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微检_南枝-第22部分
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周洵中午一向不回住处，在医院旁边的饭馆里吃午饭，然后回医院里继续做事，他一直没有睡午觉的习惯。
这一早上才刚刚开始上班，就有同事请他：“周老师，要不你今天中午去我家吃饭。我家老人今天做松茸炖野鸡，想着你可能没吃过野鸡，就叫你去。”
周洵道：“太感谢你了，只是我家人来了我这里，我今天中午要回去和他一起吃饭。”
众人眼睛一亮，“是你爱人来了啊？”
周洵笑着点了点头。
不过到了中午，其他几个同事先回家了，周洵也准备回去时，就有病人送了样过来。
在之前的大医院，病人的各种样本，都是由专门的工作人员一起送到检验科，不过这个县城的医院太小了，而且病人少，每天要送的样本少，自然就没有专门的工作人员送样，需要检测的样本都是由病人或者家属自己送到检验科专门收样的地方。
来看病的很多病人甚至不认识字，即使有标出样品要放到哪里，但也有很多病人将样送错地方。
这一天就又遇到了这种情况，病人家属差点直接进了实验室，还要和周洵撞在一起。
周洵赶紧叫住了她：“你是来送检测样品的吗？”
这个家属是一个脸上有高原红的中年女人，应当是汉族人，虽说看着是中年女人，但周洵不敢肯定对方的年龄一定比他大。
对方说：“医生让送来的。是给你吗？”
她的四川话带着浓重的地方口音，好在周洵在这里待了一阵能听懂七七八八，他接了样品和她手里接诊医生开的检验单子，说：“这里是实验室，你们现在可以出去了。”
对方马上往后面退了几步，说：“这个结果什么时候出，我们要急着回家。”
周洵看了一眼单子，是做腹泻致病菌检测，这个最短也要一天多才出结果，他说：“这个要明天才出结果。”
“怎么这么久，那我们怎么办？明天还要再来吗？”对方很发愁。
周洵将样品都放好后，问：“是谁拉肚子呢？刚才的医生是怎么说的，已经开了药了吗，还是让明天再来？”
有些来看病的病人，住在很远的山上，有时候开了检验单，出了结果后，他们根本不会来拿结果了。还有的病人，诸如得了结核病，因为住太远，给开了一两个月的药带回家吃，但之后出了检测结果，发现是耐药结核，之前的药根本没有什么作用，但已经联系不上病人了，对方也不会再回来看病……
在这种地方，很多以前想也想不到的事情几乎每天都在发生。
而周洵也学会了和病人说他们听得懂的愿意听的话。
那中年女人说：“是我家娃娃。医生开了药了。那这个检查还有没有用啊，没有用我们明天就不来了。”
周洵出门看了一眼，发现她嘴里的孩子被孩子的奶奶背在背上，是个男孩儿，大约五六岁，脸色蜡黄，闭着眼睛，一点精神也没有，问：“他什么时候开始拉肚子的？”
中年女人说：“前天就开始拉了，一直不好，我们就送过来了。”
周洵在心里哀叹，都拉肚子两天才来看病，不过他知道这种事在这种地方是常事，便也没有多说孩子的母亲，只是问：“他拉肚子之前吃了什么吗？”
对方回答：“吃了饭。”
周洵：“……”
周洵和她问答了好一阵，对方完全回答不到点上，周洵只好让他们先走了，但是强调尽可能在第二天来拿检验报告。
只有一例样品，周洵便赶紧将样品接了种，做完了之后才关了检验科实验室的门回家了。
回到住处已经近一点，因为他说了他十二点二十到家，故而周凝早就将饭菜做好了，但周洵晚回了四十分钟，饭菜几乎都冷掉了，周凝只好又把饭菜热了一遍。
周洵不断道歉，“凝凝，不好意思，临时来了一个样品，我做完样品后才发现很晚了。”
周凝道：“没什么，正好把炒青菜和米饭炒在一起，你快去洗手洗脸吧。”
