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内病外治腹穴疗法-第3部分
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【主治】 腹部胀痛,肠鸣,泄泻,呕吐,神疲肢倦,胸胁痛,黄疸,痞块,疳积,腰背痛不能转侧。
【外治方法】 针刺法:毫针斜刺1~1。5寸;火罐法:留罐10~15分钟;刮痧法:刮3~5分钟。
【配穴】
①配石门、三阴交,主治奔豚上气。(《针灸资生经》)
②配太白、照海,主治大便秘结。(《针灸大成》)
③配然谷,主治石水。(《针灸甲乙经》)
10。 期门
【别名】 无。
【属经】 足厥阴肝经。
【类穴】 本穴是肝之募穴,足厥阴、足太阴、阴维脉之交会穴。
【位置】 《甲乙经》:在第二肋端,不容旁各1。5寸,上直两乳。
【取法】 *直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。
【局部解剖】 在腹内外斜肌腱膜中,有肋间肌;有肋间动、静脉;布有第6、7肋间神经。
【作用】 疏肝理气,健脾和胃。
【主治】 胸胁胀满疼痛,腹胀,呃逆,吞酸,呕吐,泄泻,饥不欲食,小便不利,遗尿,胸中热,伤寒热入血室,乳痈,疟疾,咳喘,奔豚。
【外治方法】 针刺法:毫针斜刺1~1。5寸;电针法:10~15分钟;刮痧法:刮3~5分钟。
【配穴】
①配长强、天突、侠白、中冲,主治心痛气短。(《千金方》)
②配气海、曲池,主治伤寒发狂。(《针灸大成》)
11。 石关
【别名】 石阙。
【属经】 足少阴肾经。
【类穴】 本穴是足少阴肾经与冲脉交会穴。
【位置】 《甲乙经》:在阴都下1寸。
【取法】 在上腹部,当脐中上3寸,前正中线旁开0。5寸。
【局部解剖】 在腹直肌内缘,有腹壁上动、静脉分支;布有第9肋间神经。内部左右各当胃体及其幽门部。
【作用】 和胃通肠,调理冲任。
【主治】 呕吐,呃逆,脘腹疼痛,食滞便秘,产后腹痛,不孕。
【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5寸;拔罐法:留罐或闪罐10~15分钟。
【配穴】 配膈俞、中脘、足三里,主治食后呕吐,心下坚满。(《腧穴学》)
12。 阴都
【别名】 食宫,石宫,通关,食吕。
【属经】 足少阴肾经。
【类穴】 本穴是足少阴肾经与冲脉交会穴。
【位置】 《甲乙经》:在通谷下1寸。
【取法】 在上腹部,当脐中上4寸,前正中线旁开0。5寸。
【局部解剖】 在腹直肌内缘,有腹壁上动、静脉分支;布有第8肋间神经。
【作用】 和胃通肠,调理冲任。
【主治】 胃脘痛,腹胀,腹痛,便秘,胸胁痛,不孕。
【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5寸;拔罐法:留罐或闪罐10~15分钟。
【配穴】
①配少海、商阳、三间、中渚,主治疟身热。(《针灸资生经》)
②配巨阙,主治心下烦满。(《针灸资生经》)
③配太渊、肺俞,主治肺胀膨膨,*胁下热满痛。(《针灸大成》)
13。 腹通谷
【别名】 通谷。
【属经】 足少阴肾经。
【类穴】 本穴是足少阴肾经与冲脉交会穴。
【位置】 《甲乙经》:在幽门下1寸陷者中。
【取法】 在上腹部,当脐中上5寸,前正中线旁开0。5寸。
【局部解剖】 在腹直肌内缘,有腹壁上动、静脉分支;布有第8肋间神经。
【作用】 健脾和胃,理气宽胸。
【主治】 腹痛,腹胀,胃脘疼痛,饮食不化,呕吐,泄泻,心痛,心悸,胸闷,胸胁胀痛,暴喑。
【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5 寸;推拿法:点、按10~15分钟;照射法:激光针照射3~5分钟。
【配穴】 配不容、中脘、足三里、膈俞,主治胃痛、呕吐。(《腧穴学》)
