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七零妇产圣手-第24部分
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体温计水银柱上升后，即使温度下降了，水银柱也不会自己下降。宝珍是在余秋用冰棒帮荷香之前让人夹上的温度计。
这一回温度降低的更迅速，已经变成了38℃。
余秋悬着的心终于稍稍落下，体温维持在38℃以下，荷香就有好转的希望。
“过了多久了？”余秋大口喘粗气。
大队书记抬手看了眼表：“差不多二十来分钟。”
田里头喊起来的时候，他正好看了时间，准备也下田去。
谢天谢地，余秋腿软地跪倒在地上，半点儿力气都使不上来。
像是为了鼓励吓得半死的医生，躺在地上的女人发出了声轻微的呻。吟。这可是天籁之音啊，手里头举着盐水瓶的荷香婆婆立刻惊喜地喊出来：“大夫，小秋大夫，我家荷香醒了。”
“那就马上送卫生院。”余秋赶紧爬起来，检查了荷香的神智状况，又用手电筒对着她的眼睛照了照，赶紧招呼大队书记，“书记，有船不？她得去卫生院继续挂水。”
岸上传来了人声：“有，我们坐船过来的。”
说话的是个生面孔，看刘主任陪在他身边的样子，估摸着这人就是县革委会的干部。
余秋感激地冲他们鞠了个躬，她也不知道该怎么称呼人，索性只谈病人：“那麻烦能否借用一下船，她现在情况还不稳定。”
不想那大夏天还穿着长袖子的人居然也冲余秋鞠了个躬：“谢谢你，大夫，你救了我们贫下中农的命。”
余秋叫他躬身的姿态吓得不轻，完全不知道该怎么应对。时代背景不一样啊，谁知道县革委干部又是个什么情况。
好在治病如救火，谁都清楚不能耽误。荷香的精神虽然好了些，却并没有完全恢复清醒，反应很迟钝。余秋怀疑她出现了脑水肿，得尽快脱水治疗。幸亏荷香血压还算稳定，98/64mmHg，不然她要是低血压的话，后续治疗风险更大。
县领导干部下乡坐的船装了发动机，农忙时节河上又没有什么行船，一条水路畅通无阻。船开足马力往前冲，那激荡的水花简直跟瀑布一样。
余秋瘫坐在船舱边上，眼睛盯着荷香还没挂完的盐水，轻轻地舒了口气。冰棒箱子成了冰箱，在荷香身边围了一圈。她的婆婆正满脸紧张地看着她。
呵，幸亏她家还有个人在啊。
对了，不是说双抢的时候手艺人不许出去做工吗？怎么荷香的丈夫还能出门呢？
“荷香嫂嫂家的男人卫兵哥哥是铁路工。”宝珍小小声地跟余秋咬耳朵，“他很少回家的。”
余秋了然地点点头，现在修筑铁路的条件应该挺辛苦的，开山辟路，交通又不便利，难免长期不着家。
她有点儿同情这对婆媳。在农村，重体力活多，家里没个男劳力，的确过得不容易。
余秋的目光瞥向船舱外，大沟边上的铁锅已经越来越远，旁边的水车也一闪而过。
不对，哪儿来的水车？
她脑海一片茫然，她记得大沟边上没水车啊。先前田雨还说想让胡杨帮忙装个水车，省的她们再从沟里拎水来着。不过胡杨忙个不停，田雨也没找到机会说这个事儿。
“东胜哥哥跟小杨哥哥搬来的。”宝珍从船舱口缩回脑袋，“东胜哥哥讲要尽快让边上凉快起来。”
乡下没有电风扇，却有风力水车。
风推动水车激荡起水花，带来阵阵沁凉的气息。
余秋想到当时自己突然间感觉到周围凉快下来了，她本还以为是田雨她们找来了大扇子，所以扇的风变大了。
她挑挑眉毛，真心实意地夸奖了一句：“真聪明，这办法非常好。”
因地制宜才是大智慧。
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有错别字的话，帮阿金捉下虫，刚才我预览的时候发现了好几个错别字。
坐月子中暑
船加速了，原本站在船头好将船舱留给赤脚大夫看病人的革委会干部们也回来坐下。
穿长袖的县干部看着眼睛一眨不眨盯在荷香的余秋； 微笑着问了句：“你在杨树湾当赤脚医生多久啦？”
余秋这才收回视线； 赶紧回答：“我上个月到杨树湾插队的。”