吃饭的时候，周洵就把今天中午遇到的事说给周凝听，周凝也很感慨：“孩子拉肚子两天了才送来看病？”
周洵点头：“是啊。这还算好的了，很多人家，只是拉肚子，根本不会来看病。不少孩子夭折就是因为吃了不干净的东西，感染了致病菌而不来治疗才死了。这里不像城里，重男轻女也很严重的，要是是女孩子拉肚子，不送来看病的概率要更大一些。”
周凝听得神色沉重，说：“和城里简直像是两个世界。”
“是啊，还有人家年收入只有几百。”周洵感叹。
周凝说：“那要不要捐钱呀。”
周洵道：“这个怎么捐？不过现在国家有精准扶贫政策，想来要比以前好些了。”
周洵吃了午饭就又要去上班，担心周凝一个人无聊，周凝说：“我睡个午觉了出门去逛逛，你不用管我，我自己知道打发时间。”
“你今天没有头痛吧？”周洵问。
周凝摇头，“还好。”
“出门注意戴上帽子和墨镜，带件外套，不要冷到了，要是感冒了，就容易高反。”
周凝笑着推了推他：“快上班去吧，我知道照顾自己。”
周洵这才亲了亲他，出了门。
前一天收的那个腹泻病人的样，在培养基上分离出来后，又做了快速检测，确证是沙门氏菌。
但是要再做具体分型，这个县城医院就没有这个条件了。
甚至做快速检测，还是周洵来了之后，才开展的工作。
因为病人一时没有来拿检验报告，周洵就把检验报告送去了接诊医生那里，接诊医生看后就说：“药没开错，开了一个星期的药。你把单子给我吧，他们应该不会来拿了。”
周洵把单子给了他，要是病人确诊感染了沙门氏菌，沙门氏菌不容易杀灭，一般是要抗生素治疗至少两周，并对排泄物进行培养为阴性后，才算是治好了。要是没有彻底杀灭沙门氏菌就停了药，就会变成无症状的携带者，很容易就会传染给其他人，而且也容易造成沙门氏菌的耐药。
不过周洵也知道这里的情况，病人很多都是吃了药没有症状后就会停了，不管医生怎么提醒要按照疗程吃满都没有用。所以医生给病人开了一个星期的药，对方说不定这一个星期的药都不会吃完。
第55章
周洵上班去了，周凝并没有闲着，他将周围的一些本地道地药材店和特产店都逛了逛，买了一些东西在家里研究。
周洵回家来，看他买了那么多东西，就问：“是要带回去做手信吗？”
周凝摇了摇头，“没和大家说我来这里了，最多给柯眉家里带一些回去。只是这些牛肉干，也不知道是不是好肉做的，不敢吃。”
周洵说：“那就不要吃。以前我舅舅还在州上的时候，有一阵是管这些的，他那时候给家里送了不少土特产，差不多也是这些东西，想来应该没什么问题。你想要什么质量好些的，也可以告诉我，我让他找人给拿好的给你。”
周凝知道周洵的舅舅是在政府工作，到底做什么倒是不太清楚，就问：“你除了舅舅，你妈那边还有其他亲戚吗？”
周洵说：“我外公就只有三个子女，还有一个小姨，到加拿大定居了，她到现在也没结婚，孤身一人，怕我妈说她，总是好几年才回来一次。”
周凝说：“我妈倒是有好些兄弟姐妹，不过我和他们关系都不近，很少有联系。”
周洵安慰他地拥着他，说：“以后我的所有关系就是你的关系了。”
周凝笑，又问周洵：“你认识川贝吗？我买了一点，C城空气质量差，我拿回去熬汤。”
周洵将桌上的川贝拿起来辨别了一阵，虽然知道川贝是要怀中抱月，但他左看右看没看出个所以然来，就说：“川贝是多年生草本植物，一株通常只有一个茎，一个茎只在顶端开一朵花，然后结一个贝母，所以贝母结实少，就物以稀为贵，而且据说贝母是最初结的那颗最小的果实药效最好，卖得也最贵，之后每年结的果实会越来越大，药效没有之前的高，价格也就便宜一些。不过我对中药材知道得很少，这还是有个同学跑去食药检工作，她告诉我的。我也不能保证你这个是真的，我让之前帮我们买黄芪的中药老师给买一些川贝，到时候寄回去，你用那个熬汤吧。”
