似的就是疟疾，然而患者并未出现发高烧的状况。有可能是疟疾的变体病毒，不过若真的是变体病毒，在验血报告上应该也会显示疟疾的阳性反应才对。」
　　「患者几乎都是在入夜时分死亡，所以我们才会在一大早接到消息。」清美顿了一下之后继续说道。「会不会是PNH？」
　　「不排除这种可能性。」
　　「PNH是……？」看到武藤疑惑的神情，一旁的安代代替敏夫回答。
　　「阵发性夜间血红素尿症。不过文献资料都说PNH的病情进展十分缓慢，倒是没听说过进展这么迅速的例子。」
　　清美点点头。
　　「PNH是泛血球减少所引起的疾病。奈绪所有的血球数量都出现下降的情况，使得感染症状格外明显。不但有体内出血的倾向，也会造成血栓。所以奈绪的死因才是心脏衰竭所并发的肺水肿。」
　　「血栓造成的心脏衰竭吗？」
　　「不是没有这种可能。书上也提到PNH并发肾衰竭致死的例子。后藤田吹不就是死于肾衰竭吗？」
　　敏夫露出苦笑。
　　「你们可真是做了不少功课。」
　　安代和清美笑得十分开心，两人都宣称自己本来没有那个意思，而是在对方怂恿之下才勉强去找资料的。听到两人的言辞，敏夫也不由得露出微笑。
　　「安森工业的干康也是死于肾衰竭，送进医院时的BUN数值大幅上升。不过他的CR值在正常的范围之内，一开始医生还以为是中署所引起的脱水现象，没过多久就出现血尿，很明显的就是肾衰竭的征兆，虽然医生马上为他进行治疗，却依然回天乏术。最后并发DIC不幸死亡。」
　　一旁的十和田悄悄的问聪子DIC是指什么。就在聪子考虑该如何解舞的时候，清美已经代为回答了。
　　「血管内凝血，简单说来就是血液的异常凝固。」
　　「我们家的护士可真是博学多闻。」敏夫笑笑。「干康最后死于尿毒症。不过除了肾脏之外，肺脏和肝脏也遭到相当程度的破坏。刚开始出现呼吸急促的症状，最后并发肺炎。连带的使得肝功能也出现衰竭的情况。表面上肾衰竭是致死的原因，其实依照肺部受感染程度来判断，说他死于肺脏衰竭也一点都不为过。」
　　「多重器官衰竭，也就是MOF。现在是不是叫做MODS？」
　　安代点点头。同意清美的说法。
　　「反正患者全身上下几乎都出问题就是了。刚开始的最初症状是贫血，然后演变为MOf，关键就在于从初期症状出现到演变成MOf，患者大概能够存活几天。」
　　安代说完之后，抬头看着敏夫。
　　「顶多三天吧？」
　　安代仰头看着天花板。
　　「也就是说三天之内不冶疗的话，患者就会一命呜呼了。可是我们既没有研究病情的时间，也无法找出有效的治疗方法……这下子可麻烦了。」
　　「感染途径呢？」
　　面对清美的质疑，敏夫还是只能摇摇头。
　　「目前还不清楚。静信已经着手调查患者与患者之间的关连性，不过还是有几个患者找不出交集。」
　　「清水家患病的只有小惠，丸安木料厂也只有义一，看来应该不是直接传染。再说长年卧病在床的义一都是由家人负责照料的，若真是直接感染，照顾他的家人照理说也无法幸免于难。」
　　「别忘了我们也有被传染的可能。」安代打趣。「若是直接感染的话，我们到府看护的时候早就被传染了，所以应该不是直接感染才对，飞沫传染也不太可能。血液感染倒是有几分可能性，我们在看护的时候都会戴手套，患者身边的家人可不会这么小心。」
　　「照你这么说，丸安木料厂应该会出现更多患者才对，所以我觉得血液感染的可能性也很低。」
　　「难道是病媒动物？那可就麻烦了。」
　　「若是透过病媒传染的话，患者应该会集中在某一个区域才对。可是现在外场村几乎每一个地方都有人发病，所以我认为应该是发病率的问题，说不定其实大家都受到感染，不过不是每一个人都会发病。有些家中只有一人感染，有些家族却一连出现三名患者。说不定这也跟每个人的体质有关。」
　　「也有道理。」
　　「一人感染的家族跟多人感染的家族……」敏夫喃喃自语。「也罢。我们在这里继续讨论下去也不会有结果，多收集一些病例才是当务之急。」
　　「说的也是。」
　　「目前先将焦点销定在病媒动物上面，这是可能性最高的原因。不过从最近的病例看来。似乎比较少见到家族内感染的个案，后藤田家和安森工业应该算是特例。或许这种疾病的发病率真的不高，不过我们还是不能大意，动洗手和戴手套绝对是预防感染的不二法门。」
　　「还有医疗废弃物的处理也要特别注意。」
　　清美的补充获得敏夫的赞同。
　　「我明白大家现在都感到十分不安，不过只要小心谨慎，一定可以收到事先预防的效果。为了自身安全，也为了不让医院成为最大的感染源，请大家一定要落实安全措施。」
　　敏夫的提醒获得满场的认同。
