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黄帝内经-第6部分

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  足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,搞炼喝喝然,热止汗出,难已,刺部中出血足少阳之疟,令人身体解付,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。足阳明之疟,令人先寒,洒渐洒渐,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气,乃快然,刺足阳明路上。足太阴之疟,令人不乐,好大息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之。足少阻之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户隔而处,其病难已。足厥阻之疟,令人腰痛少腹满,小便不利如癌状,非瘤也,数便,意恐惧,气不足,腹中慢慢,刺足厥明。①邪;原无此字,据(千金方)补。 J 肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴阳明。心疟者,令人烦心甚,欲得清水,反寒多,不甚热,刺手少朋。肝疟者,令人色苍苍然,太息,其状若死者,刺足厥阴见血。脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中吗,鸣已汗出,刺足太阳。肾疟者,令人洒洒然,腰背痛宛转,大便难,目购为然,手足寒,刺足太阳少阴。胃疟者,令人且①病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明太阴横卧出血。疟发身方热,刺阶上动脉,开其空,出其血,立寒,疟方欲寒,刺手阳明太阴、足阳明太阴。疟脉满大急,刺背前,用中针傍五倍俞各一,适肥瘦出其血也。疟脉小实惠,灸胶少阴,刺指井。疟脉满大急,刺背俞,用五陆俞、背俞各一,适行至于血也。疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。凡治疟,先发如食顷乃可以治,过之则失时也。诸疟而脉不见,剩十指间出血,血去必已,先视身之赤如小豆者尽取之。十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。尤其发时如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已。不已,刺丢下两脉出血;不已,刺都中盛经出血,又刺项已下侠②脊者,必已。舌下两脉者,廉泉也。刺疟者,必先问其病之所先发者,光刺之。先头痛及重者,先刺头上及两额两眉间出血。先项背痛者,先刺之。先腰脊痛者,光刺部中出血。先手臂病者,先刺手少阴阳明十指间。先足脏疾痛者,先刺足阳明十指间出血。风疟,疟发则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者。歌癌痛甚,按之不可,名曰附髓病,以像针针绝骨出血,立已。身体小痛,刺至阴,诸阴之井,无出血,间日一刺。疟不渴,间日而作,刺足太阳。渴而间日作,刺足少阳。温疟汗不出,为五十九刺。 

  气厥论篇第三十七 

  黄帝问曰:五藏六府,寒热相移者何?岐伯曰:肾移寒于脾③,痈肿少气。脾移寒于肝,痈肿筋挛。肝移寒于心,狂隔中。心移寒于肺,肺消,肺治者饮一波二,死不治。肺移寒于肾,为涌水,涌水者,按腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣准灌如囊裹浆。水之病也。脾移热于肝,则为惊啊。肝移热于心,则死。心移热于肺,传为是消。肺移巾且:《太素》作“疽” O ②侠:应作“夹”,下同。③脾:原作“肝”,据明抄本、(太素)、(甲乙经)改。 

  热于肾,传为柔控。肾移热于肿,传为虚肠懈,死不可治。胞移热于膀味,则病溺血。膀优移热于小队后肠不便,上为口废。小肠移热于大肠,为虎扈为沉。大肠移热于胃,善食而瘦又①谓之食亦。胃移热于胆,亦日食亦。胆移热于脑,则辛撷鼻渊,鼻渊者,浊涕下不止也,传为觑蔑瞑目。故得之气厥也。 

  咳论篇第三十八 

  黄帝问曰:肺之令人咳何也?妨伯对日:五藏六府皆令人咳,非独肺也。带回:愿闻其状。岐伯曰:皮毛者,脑之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。五藏各以其时受病,非其时,各传以与之。人与天地相参,故五藏各以治时感于寒则受病,微则为咳,甚者为地为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。帝日:何以异之?岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胶下满。脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阳引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。帝日:六府之咳奈何?安所受病?咧 a 曰:五藏之久咳,乃移于六府。脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。肝咳不已,则明受之,胆降之状,咳呕胆汁。肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢。心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀肽受之,膀跳咳状,咳而遗溺。久咳不已,则三焦受之,三焦陵状,咳而腹满,不欲食饮。此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。帝曰:治之奈何?歧怕日。治藏者治其前,治府者治其合,浮肿者治其经。帝曰:善。卷第十一 