14。 幽门
【别名】 上门。
【属经】 足少阴肾经。
【类穴】 本穴是足少阴肾经与冲脉交会穴。
【位置】 《甲乙经》:在巨阙两旁各5分陷者中。
【取法】 在上腹部,当脐中上6寸,前正中线旁开0。5寸。
【局部解剖】 在腹直肌内缘,有腹壁上动、静脉分支;布有第7肋间神经。
【作用】 健脾和胃,疏肝止痛。
【主治】 腹胀,腹痛,胃脘疼痛,饮食不化,呕吐,泄泻,痢疾。
【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5 寸;推拿法:点、摩10~15分钟;照射法:激光针照射3~5分钟。
【配穴】 配玉堂,主治烦心,呕吐。(《百症赋》)
15。 不容
【别名】 无。
【属经】 足阳明胃经。
【类穴】 无。
【位置】 《甲乙经》:在幽门旁各1。5寸,去任脉2寸,直肋端相去2寸处。
【取法】 在上腹部,当脐中上6寸,距前正中线2寸。
【局部解剖】 当腹直肌及其鞘处,深层为腹横肌;有第7肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;当第7肋间神经分支处。
【作用】 理气调中,和胃止呕。
【主治】 胃痛,呕吐,食欲缺乏,腹胀噫酸,胸背胁痛。
【外治方法】 毫针法:直刺1~1。5寸;艾灸法:艾炷灸3~5壮,或艾条灸5~15分钟;磁疗法:用小磁片贴敷。
【配穴】
①配期门,治心切痛,喜噫酸。(《针灸资生经》)
②配中脘、公孙,治胃痛,腹胀。(规划教材《腧穴学》)
16。 承满
【别名】 无。
【属经】 足阳明胃经。
【类穴】 无。
【位置】 《甲乙经》:在不容下1寸。
【取法】 在上腹部,当脐中上5寸,距前正中线2寸。
【局部解剖】 当腹直肌及其鞘处,深层为腹横肌;有第7肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉分布;当第7肋间神经分支处。
【作用】 理气和胃,除胀降逆。
【主治】 胃痛,呕吐,食少,腹胀,肠鸣,泄泻,上气喘逆,吐血,胁下坚痛。
【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5寸;照射法:激光针照射3~5分钟;刮痧法:刮3~5分钟。
【配穴】
①配乳根,主治膈气。(《针灸资生经》)
②配足三里、脾俞、三阴交,主治食欲缺乏。(规划教材《腧穴学》)
17。 梁门
【别名】 无。
【属经】 足阳明胃经。
【类穴】 无。
【位置】 《甲乙经》:在承满下1寸。
【取法】 在上腹部,当脐中上4寸,距前正中线2寸。
【局部解剖】 当腹直肌及其鞘处,深层为腹横肌;有第7肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;当第8肋间神经分支处(右侧深部当肝下缘,胃幽门部)。
【作用】 健脾和胃,降逆止痛,消积化滞。
【主治】 胃痛,呕吐,食少,腹胀肠鸣,便溏,胁下胀满。
【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5寸;艾灸法:艾炷灸3~5壮,或艾条灸5~15分钟;推拿法:点或按5~10分钟;照射法:激光针照射3~5分钟;刮痧法:刮3~5分钟。
【配穴】
①配公孙、足三里、内关,主治胃痛,腹胀,呕吐。(规划教材《腧穴学》)
②配胃俞、脾俞、肾俞、上巨虚,主治便溏。(规划教材《腧穴学》)
18。 关门
【别名】 关明。
【属经】 足阳明胃经。
【类穴】 无。
【位置】 《甲乙经》:在梁门下,太乙上。
【取法】 在上腹部,当脐中上3寸,距前正中线2寸。
【局部解剖】 当腹直肌及其鞘处,深层为腹横肌;有第7肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;当第8肋间神经分支处(右侧深部当肝下缘,胃幽门部)。