　　「这件事请大家暂时不要说出去，毕竟在一切都尚未确定的情况下，引发不必要的恐慌对任何人都没好处。我和石田先生会采取必要的措施，请大家务必保密。」
　　这个要求也获得大家的同意。
注：1MODS——多重器官功能障碍
2DIC——血管内凝血只
3MOF——多重器官衰竭
4BUN——血中尿素氮
5CR——肌酐酸

　　安森淳子显得有些不知所措。干康的丧礼已经开始了，一脸憔悴的德次郎和节子跪坐在祭坛前面，向前来吊唁的宾客答礼。紧握的双手仿佛在诉说着失去儿孙的二老往后只能互相扶持的悲哀。看在大家的眼中着实令人鼻酸。
　　淳子的丈夫和也痛失感情甚笃的亲人，脸上的神情也十分凄然。不。应该说是愕然才对。淳子本身也对这场悲剧感到十分难过，内心却与丈夫一样感到有些愕然。这已经是安森工业在近半个月来所举行的第三场丧事，奈绪死了，紧接着小进也死了，如今连干康也成为不归人。淳子在奈绪的丧礼上哭得跟泪人似的，今天的她脸上却写满了疑惑与不解。
　　公公一成似乎也有同样的感觉，只见他远远的望着垂头丧气的德次郎和节子，一脸疑惑的摇摇头。
　　「到底是怎么回事？」
　　婆婆厚子也跟着叹了口气。
　　「一连死了三个人，我实在不知道该怎么安慰他们才好。」
　　「就是说啊，其中实在透着古怪。」
　　「怎么说？」听到厚子反问之后，一成的脸色更加阴郁。
　　「你不觉得这阵子死了太多人吗？奈绪死了、小进死了、干康死了、老爸死了、连山入的那三人也死了，搞不好村子里正在流行什么疾病呢。」
　　一成刻意压低噪们，似乎不希望让其他人听到他们的谈话，这种态度反而让淳子的心中掠过一丝不安。一旁的厚子连忙叫丈夫不要再说了，她的语气比一成更加低沉。
　　「这种事情不要挂在嘴上。」
　　「之前副住持不是跑到家里问东问西的，话题总是绕着死去的老爸打转吗？还问这阵子有没有人来探望老爸呢。我猜副住持一定是察觉到不对劲了。」
　　「不要再说了，我们家又不是没人过世。」
　　「这点我也知道，所以才觉得特别奇怪啊。包括老爸在内的话，这已经是第四个了，安森家的墓地一下子多出四座全新的坟墓。」
　　「爸爸的死跟你所说的怪病无关啦。若真的会传染给别人，我们这些照顾他的人早就被传染了。淳子，你说是吧？」
　　淳子面无表情的点点头，内心却充满了疑问。
　　「他们的死真的跟老爸无关？」
　　「爸爸多年来一直卧病在床，怎么会有关系呢？就怕其他人不这么想，一听到传染病就跟爸爸批上关系，所以我才要你别把这件事挂在嘴上。」
　　「可是……一成似乎想要反驳，却慑于厚子严厉的眼神不敢作声。
　　淳子看看祭坛，又看看祭坛旁边的德次郎夫妇。厚子说的没错，义一的身体本来就不好，罹患的疾病也不具有传染性。然而除了传染病之外，似乎也找不出其他足以解释村子里为什么会发生这一连串不幸的原因。
　　淳子突然想起盂兰盆节的某个夜晚与死去的奈绪在木材堆积场闲话家常的画面。不，应该是想起桐敷正志郎带给她的不愉快。当时淳子觉得自己似乎犯下一件无法挽回的大错。那种不安的感觉让她感到浑身不自在。如今这种感觉又来了。淳子隐约感到整个村子正堕入黑暗的深渊，永远无法回头。
　　吃午饭的时候，小薰无意识的看着餐厅墙上的日历，才发现今天是九月十一日。九月十一日，星期日。十一这个数字有两个一。小薰还记得小惠是在十一日那天失踪的，八月十一日，距今正好整整一个月。
　　小薰觉得自己的心仿佛被揪在一起，这种感觉并不陌生，甚至还陪伴她一起度过漫长的暑假。直到九月份学校开学之后，小薰才好不容易逐渐遗忘这种感觉，如今却在一点小事的刺激之下重新想起。
　　喉头仿佛梗着一块难以下咽的物体，逼得小薰不得不放下手中的筷子。每次一想起小惠，吃饭、上学、甚至是到厨房帮忙这些日常生活的种种行为就会让小薰感到无比的罪恶，就像在应该保持严肃的升旗典礼上面放声大笑一样。小薰觉得自己好像做了不该做的事情，除了自责之外，还带着一丝愧疚。
　　看到小薰放下筷子，母亲佐知子立刻拉下了脸。
　　「小薰，多吃一点。」
　　慑于母亲严厉的目光。小薰只好乖乖的点点头，可是喉头却好像便着一块骨头似的。让小薰难以下咽。这种莫名的罪恶感一直跟着小薰，即使在看电视的时候，小薰也会反问自己这么做是否对得起死去的小惠。在学校上课或是参加社团活动的时候，小薰也无法逃脱小惠的阴影。每当发现跟同学聊天让自己打从心底感到快乐的时候，小薰就会觉得将死去的小惠抛到脑后的自己是个薄情寡义的冷血动物。羞愧得无地自容。
　　大口扒饭的小昭朝着小薰瞥了两眼，要姊姊打起精神。
　　「嗯……」
　　佐知子叹了口气。
　　「小昭说的没错。我知道小惠的死对你打击很大，可是你总不能一直这样