  举痛论篇第三十九 

  黄帝问曰:余闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人①又:原作“入”,据(甲乙经)改。〕者,必有厌于己。如此,则道不惑而要数极,所谓明也。今余间于夫子,令言而可知,视而可见,价而可得,令验于己而发蒙解惑,可得而闻乎?妨伯再拜稽首对日;河道之间也?帝日:愿闻人之五藏卒痛,何气使然?岐伯对日:经脉流行不止,环周不休,寒气太经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。帝日:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者,或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿首而成积者,或卒然痛死不知人,有少间复生_者,或癌而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而团不通者,凡此诸痛,各不同形,别之奈何?岐伯日:寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩摊,缩路则脉细急,则外引小络,政年然而痛,得虽则痛立止。因重中于寒,则痛久矣。寒气客于经脉之中,与灵气相薄则脉满,满则痛而不可按也,寒气稽留,灵气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛,按之则血气散,故按之痛止。寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故按之无益也。寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故揣①动应手矣。寒气客于背俞之脉则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛。按之则热气至,热气至则痛止矣。寒气客手厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。厥气客于明股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股,寒气客于小肠股原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。寒气客于五藏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣。寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。热气留于小肠,肠中痛,瘴热焦渴则坚干不得出,故痛而闭不通矣。帝日:所谓言而可知者也。视而可见奈何?岐伯日:五藏六府固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。帝日:拘而可得奈何?岐伯日:现其主病之脉,坚而血及陷下者,皆可价而得也。帝日:善。余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生?岐伯曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠①揣:原作‘喘”,据《灵枢·百病始生》改。 

  理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。 

  腹中论篇第四十 

  黄帝问曰:有痛心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对日:名为鼓胀。帝日:治之奈何?岐伯日:治之以鸡矢酸,一剂知, H 剂已。帝曰:其时有复发者何也?岐伯曰:此饮食不节,故时有病也。虽然其病且已,时放当病,气聚于腹也。帝曰:有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四支清,目眩,时时前后血,病名为何?何以得之?岐伯曰:病名血枯,此得之年少时,有所大脱血,若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。帝曰:治之奈何?复以何术?岐伯曰:以四岛测骨一孩茹,二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中及伤肝也。帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何减可治不?歧怕日:病名曰伏梁。帝曰:伏梁何因而得之?岐伯曰:裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切接之致死。帝曰:何以然?岐伯日:此下则因阴,必下脓血,上则迫胃院,出①隔,侠胃院内痈,此久病也,难治。居脐上为逆,居脐下为从,勿动亟夺。论在《刺法》中。帝曰:人有身体辞股浙皆肿,环脐而痛,是为何病?岐伯日:病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而著于盲,盲之原在脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病。帝曰:夫子数言热中消中,不可服高梁芳草石药,石药发模,芳草发狂。夫热中消中者,皆富贵人也,令禁高梁,是不合其心,禁芳草石药,是病不愈,愿闻其说。妨怕日:夫芳草之气美,石药之气焊,二者其气急疾坚劲,故非级心和人,不可以服此二者。帝日:不可以服此 H 者,何以然?岐伯曰:夫热气嫖悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾,牌者上也而恶木,服此药者,至甲乙日更论。布日:善。有病膺肿颈痛胸满腹胀,此为何病?何以得之?岐伯曰:名厥逆。帝曰:治之奈何?歧怕日:灸之则暗,石之则狂,须其气并,乃可治也。帝曰:何以然?妨伯曰:阳气重上,有余于上,负之则阳气人阴,人则暗;石之则阳气虚,虚则狂;须其气并而治之,可使全也。帝曰:善。何以知怀子之且生也?歧怕日:身有病而无邪脉血帝日:病热而有所痛者何也?岐伯曰:病热者,阳脉也,以三阳之动也,人①出:原作“生”,据王冰注改。迎一盛少阳,二盛太阳,三盛阳明,人阴也。夫阳入于阴,故病在头与腹,乃腹胀而头痛也。帝日:善。 