其实也可以找舅舅，舅舅的老部下，现在就在管州里的这些事，肯定有最好的东西。不过这些小事，他是从不会去找他的。而又没有大事需要去找他，所以周洵除了有时候例行给他打个电话问候两声，平常从没有找他帮过忙解决事情，当然，上次他妈去找他镇场子的事情除外。
周凝看了看自己买的东西，说：“那这些怎么办？”
周洵笑：“或者我寄给做中药的老师帮忙掌掌眼，或者就这么吃了吧，应该没问题。”
周凝也笑，说：“算了。我去做晚饭了。”
周凝在县里住了三天，和周洵缠绵够了，才回了C城去。
医院里有时候会出很少见的病毒或者细菌感染的病例，这些样本，他们这种小医院根本没有办法做检测，或者有些大医院有能力做这些检测，却不愿意为了这种很少出现的情况而浪费人力物力专门设一个位置做，就会将这些样本送到有专家和检测能力的省上疾控去做，他现在所在的医院也会送这些样本去，所以周洵就和会送样去的司机师傅熟悉了。正好遇到医院要送样去省疾控，他就让去送样的同事和司机帮忙夹带两个箱子的私货，送样的时候，把箱子顺便给微检所楼上的柯眉，周凝会开车去柯眉家里拿箱子。
而周凝就只用提一个包去坐大巴回C城，他买的那些东西，都在那两个箱子里，反正基本上都是干货或者是腊味，放几天也没关系。
其实周凝不想让周洵去麻烦别人，想自己带回城去，但是周洵觉得那些东西太重了，搬来搬去太麻烦，还是周凝开车去拿东西比较好。
再说，周凝还要去柯眉家里接淘淘，就顺便拿东西了，一点都不麻烦。
周洵摆出这些理由，周凝好笑地说：“那就不麻烦柯眉吗？”
周洵说：“麻烦她一点又没什么，反正箱子里有些东西不是买来送她的吗，她顺便就带回家去了，省事。”
周洵在外人面前总是特别稳重，遇到事情也很有主见而且能扛事，但在周凝跟前，有时候就特别孩子气，周凝捏了他的脸一把，算是接受了周洵的这种安排。
周洵一大早把周凝送去坐了早班车，这才去上班。
他是前脚把周凝送走，后脚就开始想周凝了。
数数日子，还有近二十天才能看到周凝，突然就觉得难以忍受。
他只好让自己转移了注意力，全身心投入工作中。
这天中午其他同事都回家吃饭去了，就周洵还在检验实验室里，等过一会儿去一直吃午饭的店里吃饭。其实周凝说要给他做一个便当中午吃，但周洵以实验室没有热饭的地方而拒绝了，他不想周凝总是那么累，总做饭太麻烦了。
外面太阳非常晃眼，但在实验室里倒会有一些冷的感觉，周洵脱了白大褂，也准备去吃饭时，冷得都想去拿外套穿上了，但想想只要一出门又会觉得热，就忍住了。
周凝从这么凉快的地方回去那么热的地方，说不定会不习惯。周洵这么想。
正准备出门，就有一个人熟门熟路差点把他撞到了。
周洵一看，是一个中年女人，但周洵没有办法叫人大姐，有一次，他接了一个病人，叫人“大姐”，后来一看人的检验单，上面写的年龄才26，比他还小很多岁呢，从此他就不叫这些看起来已经饱经风霜的女性“大姐”了，但又总不能叫人小妹儿或者美女吧，于是就完全不知道该用什么称呼为好。
“你好，请问有什么事，这里面不能随便进。”周洵叫住了来人。
他忘记了来人，来人却没有忘记他，看到他后就说：“医生，我是送这个来检查的。之前也送来过，也是你在。”
周洵去戴了手套接了样，又看了单子，然后听那家属叨叨絮絮说了一席话，他才想起了来人是谁。
是前几天带着儿子来看病，她儿子感染了沙门氏菌的那位。
照说，以这里的农村人的生活卫生习惯，她儿子感染了沙门氏菌，他们家里其他人感染的可能性也很大，不过，一般大人免疫力高些，大多数人拉几次肚子也就好了，但是小孩子和老人免疫力低，吃了感染有沙门氏菌的东西后，出现腹泻腹痛发烧恶心呕吐畏寒嗜睡等症状且一直不能痊愈的情况概率就更大，而且有时候会出现死亡的情况。
周洵问：“你儿子还没有好吗？”