“小余大夫技术很扎实，为贫下中农服务的心也很热忱。她刚来那天晚上就救了个妇女娘儿俩的命。前几天大脑炎的事情； 也是她观察入微才发现的。”
刘主任笑着接话； “现在杨树湾的贫下中农都感谢县领导的关心呢； 把好大夫派给他们当救星。”
荷香婆婆是个老实木讷的性子，这会儿却也回过神来； 赶紧附和刘主任的话：“对对对，要不是小秋大夫，我家荷香就没命了。小秋大夫来我们杨树湾； 就不停地东奔西走看病救人； 我们都欢喜县领导。”
“这样感谢我们伟大领袖的号召。小秋大夫就是自己积极响应号召才来的嘛。”长袖干部点点头，颇为满意地鼓励余秋； “很好； 赤脚医生就是好！”
宝珍也大着胆子给小秋大夫抬轿：“小秋姐都是手把手带着我学习怎么处理病人； 她还利用晚上生产队下工的时间给社员讲急救知识。我们就有社员用这个方法救了他外婆的命。”
余秋赶紧表态：“感谢广大贫下中农的信任和帮助，给我当赤脚医生的机会，我一定牢记领袖的教诲，积极向劳动人民请教； 努力钻研医学知识； 全心全意扎根杨树湾。哎哎哎； 停掉； 水挂完了； 别回血。”
船舱里瞬间沉默。
余秋恨不得咬断自己的舌头。她可真是情商为负数。
刘主任尴尬地解释：“小秋大夫一心装着贫下中农的健康。”
长袖干部点点头：“应该的，这才是全心全意为人民服务的精神。”
余秋背对着众人，只觉得如芒在背。
幸而船开得极快，不多时就靠了岸，否则她还不知道自己要如何熬过这尴尬的艰难时刻。
她从小到大最不喜欢的就是跟领导待在一起。
县里头的领导下乡慰问，行程是安排好的。余秋他们下船后，航船继续朝前头开，领导还有其他大队要慰问。
宝珍踏上码头，突然间冒了句：“原来杨树湾到公社这么近啊？”
她感觉船没开多久就到了。平常就算桥没有冲垮的时候，她来公社时用的时间都起码是现在三四倍。
要是大家全这么快的话，是不是杨树湾的小孩就都可以来公社上学了？上完小学还能考初中呢。
“以后肯定都能的。”跟着下船的公社干事稳稳抬着手上的木板，笑着接宝珍的话。
刘主任安排了公社的两位干事帮忙抬着木板运送病人。
余秋在边上一个劲儿的道歉：“实在对不住，让你们受累了。”
干事看着这个小赤脚医生，忍不住发笑，觉得这孩子还真是装大人相：“没事，本来就是我们应该做的。下田慰问是为人民服务，送贫下中农去医院就不是为人民服务了？”
余秋嘿嘿笑，赶紧跟宝珍一左一右，跟守门神似的护着荷香。
亏得卫生院距离渡口不远，没几步路便到了。据说当初医院选址的时候，负责的领导就考虑到交通便利问题。红星公社大多是依山傍水的格局，走山路不容易，撑船行水却方便。
进了卫生院大门，余秋就觉得今儿分外冷清。
挂号的姑娘认出了她：“双抢呢，除了值班的人以外，大家都去农忙了。中暑啊，我给你挂个急诊号。”
说着，她立刻开了张单子塞给余秋。
余秋下意识地摸口袋，才想起来自己一分钱都没有。荷香的婆婆更不会带钱了，农民钱都金贵的很，怎么会下田忙的时候还揣在口袋里，没的叫汗水给沤烂了。
好在公社干部掏了挂号费，顺利将人抬到了急诊室。
上次接诊大宝的小医生还在，正全神贯注地看桌上摊开的医学书。见了余秋带人上门，他赶紧起身：“小余大夫，这是？”
“重度中暑，热射病，割稻子时晕倒在田里，当时体温应该在41℃往上，冷水擦浴、冰枕跟凉水灌胃等物理降温以及冷盐水快速静脉滴注后，半小时体温降低至38℃。刚才下床前，最新一次体温测量结果是37。8℃。”
余秋跟炒豆子似的，噼里啪啦说了通诊疗经过，然后直奔主题：“请给她安排个凉快的病房，要有电风扇。急查血常规、肝肾功能及凝血功能，警惕DIC，尽快大量补液，上甘露醇防治脑水肿，赶紧插尿管，注意观察尿量。”
小医生终于反应过来，咧开安排病房：“有有有，大脑炎的孩子都出院了，病房空着。”
病房就在诊疗室旁边，因为窗外长着棵大树，遮出了一方阴凉，窗户跟门都开了的时候，形成的穿堂风比电风扇都凉快。
公社干事赶紧将人抬到了病床上。