  刺腰痛篇第四十一 

  足太阳脉令人腰痛,引项脊夙背如重状,制其部中,太阳正经出血,春无见血。少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,利少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲,刺阳明于骰前三清,上下和之出血,秋无见血。足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少朋于内踝上二精,春无见血。出血太多,不可复也。厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓音弦,刺厥阴之脉,在湍雕鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言,默默然不慧,刺之三清。解脉令人腰痛,痛引肩,目眩既然,时遗民刺解脉,右膝筋肉分间部外廉之横脉出血,血变而止。解脉令人腰痛如引带①,常如折腰状,善恐,刺解脉,在部中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三清。阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合险下间,去他一尺所。衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则想仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之,刺之在部阳筋之间,上部数寸,衡居为二清出血。会阴之脉令人腰痛,痛上漂涤然汗出,汗干令人欲饮,饮己欲走,刺直阳之脉上三清,在缺上部下五寸横居,视其盛者出血。飞阳之脉令人腰痛,痛上沸佛②然,甚则悲以恐,刺飞阳之脉,在内踝上二③寸,少阴之前,与阴维之会。昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目纷脱然,甚则反折,舌卷不能言,刺内筋为二疼,在内踝上大筋前太阴后,上踝二寸所。①如引带:押乙经》作“如裂”。③佛拂:原作“拂拂”,据明金缕吴梯校刊本、明按本等改。③二:原作“五”,据铁素)、拥乙经》改。 

  散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗按,刺散脉,在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三清。肉里之脉令人腰痛,不可以降,咳则筋缩急,刺肉里之脉为二搭,在太阳之外,少阳绝骨之后。腰痛侠脊而痛至头几几然,目院破欲僵仆,利足太阳部中出血。腰痛上寒,刺足太阳、阳明;上热,刺足厥阴;不可以俯仰,刺足少阳;中热而喘,利足少阴,刺部中出血。腰痛上寒,不可顾,刺足阳明;上热,刺足太阳;中热而喘,利足少阴。大便难,刺足少阴。少腹满,刺足厥阴。如折,不可以俯仰,不可举,刺足太阳。引脊内廉,刺足少阴。腰痛引少腹控肽不可以抑,刺腰夙交者,两踝肿上,以月生死为请数,发针立已,左取右,右取左。卷第十二 

  风论篇第四十二 

  黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为病民,或为偏枯,或为风也,其病各异,其名不同,或内至五藏六府,不知其解,愿闻其说。岐伯对日:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄,风者善行而数变,胰理开则酒然寒,闭则热而闷,其寒也则衰食饮,其热也则消肌肉,故使人佚粟而不能食,名日寒热。风气与阳明人冒,循脉而上至目内毗,其人服则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦则外泄而寒,则为家中而泣出。 

  风气与太阳俱入,行诸脉俞,散手分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤瓜而有疡,卫气有所凝而不行,故其内有不仁也。病者,有荣气热附,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒害于脉而不去,名曰痹风,或名曰寒热。 

  以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以李夏戊已伤于邪者为脾风,以秋庚辛中于邪者为肺风,以冬王癸中于邪者为肾风。 

  风中五藏六府之俞,亦为藏府之风,各人其门户所中,则为偏风。风气循风府而上,则为脑风。风入系头,则为目风眼寒。饮酒中风,则为漏风。人房汗出一中风,则为内风。新沐中风,则为首风。久风入中,则为肠风飧泄。外在膝理,则为地风。故风者百病之长也,至其变化,乃为他病也,无常方,然致有风气 

  也。帝曰:五藏风之形状不同者何?愿闻其诊及其病能。岐伯曰:肺风之状,多汗恶风,色皤然白,时咳短气,昼日则差,暮则甚,诊在眉上,其色白。心风之状,多汗恶风,焦绝,善怒吓,赤色,病甚则言不可快,诊在口,其色赤。肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,溢于善恶,时增女子,诊在目下,其色青。脾风之状,多汗恶风,身体怠堕,四支不欲动,色薄徽黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。肾风之状,多汗恶风,面搞然浮肿,腰①脊痛不能正立,其色始,隐曲不利,诊在颐③上,其色黑。胃风之状,颈多汗恶风,食饮不下,赢塞不通,腹善满,失衣则腹胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大。首风之状,头面多汗恶风,当先风一日则病甚,头痛不可以出内,至其风日则病少愈。漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常孺,口干善渴,不能劳事。泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍其风,不能劳事,身体尽痛则寒。帝曰:善。 