那妇人说：“回去吃药了，昨天好了一些，今天又狠了，我们只好又带他来看。只是拉肚子，怎么就一直不好。”
她抱怨着。
周洵安慰她道：“你别担心，会好的。你拿了上次来做检查的检验单了吗？”
她说：“拿了的，医生说感染了什么东西，我也不太懂。”
她把那个检验科出的检验单从口袋里拿出来要给周洵看，周洵说：“不用给我看了，这个报告是我出的。你儿子感染的是沙门氏菌，这个细菌，一般至少要吃药五六天才会有效果。”
“已经有五天了啊。前面那个医生让我儿子住院，我们在办住院手续了。不就是拉肚子，怎么这么麻烦，你们是不是给我们乱开药啊，是不是之前的药有问题。”她一直在抱怨。
周洵说：“这不是简单的拉肚子，他还发烧，还恶心想吐吃不下东西，还怕冷一直睡觉对吧。”
对方看周洵没见过病人就料事如神，就不再一味抱怨了，说：“那他这个咋整啊。”
周洵说：“先按照医生说的办吧。”
“他这个样子，很可能是耐药了。要换药才行。而且发烧不好办，住院观察比较好。”周洵又问，“除了你儿子外，你们家其他人，有出现过肚子痛拉肚子的症状吗？”
那妇人道：“这个哪里晓得呢，也许有痛一下，但也没太在意，都不记得了。”
周洵在心里叹了口气，又问：“他有吃什么东西，你们没吃的吗？像是冷的腊肉呀，鸡蛋呀这些。”
妇人说道：“腊肉有吃，鸡蛋也是给他吃的，他身体不好，要补一补。”
周洵说：“很可能就是吃这些，但是东西又不干净，所以他才这样病了。你们以后给他吃的东西，都要是煮熟的热的，你们也要洗手后再吃饭。”
妇人应了之后就走了，也不知道记不记得住，或者会不会这么做。
这里以前没有做沙门氏菌的药敏试验，不过周洵跑去和这个病人的接诊医生谈过之后，就说帮病人做一下药敏试验，到时候也更好用药。
接诊医生说：“给他们开的单子里没有做药敏，再给他们开加做药敏的单子，他们怕是要闹的。而且医院里之前没有做过药敏，都没有定价，也没有办法开单子。他之前用的药不行，给换一下就行了。”
周洵说：“现在沙门氏菌耐药率那么高，很多菌株耐七八种药，我先做一下再说吧。不用给他们加开检验单。”
因为之前没有开展过做沙门氏菌的耐药实验，这里自然也没有常备的药敏片，他只好去开了各种抗生素的药，花了一中午时间，自己制备了药液，然后用打孔法将前一次分离纯化的病人的菌株做了药敏试验，又将病人这一次的样品再次做分离试验。
周洵忙了一中午忘了去吃饭，等其他同事来上班，他才想起来还没吃饭，赶紧跑出去吃了碗面条。
幸好是这里管理松散，他可以跑出去吃碗面，要是是以前，上班时间是决不能出去吃东西的。
周凝下午到了家就给周洵打了电话，收拾了家里，晚上又去柯眉家里拿了箱子和接了淘淘，晚上就抱着淘淘和周洵视频，淘淘看着是没有瘦，大约是分别几天想周凝了，一向高傲的不屑于照顾他的两脚兽的他，此时也低下了高贵的头颅，黏在周凝的怀里。
周洵在第二天就得到了药敏试验的结果，非常糟糕的是，实验的四环素、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素都有耐药，只对四代喹诺酮和头孢还没有耐药。
他把结果反馈给临医，对方才更有把握地用了药。
之后周洵又做了第二次样分离纯化出的沙门氏菌的耐药，结果和第一次的相同，他把结果反馈给接诊医生后，就再没有管这件事。
他因为其他事去找接诊医生时，听说那病人情况好转已经出院了，他也就跟着松了口气。
在条件艰苦的地方，孩子的夭折率总是要高一些的，但是，谁也不愿意看到一个好好的孩子就因为这种感染而离开这个世界，能够恢复健康，总是让人高兴的，周洵那天中午甚至多吃了一碗米饭。
晚上边查文献边和周凝QQ视频时，他就对周凝稍稍提了这件事，周凝说：“感染沙门氏菌居然会这么严重啊？”