值班护士推着治疗车进门，给新入院的病人夹体温计、量血压、数脉搏、看呼吸情况。
她也不指望跟自己搭档的小医生了，干脆直接问余秋：“现在就这些水，小余大夫你自己看能挂哪些吧。”
那小医生似乎完全没有意识到自己被忽视了，丁点儿生气的意思也无，反而主动跑去开电风扇，还朝窗户外头喊了一声，招呼后勤的师傅帮忙打桶井水进来。
小秋大夫说的没错，井水对着电风扇吹，降温效果的确好。
公社的两位干事没走人，站在病房门口看余秋下医嘱。
两人下意识地对看了一眼，都从对方脸上看出了惊讶。
这小赤脚医生还真有点儿样子。
明明就是个娃娃，这会儿往病房里头一站，对着医生护士噼里啪啦地下医嘱，一条条的讲得清清楚楚，真有些巡回医疗组里头大医院下来的教授的派头。
护士很快抽了血，然后转头叫公社干事出去回避，她要给荷香插尿管。
淡黄色的尿液顺着透明塑料管子流出来的时，在场所有的医务人员都重重地叹了口气。这起码是个好征兆。
一大瓶盐水跟葡萄糖水以及甘露醇分别挂下去之后，余秋拿到了凝血功能的化验报告，谢天谢地，目前基本正常。
“别放松，要持续监测电解质跟凝血功能。热射病患者有的时候会第二天或者第三天才出现凝血功能障碍。每小时尿量都要统计。在尿量充足的情况下，24小时的补液量维持在6…10升。保持呼吸道通畅，必要的时候做气管插管。”
余秋脑海中浮现出一张热射病的救治流程图。
没办法，她穿过来之前，医院组织《中国热射病诊断与治疗专家共识》培训，每个科室都得派人，而且必须起码得是主治医生以上的职称。作为产科年纪最小的主治，她不去谁去？
生活不易，她一产科大夫也被逼得多才多艺。
事实证明，领导到底是领导，绝对高瞻远瞩，居然在遥远的2019年就能看到她现在被迫赶鸭子上架的窘状。
入院三个小时，连着先前加在一起足足补充了三千毫升液体之后，荷香终于神智恢复了清醒，能认出自己婆婆，也能回答余秋的问题了。
她中午吃饭的时候就觉得头晕，喝了凉茶之后感觉好了点儿，没想到再下田里头割稻却吃不住了。
“那先住院继续观察吧。”余秋给她做完心肺听诊，安慰地冲她笑笑，“你好好休息。”
热射病的治愈出院标准是生命体征稳定、神志清楚、脏器功能正常。其实荷香目前的状况要出院也没问题。只是余秋不忍心。
农民不把中暑当成病，只要缓过来，他们就还会顶着大太阳下地干活。不是他们不爱惜自己的身体，只是沉重的生活压力逼得他们不得不忍受这一切。
护士也跟着点头：“没错，情况这么重，是该住下来好好观察观察。”
荷香有些迟疑，她觉得自己现在除了身上没什么力气之外，并没什么不舒服，好像不需要住院。
“听我们的，放心吧，就是观察，不给你再用药了。你现在走跟明天再走，卫生院收的钱都一样。”急诊大夫也开了口。
他是农家出来的孩子，再清楚不过双抢的时候有多辛苦。
荷香的婆婆也劝儿媳妇：“应该的，生病了就得听大夫的话。你好好躺着，不慌。”
荷香这才踏实下来，老老实实地躺在床上休息。
余秋跟医生护士打了声招呼，准备告辞。
门外传来急促的喊声：“医生，救命啊，赶紧救命。我媳妇昏过去了。”
走廊上响起回应声：“哎呀，这是中暑了吧，看看这样子。”
余秋跟宝珍对视一眼，赶紧往外跑。不会吧，又来一个中暑。都送进卫生院了，情况肯定不会比荷香好到哪儿去。
这种天气下田干活，果然够呛。
两人冲到挂号处边上的大厅中，就看到几个人抬着床板。这几个人穿戴整齐，看着不像是赤脚下田的农民。
等瞧清楚上头躺着的人情况时，赤脚大夫跟接生员都倒吸了口凉气。
妈呀，这三伏天大太阳，人倒在地上都要烫塌一层皮，这人身上居然裹着厚厚的大棉被，捂得严严实实，只露出个额头跟油亮的头发。
这么个捂法，人不中暑才怪。
余秋大步走上前，一把掀开厚棉被，热浪扑面而来，也不知道究竟蓄积了多少暑气。
再看清楚年轻的女病人身上穿的厚棉袄时，余大夫简直要昏倒。
三伏天过成三九天，真是满清十大酷刑都得拱手说一声佩服。
不用测体温，单手伸上去，余秋就感到了滚烫的热度。
