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李时珍评传-第19部分
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相副，李时珍未经亲自实地考察，总不放心，明白申明自己对此尚“无知”，
免得以讹传讹。剪草这种药物，李时珍的态度就是如此。他在《剪草·集解》
中申明说：“许叔微《本事方》言：剪草状如茜草，不如细辛。婺、台二州
皆有之，惟婺州者可用。其说殊详。今遍访询，无知者。或云：即茜草也。
未有的据。”（校点本第二册，第1312 页）经过普遍访询，仍无知者，找不
到确实的证据来证明前人的说法，只好表示存疑，留待后人访询证实。
硝石这种常用药物国内多产，可是昇玄子《伏汞图》中记述的硝石，却
同一般记述大有差异，说：“硝石生鸟场，其色青白，用白石英灸热点上，
便消入石中为真。其石出处，气极秽恶，飞鸟不能过其上。人或身衣过之，
身上诸虫悉化为水。以形如鹅管者佳。”这种与常见消石大不相同的记
载，李时珍不是简单他说他违背常识，而是从另一角度来加以思考，提出新
的解释。他说：“谨按昇玄子所说，似与今之硝石不同。而姚宽《西溪丛语》
以其说为真正硝石。岂外国所产与中国异耶？抑别一种耶？当俟博物者订
正。”（《硝石·集解》校点本一册，第650 页）
人们的认识，或受历史的局限，或受生活经验的局限，还有地域环境的
局限，不可能对任何事物都了解得清楚。中国常见的东西，异国未必常见；
异国常见的东西，中国未必都有。同一种药物，在不同地区名称未必尽同；
国度不同，同一名称未必都指同一实物，这也是常有的现象。昇玄子所描述
的“硝石”，其产地与形态，显然同一般硝石有异，李时珍认为，或许外国
硝石与中国不同，或者名为“硝石”实际上同中国硝石不是同一种药物，只
能留待博物者订正。这里，不只是留下了有待研究的课题，更可贵的是留下
了他那实事求是的科学态度。
（三）无法考订者，存而不论
李时珍经常碰到古书上记载的一些药物，只有名称而无形态、气味的记
述，效用却很神奇，实乃千古难解之迷。对于这类记载，不可信其有，不可
断其无，根本无法考订。凡是遇到本草著作中的这类药物，李时珍只好存而
不论。这种认识上的科学态度也是可贵的。
刘郁《西使记》记载一种药，名叫撒八儿（可能是译音），据说它产于
西海，“乃玳瑁遗精，蛟鱼吞食吐出，年深结成者，其价如金。”此物是否
玳瑁遗精？是否经过蛟鱼吞吐？多少年能结成？都是无法考证的。所以李时
珍不将它列入药物，只附于玳瑁之后，写道：
窃谓此物贵重如此，必有功用。亦不知果是玳瑁遗精否？亦无所询证。姑附于此，以俟博
识。
——《玳瑁》附录校点本第四册，第2500 页
崔昉的本草书中，提到一种药物名叫金牙石，说“金牙石，阳石也。生
川陕山中，似蜜栗子，有金点形者妙。”《圣济经》治疗风火方中，也用了
金牙石，同时还用了银牙石。《本草纲目》中，只列有金牙石，银牙石没有
列入。因为什么是银牙石，对其气味、主治一概不知，很难考察。李时珍如
实写道：“银牙石恐即金牙石之白色者耳。方书并无言及者，姑阙。”（《金
牙石·集解》校点本第一册，第615 页）《本草纲目》中列有“附录诸石”
一项，也未列“银牙石”。
刘守真《宣明方》中有治远年近日一切目疾方，其中列了不少稀奇药物，
有太阳石、太阴石、碧霞石、猪牙石、河济石等，共用29 种药，还要用熊胆
一斤，白沙蜜2 斤，井华水9 碗同熬，滤尽收点。李时珍对猪牙石只说：“出
西番，文理如象牙，枣红色。”对碧霞石只说，“明目，去翳障”。然后申
明：“此方所用太阳石、太阴石等，多无考证，姑附于此。”（《石部·附
录诸石》校点木第一册，第682—684 页）《本草纲目·石部》附录有27 种