  痹论篇第四十三 

  黄帝问曰:痹之安生?岐伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也。帝曰:其有五者何也?吹伯曰:以冬遇此者为骨痹,以春通此者为筋痹,以夏遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。帝日:内舍五藏六府,何气使然?岐伯日:五藏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。筋痹不已,复感于邪,内舍于肝。脉痹不已,复感于邪,内舍于心。肌痹不已,复感于邪,内舍于脾。皮痹不已,复感于邪,内会于肺。所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也。凡痹之客五藏者,肺痹者,烦满喘而呕。心痹者,脉不通,烦则心下鼓暴上气而喘,隘干善喷,厥气上则恐。肝痹者,夜卧则像,多饮数小便,上为引如怀。肾痹者,善胀,民以代通,脊以代头。脾痹者,四肢解堕,发咳呕汁,上为大塞。肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄。胞痹者,少腹膀脱按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。阴气者,静则神藏,躁则消亡。饮食自信,肠胃乃伤。淫气喘息,疾聚在肺;淫气化思,痹聚在心;淫气遗溺,痹聚在肾;淫气乏竭,痹聚在肝;淫气肌绝,痹聚在脾。诸痹不已,亦益内也。其风气胜者,其人易已为。①腰:原无此字,据村素》补。②颐:原作“肌”,据《太素》改。 

  帝曰:痹,其时有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰:其入藏者死,其留连筋骨间着疼久,其留皮肤间者易已。帝曰:其客于六府者何也?读怕日:此亦其食饮居处,为其病本也。六府亦。各有俞,风寒湿气中其俞,而食饮应之,循俞而入,各舍其府也。帝曰:以针治之奈何?岐伯曰:五藏有俞,六府有合,循脉之分,各有所发,各随①其过,则病廖也。帝曰:荣卫之气亦令人痹乎?岐伯日:荣者,水谷之精气也,和调于五藏,洒陈于六府,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五藏,络六府也。卫者,水谷之悍气也,其气源疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于盲膜,散于胸腹。逆其气则病,从其气则愈。不与风寒湿气合,故不为痹。帝曰:善。痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥,或湿,其故何也?歧怕日:痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久久深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛,皮肤不营,故为不仁。其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也。其热者,阳气多,阴气少,清气胜,阳遭阴,故为痹热。其多汗而儒者,此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而儒也带回:夫痹之为病,不痛何也?妨伯日:痹在于骨则重,在于脉血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒。故具此五者则不痛也。凡痹之类,逢寒则急②,逢热则纵。帝曰:善。 

  痿论篇第四十四 

  黄帝问曰:五藏使人瘦何也?岐伯对日:肺主身之皮毛,心主身之血脉,一肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓 c 故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著则生屡警也。心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉瘦,枢折挚,胜纵而不任地也。肝气热,则胆泄口普筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋疲。脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉落暑气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨座。 

  帝曰:何以得之?岐伯曰二肺者,藏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则脑热叶焦。故日:五藏因脑热叶焦,发为接蹩,此之谓也。悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝,则阳气内动,发则心下崩,数理血也。故林病》日:大经空虚,发为肌③痹,传为脉控。思想无穷,所愿不得,意淫于——暑 

  ①随:《太累》、《甲乙经犯作“治” OI 

  ③急;原作”虫”,据《太累》、《甲乙经》改。 

  ③肌:《太素)作“脉”。 

  外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋疲,及为白淫。故杯经》日二筋康者,生于肝,使内也。有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相①湿,肌肉德渍,痹而不仁,发为肉展。故杯经》曰:肉症者,得之湿地也。有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内代,内伐则热舍于肾,肾者水藏也,个水不胜火,则骨枯而髓虚,放足不任务发为骨瘦。故《下经》曰:骨瘦者,生于大热也。帝曰:何以别之?吹伯曰:肺热者色白而毛败,心热者色赤而络脉溢,肝热者色苍而爪枯,脾热者色黄而肉蠕动,肾热者色黑而齿槁。帝曰:如夫子言可矣,论言治展者独取阳明何也?歧怕日:阳明者,五藏六府之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者
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