她立刻伸手解病人棉袄的扣子，再不给病人通风散热降温的话，这人今天就能交代了性命。
原本正在挂号的短发中年妇女立刻冲过来，两只手跟铁砂掌似的，一把将余秋推得老远：“你干什么？我媳妇坐月子呢，不能吹风，要捂着。”
余秋一阵头痛，又来了。
典型的中国式谋杀，2019年都没有断绝的陋习，以坐月子的名义，三伏天空调开暖风，穿棉衣盖棉被。
她刚上临床轮转的时候就碰到过一例类似的情况，最后那位三十六岁好不容易生了孩子的妈妈成了植物人，在ICU待了一个月之后，家属签字自动出院了。
用她老师恨铁不成钢的话来说，其他人中暑基本上都是工作所迫，就这种坐月子中暑完全是自找的。
一个人，独立的成年人，当了妈妈的人，难道没有自主思考决定自己生活方式的能力吗？
大热天捂成这样，正常人都知道不对啊。学会对长辈说不，是对自己的生命负责。毕竟命是你自己的，没有人会替你过完一生。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
坐月子时，该通风通风，该活动活动，该洗澡洗澡（淋浴），该洗头洗头（及时吹干），该刷牙刷牙，该对长辈说不就必须得说。
不然遭罪甚至没命的还是坐月子的人。感谢为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~
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救人如救火
一夫当关万夫莫开。
产妇的婆婆坚决不让医务人员掀开她儿媳妇的棉被，更别说通风换气了。
怎么可能中暑？中暑的那都是顶着大太阳在外头干活连口水都没的喝的人。她儿媳妇从上个月二十号生完孩子回家后； 房门都没出过； 上哪儿晒太阳去？再说她可没磋磨媳妇，一天三顿老母鸡汤热腾腾的端到面前喝； 连床都不让媳妇下。
人在家里好吃好喝好养着； 居然还能中暑。这几个娃娃真是不知天高地厚； 什么鬼话都敢讲。
余秋头痛：“可是你媳妇现在高烧昏迷是事实，她现在非常危险。”
“那也是因为我儿子进出门不小心； 让她吹到风受凉才发烧的。”产妇婆婆半点儿都不退缩，“从古到今，坐月子都是要捂得。伟大的领袖教导我们； 不可以轻视排斥传统医学。”
一股怒气从余秋的脚板心直接蹿到天灵盖：“中医从来没说过坐月子三伏天里头还要盖着大棉被。”
她虽然是学现代医学也就是常说的西医出身； 却时常替无辜的中医委屈。什么脏的臭的胡说八道的，都往中医头上扣。明明中医也教导产妇正常坐月子。
护士拿出了温度计； 惊得大喊：“41。7℃； 快； 这人要不行了。”
产妇婆婆也慌了，连声催促：“快，你们快给打药，让我媳妇发了汗退烧啊。”
余秋真是气不打一处来； 这种情况还发汗呢； 再不补液她就要没命了。
产妇的丈夫看着也就二十岁左右； 显然被眼前的状况吓懵了。他抬起头； 可怜巴巴地望向母亲； 喉结上下滚动，挤出一个：“妈——”
“别看你妈，现在问你自己。”余秋急了，“你必须马上同意救你老婆的命。”
围着产妇忙碌的护士偷偷朝余秋做了个手势，示意冷盐水都挂上去了。家属再不配合，他们也得在有限的范围内赶紧动起来。否则等到家属拿定主意同意救命的时候，病人已经没命可以救了。
余秋稍稍稳定了心神。
红星公社卫生院连冰箱都没有，当然不会备有冰盐水。这还是他们先前放在冰棒箱子里头备着要给荷香用的。现在成了挽救产妇性命的一线希望。
“你要是再不配合治疗。你老婆会死，你孩子没了母亲，你的家庭毁了，你妈也没了这么听话的儿媳妇。她把她的命交到了你手里，她拼死给你生孩子，她现在这样，你撒手不管？”
她一长串的逼问，跟机关。枪似的突突突，冲得那年轻男人连躲的机会都没有。他只望着妻子，两只手拼命绞在一起，什么话都说不出口。
“好了！”一直被家属推来推去，都找不到开口机会的值班医生突然间怒吼出声，“进了医院就得按医生的办法治，我说她是重度中暑，必须得按照治疗中暑的办法来。你们要不相信，就另请高明。”