石类罕见药物，李时珍申明道：“别录有名未用诸石，及诸家所列而不详，
难以类附者，通附于此。”
《本草纲目》附录诸石中，有一奇药名叫朵梯牙。李时珍写道：周定王
《普济方》，说用朵梯牙等药为末，每日点眼，可以去翳。”所谓朵梯牙、
碗糖霜、安咱芦、可铁刺、阿飞勇，皆不知何物也。附录于此以俟。”
一些动物体内的结石，往往成为药物。牛的胆结石称为牛黄，狗的肾结
石称为狗宝。据古书记载，马的肾结石，其色如墨，谓之马墨，对此，李时
珍推测马墨是会有功用的，但无法实际调查，故在《马·肾》中如实写道：
“按熊太古《冀越集》云：‘马有墨在肾，牛有黄在胆，造物之所钟也。’
此亦牛黄、狗宝之类，当有功用。惜乎前人不知，漫记于此以俟。”（校点
本第四册，第2271 页）
对于无法考察的东西，既不贸然断其虚，也不盲目定为实，自己一时无
法考察落实，相信人们对事物的认识会日益进步，将来会予以澄清。核定虚
实的认识过程，不是一条平坦、笔直的大道，中间有许多曲折。孔子讲过：
“知之为知之，不知为不知，是知也。”（《论语·为政》）李时珍正是本
着这种精神行事的。《本草纲目》把没有深入认识的药物列为附录，就是基
于这种态度。这也是李时珍坚信个人认识能力的有限性和人类认识能力的无
限性的科学见证。
四、注重实践经验
《本草纲目》是我国长期医药实践经验的总结，既有李时珍的亲身实践
经验，也包含李时珍以前的医学家们的实践经验。李时珍深深懂得，离开前
人的实践经验，不可能全面地认识药物。要核证药物的名实，考究药物的气
味，断定药物的主治功效，无论自己或前人都不能从书本到书本，要凭实际
观察，亲自尝试，处方应用，以观疗效。实践经验是药物学知识的基本来源
和可靠基础。
（一）进行实地考察，获取药物知识
李时珍编写《本草纲目》过程中，大量的功夫花在采药上。从1567 年起，
数年间外出访药，广泛收集药物学的第一手资料，足迹遍于湖广、江西、安
徽、江苏、河南诸省，跋山涉水，历尽千辛万苦，多次冒着生命危险，去采
集药物标本。他把亲身实际考察，作为编写本草的第一步扎实功夫。亲身调
查访问，采集、观察活生生的动物、植物，获取生动具体的感性知识，为日
后的编修工作打下坚实的基础。
李时珍向农夫、渔民、樵夫、药农、牧人、车夫、矿工、猎人以及医生、
药材商人、造药工人、药材保管人，虚心求教，拜他们为师，从他们那里广
泛了解各种动物的形色特征、生活习性、肉体气味；了解各种植物的生长环
境，根茎花叶的形态、生长规律、栽培方法，采收季节，花叶子仁的气味等
等；了解各种药物的采集、炮制和保存方法等。他向老铃医、老道人以及疾
病患者收集各种单方、验方、祖传秘方。
李时珍对白花蛇的调查是一个典型事例。他仿效其父亲写《人参传》的
作法，写了《白花蛇传》，其中凝结着他观察研究白花蛇的丰富的实践知识，
可惜此书已佚。只从《本草纲目》中，窥其大概。
李时珍说，“花蛇，湖、蜀皆有。今惟以蕲蛇擅名。然蕲地亦不多得，
市肆所货、官司所取者，皆自江南兴国州诸山中来。”这里简单地描述了花
蛇兴衰的历史。据今所知，这段历史是异常惨痛的。蕲蛇出自李时珍的家乡，
他对这一惨痛历史当然了解最详。
蕲蛇是花蛇中最名贵的一种，因其药用价值高，皇家和官府强迫人民捕
来上贡。年年捕杀，蕲蛇日益稀少，以致濒于灭种。明代有一首民谣反映了
劳动人民被迫捕缴蕲蛇的苦楚。唱道：
白花蛇，
谁叫尔能避风邪！
上司索尔急如火，
州中大夫只逼我，
一时不得皮肉破。
积骨如巴陵①，
杀尔种类绝，
花蛇不生祸始灭。
——王廷相《蕲民谣·蕲蛇》
一种名贵药物，没有给产地人民带来可观的经济利益，反而使当地民众
遭受无穷痛苦；稀有动物不是受到保护，反遭绝种之灾。
李时珍对花蛇的历史与现状进行深入调查访问，亲自观察。在《白花蛇·集
解》中，记载了花蛇的体形特征，生活习性，捕捉的方法，如何解剖、炮制，