【作用】 健脾和胃,理气化湿,消胀化滞,利水止泻。
【主治】 腹胀,腹痛,肠鸣泄泻,食欲缺乏,身肿,遗溺。
【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5寸;艾灸法:艾炷灸3~5壮,或艾条灸5~15分钟;拔罐法:留罐或闪罐10~15分钟;照射法:激光针照射3~5分钟。
【配穴】
①配神门、委中,主治遗尿。(《针灸甲乙经》)
②配中脘、足三里、下巨虚、关元,治腹胀,腹痛,消化不良。(规划教材《腧穴学》)
19。 日月
【别名】 神光,胆募。
【属经】 足少阳胆经。
【类穴】 本穴是胆之募穴;足少阳经、足太阳经与阳维脉交会穴。
【位置】 《甲乙经》:在期门下1。5寸。
【取法】 仰卧或侧卧。在上腹部,当*直下,第7肋间隙,前正中线旁开4寸。
【局部解剖】 在肋下缘有腹外斜肌腱膜中,腹内斜肌、腹横肌下为肋间内、外肌;有第7肋间动、静脉;布有第7或第8肋间神经。
【作用】 疏肝利胆,降逆和中,清利湿热。
【主治】 胁肋疼痛,腹胀,呕吐,吞酸,呃逆,黄疸。
【外治方法】 针刺法:毫针斜刺1~1。5寸;电针:10~15分钟;拔罐法:留罐10~15分钟;刮痧法:刮3~5分钟。
【配穴】
①配大横,主治少腹热、善太息。(《千金方》)
②配丘墟、阳陵泉、支沟,主治胁肋疼痛。(规划教材《腧穴学》)
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二、脐腹穴位()
脐腹穴位见图9、图10。
图9 脐腹穴1
图10 脐腹穴2
1。 气海
【别名】 脖胦,下肓,丹田。
【属经】 任脉。
【类穴】 本穴是肓之原穴。
【位置】 《甲乙经》:在脐下1。5寸。
【取法】 仰卧位。在下腹部,前正中线上,当脐中下1。5寸。
【局部解剖】 在腹白线上,深部为小肠;有腹壁浅动、静脉分支和腹壁下动、静脉分支;布有第11肋间神经前皮支的内侧支。
【作用】 益肾固精,和阳补气,调理冲任,通经散寒,行气化浊。本穴有强壮作用,为保健要穴。
【主治】 少腹痛,臌胀,脘腹胀滞,水谷不化,泻痢,便秘,脱肛,阳痿遗精,遗尿,尿闭,淋证,疝气,月经不调,痛经,闭经,崩漏,带下,产后胞衣不下,恶露不尽,阴挺,虚劳羸瘦,疲乏无力。
【外治方法】 针刺法:毫针直刺0。5~1寸;艾灸法:艾炷灸3~5壮,隔姜灸或隔附子饼灸3~7壮,或艾条灸5~15分钟;推拿法:揉、摩、点、按均可,3~5分钟。磁疗法:可贴小至中等剂量磁片3日至1周;照射法:激光针照射3~5分钟,或TDP 照射15分钟;刮痧法:刮3~5分钟。
【配穴】
①配三阴交,主治白浊、遗精。(《百症赋》)
②配关元、阴陵泉、大敦、行间,主小便不禁。(《类经图翼》)
2。 阴交
【别名】 少关,横户。
【属经】 任脉。
【类穴】 本穴是任脉与足少阴经、冲脉之交会穴。
【位置】 《甲乙经》:在脐下1寸。
【取法】 仰卧位。在下腹部,前正中线上,当脐中下1寸。
【局部解剖】 在腹白线上,深部为小肠;有腹壁浅动、静脉分支和腹壁下动、静脉分支;布有第10肋间神经前皮支的内侧支。
【作用】 温肾益精,调理冲任,行水通淋,清热化湿。
【主治】 绕脐腹痛,水肿,腹满,泄泻,疝气,月经不调,崩漏,经闭,赤白带下,阴挺,阴痒,产后恶露不净,小便不利。
【外治方法】 针刺法:毫针直刺0。5~1寸;火罐法:留罐10~15分钟。推拿法:揉、摩、点、按均可,3~5分钟。
【配穴】
①配石门,治疗崩中。(《针灸资生经》)
②配石关,主治不孕症。(《百症赋》)
3。 神阙
【别名】 脐中,气舍,气合,环谷,维会,命蒂。
【属经】 任脉。
【类穴】 无。
【位置】 《甲乙经》:在脐中。
【取法】 仰卧位。在腹中部,脐中央。
【局部解剖】 在脐窝正中,深部为小肠;有腹壁下动、静脉;布有第10肋间神经前皮支的内侧支。
【作用】 培元固本,回阳救逆,补益脾胃,理气和肠。