这话似乎吓到了产妇的丈夫，他终于拿定了主意，扑通一声跪倒在地，朝母亲磕起头：“妈，我求求你，让大夫看芸香吧。”
产妇婆婆又急又怒：“你做什么，我又不是磋磨媳妇的恶婆婆。”
余秋可没功夫关心这对母子，她朝值班医生使了个眼色，众人一窝蜂地把人抬进了病房。
谢天谢地，产妇婆婆没追进来阻止。
不然尽管理论角度上，在危急抢救时刻，医生有权决定抢救流程。但如果家属真要硬拦着，这事儿还真说不清楚。
余秋掀掉了芸香身上的大棉被，那股扑面而来的发酵型恶臭简直要熏死人。
她招呼宝珍将电风扇开到最大档，然后扯着嗓子朝病房外头喊：“情况很危险，我们只能尽力抢救。”
值班医生也跟着吼：“送过来很晚了，都不晓得已经昏迷了多长时间。我们尽力而为，有什么不好，你们自己有个思想准备。”
卫生院的厕所都是每层楼公用的，病房里头当然不会用淋浴设备。
冷水浸浴是不可能了，只能先用凉水泡过的床单裹住病人，然后拿电风扇对着吹。
余秋伸手脱芸香穿着的棉衣的时候，才发现个麻烦的问题，芸香手背上扎着针啊，厚实的衣服脱不下来。
护士二话不说，拿来了大剪刀，卡擦擦地剪开了棉袄跟棉毛衫袖子，直接将衣服扯着丢在了旁边。
余秋索性破罐子破摔，不管了，到时候家属要索赔损坏的衣服再说吧。现在她真顾不上这些。
冰棒制成的冰枕垫到到了芸香的脑袋底下，剩下的冰棒又放在了颈部、腹股沟这些大血管位置帮助降温，胃管也下了，护士往里头推冰盐水。
不过这些还不够，芸香不知道已经高热昏迷了多久。他们必须得想尽一切办法，尽快给她降温。
“拿250ml的冷盐水给她灌肠。”
冰凉的盐水打进去后，高烧的产妇显然觉得这刺激很难受，在床上翻滚起来，胳膊腿翻腾个不停，连挂水的针头都被她甩开了。
“摁住她。”余秋抓住芸香上下踢腾的脚，“血压是100/70mmHg对不？50mg异丙嗪、50mg氯丙嗪加100mg哌替。啶加10％的葡萄糖水静滴。拿气管插管的东西来。”
病人明显意识障碍，得做气管插管来保持呼吸道通畅。要命，这里又没有呼吸机，只能依靠手工捏气囊给气。
镇定安眠药随着高糖水流淌进芸香体内，原先躁动不安的人终于陷入了沉睡。
值班医生被云香婆婆赶到了病房外面，哪有男的看小媳妇光身子的道理。
余秋懒得再跟她说什么，只戴上手套，专心致志地给病人做气管插管。当年的基本功没白练，她一个产科大夫做起气管插管来居然还记得清楚每一个步骤。
她顺利放下管子，然后用胶布固定好，将管子连接上气囊，转过头示意不知所措的芸香丈夫：“你，过来帮忙捏气囊。我们人手不够，你们不肯让王大夫进来，就只能你们自己捏了。”
产妇婆婆的表情有些讪讪的，没吭声。她儿子倒是立刻应声，赶紧过来接手。
余秋看了他一眼，讲授捏球囊时的注意事项，又加了一句：“好好捏，你老婆在跟阎王爷抢命。”
她拿起听诊器听芸香的心肺，其实如果情况进一步恶化的话，她真的也没其他办法了。卫生院有的药跟设备，她已经全都给这个倒霉的刚当上了母亲的女人用上了。
护士拿起体温计，终于宣告了一个好消息，芸香的体温降下去了，39。3℃。
“继续，再来一次灌肠。”余秋仔细听着产妇的双肺呼吸音，“尽快将体温降到38℃以下，并维持住。尿液怎么样？每小时尿量都要维持住。”
“大夫，她吃不消的。”那个进了病房后就再没吭过声的产妇忍不住又开了口，“病去如抽丝，降温也得慢慢降，不然大热大寒，人的身体会垮掉的。”
“人有不同，治病也有千样。”余秋没回头，“这就好比房子着火，不立刻扑灭火的话，慢慢来，房子就烧成灰了。”
再一次冰盐水灌肠后，产妇的体温降到了38。2℃，看来治疗措施起效了。
余秋站起身，抹了把头上的汗，突然间反应过来怎么病房变热了。她回头一看，顿时气不打一处来，电风扇关掉了，原本放在床边帮忙降温的冰�
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