如何辨别真伪。（《本草纲目》校点本第四册，第2401 页）从这一记载中，
我们不难发现李时珍的亲身实践态度和科学求实精神（见本书第七章《长于
散文，为药立传》）。
九仙子是过去本草书中没有记载的药物。李时珍通过访问，并到均州太
和山（即今湖北武当山）亲自采集。《本草纲目》对它的形态及采取季节都
有详细描述。写道：“九仙子，出均州太和山。一根连缀九枚，大者如半夏，
白色。二月生苗，蔓高六七尺，茎细而光。叶如乌柏叶，而短扁不团。每叶
桠生子枝，或一或二，袅袅下垂。六七月开碎青黄色花。随即结实，碎子丛
簇，如谷精草子状。九月采根。”（《九仙子·释名》校点本第二册，第1301
页）传说李时珍同他的门徒庞宪在采集九仙子的时候，被太和山上的道土发
现，几乎遭毒打。在封建社会里，独自进行科学研究，会遇到多少困难。
不少药物在不同的本草书中，记载往往互相矛盾，莫衷一是。对此，李
时珍一一访问、调查，采集观察，弄个明白。例如白桐究竟结子还是不结子，
说法不一。陶弘景在《神农本草注》中说，桐有四种，以无子者为青桐、冈
桐，有子者为梧桐、白梧。寇宗姡г凇侗静菅芤濉分兴蛋淄⒏酝┚拮印�
贾思勰《齐民要术》则说：有实而皮青者为梧桐，华而不实者为白桐。白桐
冬结似子者，乃是明年之花房，非子也。李时珍经过实际调查，得出结论，
明确地写道：“以今访问，互有是否。盖白桐即泡桐也。二月开花，如牵牛
花而白。结实大如巨枣，长寸余。壳内有子片，轻虚如榆荚、葵实之状，老
则壳裂，随风飘扬。”（《桐·集解》校点本第二册，第1998 页）
（二）亲自临证实验，考察药物特性
药物的形态、生长季节、采制方法，可以通过调查访问作出判断。对于
药物的性味、主治、疗效，则不可能单凭访问来解决，必须依靠临证试验，
方能定夺。李时珍通过自己的临证经验，总结、积累大量宝贵资料，写进了
《本草纲目》，不只对医药学有贡献，为我们今天研究李时珍的认识论思想，
也提供了可贵的资料。
茺蔚子对治疗妇女血气诸病有妙用，以前医家多不知道。李时珍通过多
次临证试验，取得了实际疗效。在《本草纲目》的《茺蔚·发明》中，他写
道：“茺蔚子，味甘，微辛，气温，阴中之阳，足厥阴经药也。白花者入气
分，紫花者入血分。治妇女经血不调，胎产一切血气诸病妙品也。而医方鲜
知用。时珍常以之同四物、香附诸药治人，获效甚多。”（校点本第二册，
第952 页）
生姜、胡椒，人多嗜之。久食，会损害目力，人多不知。李时珍根据亲
身经验，得出了这一结论。他说：“食姜久，积热患目，珍屡试有准。凡病
痔人多食兼酒，立发甚速。痈疮人多食则生恶肉。此皆昔人所未言者也。”
（《生姜·气味》校点本第三册，第1621 页）
“胡椒，大辛热，纯阳之物。时珍自少嗜之，岁岁病目，而不疑及
也。后渐知其弊，遂痛绝之，目病亦止。”（《胡椒·发明》校点本第三册，
第1859 页）
骨碎补，即石毛姜，“开元皇帝以其主伤折，补骨碎，故命此名”。发
现它能治久泄，这是李时珍经过临证试验而得出的结论。他说：“骨碎补，
足少阴药也。故能入骨、治牙及泄痢。昔有魏刺史子久泄，诸医不效，垂殆。
予用此药入猪肾中煨熟与食，顿住。盖肾主大小便，久泄属肾虚，不可专从
脾胃也。”（《骨碎补·发明》校点本第二册，第1386 页）
以上临证病例，充分显示李时珍既明医，又知药，并有着一种十分可贵
的独立思考、大胆实验的精神，故能通过成功的医疗实践，对药物的性能作
出新的判断，充实、丰富本草学。
古人曾知牡丹皮能治相火，后人久已不用，几乎失传。李时珍经过试验，
乃发现这一“千古秘奥。”他在《本草纲目·牡丹·发明》中写道。
牡丹皮，治手足少阴、厥阴四经血分伏火。盖伏火即阴火也，阴火即相火也。古今惟以此
治相火， 故仲景肾气丸用之。后人乃专以黄檗治相火，不知牡丹之功更胜也。此乃千古秘奥，