他没有这方面的常识和概念，很疑惑。
周洵说：“致死率有3％以上，所以要是肚子痛拉肚子发烧发冷，不要以为是小事忍一忍就过去了，还是应该去医院看病。”
周凝说明白，又问怎么可以避免感染，周洵笑道：“很多熟肉制品还有鸡蛋甚至有些水果都感染有沙门氏菌，所以饭前洗手，把在超市买的熟肉食品再热后吃，不要吃生鸡蛋，水果好好洗，问题就不大。以前美国发生过肯德基和西红柿携带沙门氏菌造成人群中大规模沙门氏菌病暴发的事，其实中国这些情况也多，只是很多人感染不会去看病，所以统计出的结果才少而已。”
周凝简直要被周洵说得洁癖更严重，周洵只好又安慰他，周凝问：“那这些情况不能控制吗？”
“这是疾控的工作，像是我们收治了感染者，会上报到食源性疾病监测系统，他们那边可以从系统里看到，就会来收菌，要是一个时间段同一个地方有多起感染，就可能代表是同一株菌引起的疫情，他们会去调查源头，避免再有感染。特别是学校或者有餐厅的大公司，出了这种情况，就会马上查原因。”
“学校和大公司还好说，但是要是是分散的人群，怎么就能说是有疫情？还能找出源头？”周凝很疑惑。
周洵道：“就像人可以通过基因判断父子，微生物也可以的。有很多分子生物学方法可以证明那些人感染的病菌是不是同一株菌，他们的基因一样就能说明问题。”
周凝笑道：“感觉像是查案一样。”
“对呀。”周洵说。
周洵以为那个感染过沙门氏菌的病人不会再来了，没想到没过几天，他的妈妈再次出现在了实验室门口，她每次都不去放样品的窗口，而是顶着脑袋就要往实验室冲，周洵真是对她无奈了。
不过更加无奈的是，她的儿子还是以前的问题。
她送了样，对周洵发愁地说：“他们都说我儿子是撞了鬼，要是医院再医不好，我们就要去求活佛了。”
周洵惊诧道：“他这个可能是复发或者是重复感染，不要迷信。你家里不是汉人吗？”
“是汉人啊。”对方道。
周洵说：“你们还是应该相信科学和医院。”
对方满脸愁容，儿子的病，都要把这个女人压垮了。
大约她老公出去打工了，家里甚至只有她和婆婆在。
周洵对她非常同情。
第56章
周洵知道对这个女人谈什么科学都没有用，她根本就不知道科学是什么，可能连这两个字是怎么写都不知道。
人在自己所在的环境里生存，有些人一辈子在一个小乡村里浑浑噩噩，有些人在更大的世界里浑浑噩噩，也有人以探索这个世界的真理为人生的目标，有人有权有钱，有人有文化有知识，有人什么都没有，为了存活下去，就已经千难万难。
作为这个世界上的病原体的寄居体，这些人都是无差别的，要说有差别，也只是来自于某些基因的突变带来的诸如细胞表面受体之类的差异，而从人的本质上来说，实在没有什么差别。
在生病这一点上，人和人在上帝面前是完全平等的。但是，是否会接触到这些致病因子，就与人所处的环境、人的权利金钱、人的文化和性情等等有很大的关系了。
喜欢和很多人发生性关系的人，感染引起性病的微生物的可能性就会更大；而处在核泄漏区的人自然更容易得癌症；一直处在雾霾环境里的人，呼吸道疾病发病可能性就会更大……而周洵面前的这个女人家里，因为没有很多防止病原微生物或者寄生虫感染的知识和行为，感染病原微生物或者寄生虫的可能性就会更大。但即使他们感染了这些治病微生物或者寄生虫，有些人也将这归结为撞了鬼，因为不进行规范化治疗而最后死亡。
但和他们说任何科学的东西，都是没有用的，因为他们没有这方面的最基本的常识，所以无法理解，因为无法理解，便也容易产生怀疑，最后就不就医了。
周洵说：“我会马上给做检测，但是要明天才有结果。你儿子住院了吗？”
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