【主治】 中风脱症,四肢厥冷,尸厥,泻痢,脱肛,绕脐腹痛,水肿,臌胀,小便不利,小便失禁,淋证,便秘,不孕。
【外治方法】 艾灸法:艾炷灸3~5壮,隔盐灸或隔姜灸3~7壮,或艾条灸5~15分钟,或用艾盒灸10~15分钟;推拿法:揉、摩, 3~5分钟;贴敷法:根据病情贴敷相应药物,隔1~3日换药1次;照射法:激光针照射法5~10分钟;禁用针刺。
【配穴】
①配水分、三间,主治肠鸣而泄。(《针灸大成》)
②配百会、膀胱俞,主治脱肛。(《针灸集成》)
4。 水分
【别名】 中守,分水。
【属经】 任脉。
【类穴】 无。
【位置】 《甲乙经》:在下脘下1寸,脐上1寸。
【取法】 仰卧位。在上腹部,前正中线上,当脐中上1寸。
【局部解剖】 在腹白线上,深部为小肠;有腹壁下动、静脉;布有第8、9肋间神经前皮支的内侧支。
【作用】 健脾化湿,利水消肿。
【主治】 腹部胀痛,肠鸣,泻痢,饮食不下,呕吐反胃,小便不通,水肿,小儿陷囟,腰脊强急。
【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5寸;推拿法:揉、摩均可,5分钟;刮痧法:刮3~5分钟。
【配穴】
①配石门,主治少腹中拘急痛。(《圣济总录》)
②配气海,主治水肿。(《针灸资生经》)
③配三阴交、脾俞,主治水肿。(《针灸集成》)
5。 大横
【别名】 肾气,人横。
【属经】 足太阴脾经。
【类穴】 本穴是足太阴经、足厥阴经与阴维脉交会穴。
【位置】 《甲乙经》:在腹哀下3寸,距脐旁开0。5寸。
【取法】 在腹中部,距脐中4寸。
【局部解剖】 在腹外斜肌肌部及腹横肌肌部;布有第10肋间动、静脉;布有第10肋间神经。
【作用】 调理肠胃,行气通腑。
【主治】 绕脐腹痛,泄泻,痢疾,便秘,脏躁。
【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5寸;火罐法:留罐10~15分钟;推拿法:揉、摩均可,3~5分钟;刮痧法:刮3~5分钟。
【配穴】 配支沟、足三里,主治泄泻,便秘。(《腧穴学》)
6。 四满
【别名】 髓府,髓中。
【属经】 足少阴肾经。
【类穴】 本穴是足少阴肾经与冲脉交会穴。
【位置】 《甲乙经》:在中注下1寸。
【取法】 在下腹部,当脐中下2寸,前正中线旁开0。5寸。
【局部解剖】 有腹内、外斜肌腱膜,腹横肌腱膜和腹直肌;有腹壁下动、静脉肌支;布有第11肋间神经。内部为小肠。
【作用】 调补肝肾,调经利水,消胀化滞。
【主治】 月经不调,崩漏,闭经,不孕,产后恶露不净,赤白带下,小腹痛,遗精,疝气,遗尿,便秘,水肿,腹胀,泻痢。
【外治方法】 针刺法:毫针直刺或斜刺1~1。5寸;艾灸法:艾炷灸3~5壮,或艾条灸5~15分钟;理疗法:激光针照射3~5分钟。
【配穴】
①配然谷,主治水肿。(《千金方》)
②配中极,主治疝瘕。(《针灸资生经》)
7。 中注
【别名】 无。
【属经】 足少阴肾经。
【类穴】 本穴是足少阴肾经与冲脉交会穴。
【位置】 《甲乙经》:在肓俞下5分。
【取法】 在下腹部,当脐中下1寸,前正中线旁开0。5寸。
【局部解剖】 肌肉、血管同四满;布有第10肋间神经。内部为小肠。
【作用】 益肾调经,清利下焦。
【主治】 月经不调,腰腹疼痛,大便秘结,小便不利,泻痢,疝气。
【外治方法】 针刺法:毫针直刺或斜刺1~1。5寸。
【配穴】
①配浮郄,主治便秘。(《千金方》)
②配太白,主治大便难。(《针灸甲乙经》)
8。 肓俞
【别名】 无。
【属经】 足少阴肾经。
【类穴】 本穴是足少阴肾经与冲脉交会穴。
【位置】 《甲乙经》:在商曲下2寸,距脐旁5分。
【取法】 在腹中部,当脐中旁开0。5寸。
【局部解剖】 肌肉、血管同四满;布有第10肋间神经,内部为小肠。
【作用】 调补肝肾,清利肠腑。
【主治】 绕脐腹痛,腹胀,呕吐,泄泻,痢疾,便秘,五淋,疝气,月经不调,腰痛。