人所不知，今为拈出。
——校点本第二册，第854 页
李时珍之所以能打破“专以黄檗治相火”的常规，发现“牡丹之功更胜”，
并非简单地从书上得来，而是从多次临证实践经验中总结出来的。张仲景的
“肾气丸”可能予他以启发。由此看出，他善于从古代文献中领会深刻道理，
付诸实践。关于芎劳疗湿泻的道理，他也是先从《左传》的记载中领悟出来，
再从医疗实践中多次取得成功的。《芎し⒚鳌沸吹溃�
芎衅┮病８慰嗉保孕敛怪恃檎咭酥恍烈陨⒅势粽咭酥！蹲�
传》言麦麴、麴劳禦湿，治河鱼腹疾。予治湿泻，每加二味，其应如响也。此皆医学妙旨，
园机之士，始可语之。
——校点本第二册，第839 页
根据古代记载，在新的条件下，加以创造性运用，经过实践，有所发明。
李时珍总结自己的体会说：“善观书者，先求之理，毋徒泥其文，学者其可
拘乎？”（校点本第二册，第782 页）
（三）吸取前人经验，充实本草
李时珍对他父亲在药物学上的实践经验十分珍惜。关于他父亲用藜芦（山
葱）汤治中风的经验，他在《本草纲目》中作了生动地描述：
我朝荆和王妃刘氏，年70，病中风，不省人事，牙关紧闭，群臣束手。先君太医院吏目
月池翁诊视，药不能入，自午至子。不获己，打击一齿，浓煎藜芦汤灌之。少顷，噫气一声，
遂吐痰而苏。调理而
安。“药弗瞑眩，厥疾弗廖”，诚然。
——《藜芦·发明》校点本第二册，第1156 页
月池翁的大胆实践精神，跃然纸上。继承父业的李时珍，何等神往。
他身体力行，终于在医学、药物学上都作出光辉的贡献。这正是李氏医
药世家一脉相承的实践精神。李时珍将他父亲的实践经验，转化为自己
的经验，最典型的事例是关于人参的研究。他父亲曾经写过《人参传》
（可惜此书亦亡），可称研究人参的专家。《人参传》和他父亲的另一
专著《蕲艾传》，都对李时珍起过巨大的教育鼓舞作用。他父亲的科学
精神，为他研究药物学做出了榜样。李时珍把《人参传》的部分内容凝
炼在《本草纲目》中。《人参·发明》写道：
言闻曰：人参生用气凉，熟用气温。味甘补阳，微苦补阴。气主生物，本乎天，味主成物，
本乎地。气味生成，阴阳之造化也。凉者，高秋清肃之气，天之阴也，其性降；温者，阳春生
发之气，其性升。甘者，湿土化成之味，地之阳也，其性浮；微苦者，火土相生之味，地之阴
也，其性沉。人参气味俱薄，气之薄者，生降熟升；味之薄者，生升熟降。如土虚火旺之病，
则宜生参；凉薄之气，以泻火而补土，是纯用其气也。脾虚肺怯之病，则宜熟参；甘温之味，
以补土而生金，是纯用其味。
——校点本第二册，第702 页
关于人参气味的分析，一体二用的揭示，语言精练，逻辑谨严，说
理透彻，渗透着浓郁的朴素唯物主义、辩证法思想，既生动，又深刻。
《本草纲目》不止对人参的气味有深刻论述，在临证上，哪种情况当用，
哪种情况下不当用，更论列周详。《人参·正误》中是这样剖析的：
言闻曰：夫人参能补元阳，生阴血，而泻阴火。
夫火与元气不两立，元气盛则邪火退。凡面白、面黄、面青黧悴者，皆脾肺肾气
不足，可用也；面赤、面黑者，气壮神强，不可用也。脉之浮而芤濡虚大迟缓无力，沉而迟涩
弱细结代无力者， 皆虚而不足，可用也；若弦长紧实滑数有力者，皆火郁内实，不可用也。
——校点本第二册，第703 页
正如李时珍说的，“如此详审，则人参之可用、不可用，思过半矣。”
（同上）其所以如此详审，绝不是凭空得来，而是长期实践经验的概括
总结。
月池翁花了很大精力，写成《蕲艾传》。总结了研究、应用蕲艾而取得
的宝贵经验。蕲艾是李时珍家乡的一种特产，用它治病，比别的艾疗效更显
著。李时珍在《本草纲目》中记载了他父亲的贡献。《本草纲目》一书，可
说是汇集了李时珍一家四代人的医药实践经验，是他家四代人心血的结晶。
（四）灵活运用古方，发展方药