【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5寸。
【配穴】
①配期门、中脘,主治心下大坚。(《针灸甲乙经》)
②配横骨,主治五淋。(《百症赋》)
9。 商曲
【别名】 高曲,商舍。
【属经】 足少阴肾经。
【类穴】 本穴是足少阴肾经与冲脉交会穴。
【位置】 《甲乙经》:在石关下1寸。
【取法】 在上腹部,当脐中上2寸,前正中线旁开0。5寸。
【局部解剖】 在腹直肌内缘;有腹壁上动、静脉分支;布有第9肋间神经。内部左右各当胃体及其幽门部。
【作用】 调理脾胃,通肠消积。
【主治】 腹胀,腹痛,泄泻,便秘,饮食不化,腹中积聚。
【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5寸。
【配穴】 配中脘、天枢、足三里治腹痛溏泄。(《腧穴学》)
10。 太乙
【别名】 太一,太乙门。
【属经】 足阳明胃经。
【类穴】 无。
【位置】 《甲乙经》:在关门下1寸。
【取法】 在上腹部,当脐中上2寸,距前正中线2寸。
【局部解剖】 当腹直肌及其鞘处;有第8肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支;布有第8肋间神经分支。
【作用】 健脾消食,调理肠胃,宁心安神。
【主治】 胃痛,心烦,癫狂,食少腹胀,腹痛,泄泻。
【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5寸;拔罐法:留罐或闪罐10~15分钟;刮痧法:刮3~5分钟。
【配穴】
①配滑肉门,主治癫狂,吐舌。(《针灸甲乙经》)
②配足三里、脾俞、胃俞,主治消化不良。(规划教材《腧穴学》)
11。 滑肉门
【别名】 滑幽门,滑肉。
【属经】 足阳明胃经。
【类穴】 无。
【位置】 《甲乙经》:在太乙下1寸。
【取法】 在上腹部,当脐中上1寸,距前正中线2寸。
【局部解剖】 当腹直肌及其鞘处;有第9肋间动、静脉分支及腹壁下动、静分支;布有第9肋间神经分支。
【作用】 调脾和胃,止呕豁痰,宁心安神。
【主治】 胃痛,呕吐,癫狂,吐舌,腹胀,腹痛,腹水。
【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5寸;艾灸法:艾炷灸3~5壮,或艾条灸5~15分钟。拔罐法:留罐或闪罐10~15分钟。
【配穴】
①配少海、温溜,主治吐舌。(《针灸资生经》)
②配中脘、足三里,主治胃痛。(规划教材《腧穴学》)
12。 天枢
【别名】 长溪,谷门,长谷,循际,循元,补元,大肠募。
【属经】 足阳明胃经。
【类穴】 本穴是大肠募穴。
【位置】 《甲乙经》:去肓俞1。5寸,侠脐两旁各2寸陷者中。
【取法】 在腹中部,距脐中2寸。
【局部解剖】 当腹直肌及其鞘处;有第10肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支;布第10肋间神经分支(内部为小肠)。
【作用】 健脾和胃,理气活血,清热解毒,温通气机,调理肠腑,疏肝调经。
【主治】 绕脐腹痛,呕吐,腹胀,肠鸣,泄泻,痢疾,便秘,癥瘕,月经不调,痛经,带下,水肿。
【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5寸;电针:15~30分钟;艾灸法:艾炷灸3~5壮,或艾条灸5~15分钟;拔罐法:留罐或闪罐10~15分钟;照射法:激光针照射3~5分钟,或TDP 照射15分钟;刮痧法:刮3~5分钟。
【配穴】
①配丰隆、厉兑、陷谷、冲阳,主治水肿。(《千金方》)
②配水泉,主治月潮违限。(《百症赋》)
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