李时珍在医药实践中，十分重视历史上著名医药学家所积累的经验。他
沿着前人已经开辟的道路，在新的历史条件下，灵活运用，作出新的发展，
体现推陈出新、后来居上的精神。随着社会物质生活、医药卫生条件的日益
改善，医药知识更加丰富，应当在灵活运用原有经验基础上用新的知识，充
实祖国医药学宝库。李时珍是这样认识的，并努力这样去做。
李时珍治疗一位劳动者的中满腹胀，曾灵活运用著名道人张三丰传下的
伐木丸，取得很好疗效。《绿矾·发明》记道：
按张三丰《仙传方》载伐木丸云：此方乃上清金蓬头祖师所传。治脾土衰弱，肝木气盛，
木来克土， 病心腹中满，或黄肿如土色，服此方能助土益元。
时珍尝以此方加平胃散，治一贱役中满腹胀， 果有效验。
——校点本第一册，第678 页
李时珍参照代木丸的处方，同时加入平胃散，将二方结合，“果有
效验”。利用代木丸，是因为心腹中满这一病症基本相似；加入平胃散，
是因为患者的体质、患病季节有异。借助于前人的实践经验，创造新的
经验以启发后来者，人类的认识正是这样一代一代不断发展前进的。李
时珍运用伐木丸取得了预期的效果，就进一步追根寻源，探究伐木丸的
来历。他认为：“其源则自张仲景用矾石硝石治女痨黄胆方中变化而来。”
（同上）结合实践，勇于探索，这种精神难能可贵。
参考古方进行大胆实验的精神，在黑豆解毒问题上也有突出表现。《黑
大豆·发明》中，李时珍谈了自己进行试验的经过。“按《养老书》云：李
守愚每晨水吞黑豆二十七枚，谓之五脏谷，到老不衰。又按古方称大豆
解百毒药。予每试之大不然，又加甘草，其验乃奇。如此之事，不可不知。
（校点本第三册，第1501 页）《养老书》和古方都说黑豆能消胀、解毒，李
时珍却“每试之大不然”，是不是就此作结论，推翻古方呢？他没有罢休，
坚持继续试验，结果用新的实践经验，充实了古方，“加甘草，其验乃奇”。
实际上这一经验不只是发展、充实了古方，还启发人们去思考一个新问题，
即甘草在医方中的效用。它在药方中，并不是可有可无的，加甘草和不加甘
草，疗效显然有别。它引人深思，在有些方剂中，甘草的作用似乎与化学变
化过程中接触剂的效用相似。一般说，在医药实践中，结果可能是多方面的，
或者达到预期的效果，或者推翻原有的设想，或者修订原有的结论，甚至发
现耐人寻味的新问题。李时珍用他的实际行动向人们证实：科学实验同生产
实践一样，是推动人们的认识不断前进的巨大力量。
李时珍应用古方进行医疗实验，并不是将古方原封不动地生搬硬套，而
是有新的发展。利用伐木丸时加了平胃散，试验黑豆的疗效时加了甘草。李
时珍由此得出一种方法论上的结论，叫做“加减法”。即以古方为基础，或
者加入新的成分，或者减去某些成分，进行创造性地试验。《本草纲目》的
《磁石·发明》项下，李时珍写下了他在使用羌活胜风汤时运用“加减法”
的事例：
慈石法水，色黑而入肾，故治肾家诸病而通耳明目。一士子频病目，渐觉昏暗生翳。时珍
用东垣羌活胜风汤加减法与服，而以慈朱丸佐之，两目遂如故。盖慈石入肾，镇养真精，使神
水不外溢，朱砂入心，镇养心血，使邪火不上侵；而佐以神曲， 消化滞气，生熟并用，温养脾
胃生发之气，乃道家黄婆媒合婴姹之理。制方者宜窥造化之奥乎？
——校点本第一册，第584—585 页
这是一则完整的医案，对患者症状，古方的参考，加减法的运用，每种
药物的疗效所在，以及处方原理的探讨，都作了明确的叙述。这一医案
也就是李时珍在进行一次成功的实验之后，从认识论上所作的深刻总
结，具有高度的科学性和充分的说服力。
李时珍通过自己的医疗实践，经常修正古人的认识，使人们对某些古方、
药物的认识更臻完善。例如石南叶，在古方中本是要药，因甄权在其《药性
论》中
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