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外科风云_朱朱-第60部分
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林跃叹了口气：“您决定了我就配合，待会儿我去跟家属解释一下。”
陆晨曦看他一眼：“我的决定，我来吧。”
而陆晨曦给常大林上呼吸机的整个抢救过程，都伴随着常海燕在病房外语无伦次、连哭带闹讲电话的声音，声音大得病房门都挡不住，一波一波地传进来：“哥你到哪儿了，进环城路了没有？三个小时前说咱爸中毒比较轻，去了高压氧舱之后就清醒了，给发到普外来了，说观察着就行。结果刚才突然就喘不上气，吐血沫子，又说是肺水肿了，呼吸机都推进去了！……哪有什么人管啊！就是一帮小年轻儿！……”
陆晨曦做完所有步骤，听外面还没消停，她皱皱眉，从病房里走出来正要开口，常海燕挂了电话抢先说道：“大夫！那本来是胃出血，怎么就变成肺出血了？你们是不是蒙人啊？胃出血是不是就没止住啊？那个年轻大夫到底懂不懂？”
“您父亲胃溃疡出血，确实已经控制住了，按照现在观测的情况没有再次出血。该做的处理已经做完了，现在只需要监护，普外科的林大夫并没有失职。”陆晨曦清楚地解释。
常海燕闹着说：“他没有失职，谁失职了？谁让我爸成现在这样了，怎么又插上管了？！”
陆晨曦压抑着情绪继续耐心解释：“是一氧化碳中毒让患者有了这些症状，是病程本身发展到了这个地步。我们的职责就是努力遏制疾病，不要让它到不可逆转的地步。”
常海燕也不知到底听进去多少，只是哭闹：“你们遏制住逆转了吗？！你们做什么了？！你们就是在失职！”
陆晨曦忍不住说了一句：“如果我们什么都没做，您父亲的情况会比现在还要差！”
常海燕一听更是暴躁，叉着腰吼道：“都插上管子了还能多差？你们治了半天，一会儿把胃出血给弄出来了，一会儿又说肺水肿！这就是你们干的事儿？你们敢说你们上心了？你们就是欺负我们医院没人啊，让你们这些小年轻的对付着，根本就是没上心！”
陆晨曦克制不住地声音也高起来：“没上心？！不能立刻痊愈就是我没上心吗？我是医生不是神仙，即使是我心里最重要的人，现在也没有任何办法，只能是等！而且我已经放下她来抢救你父亲了，你还要我……算了算了，总之你父亲发生了肺水肿，可能是一氧化碳中毒的后续反应，也可能是误吸胃内容物，我已经联系ICU监护了。”
常海燕更是大惊：“还要进ICU！那还能出来吗？”
陆晨曦再也懒怠多说什么，挥挥手道：“如果您对抢救和治疗过程有质疑，可以跟医务处或者第三方机构反映。”然后对病房里的护士说道，“接下来有什么情况，立刻联系我。”自己转身就走，常海燕气得指着她背影骂：“你还没把人治好你就走，你还有理了啊！”
“陆大夫，姜守仁的情况不太好，呼吸已经到了每分钟二十六次，心率一百……”陆晨曦往自己母亲病房去的过程中，又接到心胸外科的电话。她听完后，硬生生转了个方向，压着想去母亲病房的心，快步跑去姜守仁那儿。
庄恕先到，此时已经给姜守仁连接好了经胸心脏B超，在她进入病房时回头说道：“患者再次出现胸痛、呼吸困难，心率、呼吸频率骤增，但TTE（经胸心脏B超）未见有心包积液出现！”
陆晨曦过去仔细观察心电彩超，换着方位、角度细看，担忧地说：“之前心包压塞的时候，是右心腔受压，左心室功能完全正常，怎么会这样了呢？”
庄恕翻病历记录说道：“现在你看……左、右心室功能都严重受损，心尖……这里，心尖区出现运动异常。”
陆晨曦点头，快速准备喉镜检查的相关仪器，戴上无菌手套，说道：“我要用喉镜再次检查他的肿瘤。”转头交待旁边的大夫，“把之前的检查片子都拿来，插片墙，叫床边X光机。”
护士给姜守仁用铅衣盖住腹部，扶着他。陆晨曦操作X光机照片。同时，庄恕拉开心电图条子，展开，把前后两条并排放置，说道：“原来的电交替消失……胸前导联异常，R波消失。”
陆晨曦看完X光照片，转过来对庄恕道：“心包压塞已经缓解，这是因为心包穿刺引起的吗？”
“穿刺治疗没有问题，出现这种心尖肿大，同气球样的病变，是一种罕见并发症——Stress Cardiomyopathy SCM。我做了这么多年心胸外科大夫，这是我见到的第三例。”庄恕蹙眉。
“我在资料中见过这个病例——如果我没记错，应该给血管紧张素转换酶抑制剂，长效β受体阻滞剂。”陆晨曦道。
“但现在最紧要的是，患者不能继续承受放、化疗了。他的应激性心肌病，心尖气球样变，如果不尽快手术，等再次发生心包压塞，我们就真的没办法了。”庄恕沉声道。
陆晨曦撑着墙看着片子，摇摇头：“不能承受化疗，肿瘤不能缩小，实行手术，他的心脏就承受不了，这简直就是个悖论。”
庄恕也抬头看着：“我建议停所有化疗药，患者SCM的状况缓解后，直接手术。”
陆晨曦指着CT片眉头紧皱：“他现在的心脏情况怎么可能承受手术？还是这么难做的手术，我从来没有……”庄恕低声打断了她，说道：“或者放弃治疗。”
陆晨曦惊讶地抬头看着他。
庄恕默默地点头。
陆晨曦心中其实明白，庄恕说的，对病人而言也许是最好的选择。可是，家属能接受么？
她慢慢从病房走出来，姜裴立刻迎过去。陆晨曦摘下口罩、帽子，对姜裴说道：“您父亲发生的心包填塞已经缓解了，虽然不会加重肿瘤，但是……之前使用过的无心肌毒性的化疗药，就是你们先锋公司的产品，看来是这个药对你父亲……”
姜裴立刻点头：“我懂了，我父亲是对这个药产生排斥的千分之三，那么……还能换什么药吗？”
陆晨曦摇了摇头。
“那怎么办呢？”
“停药，停止化疗。”陆晨曦吸口气道，“姜总，我想把你父亲的情况跟你做个说明。我们本来是想，先放、化疗，至少将肿瘤缩小到相对安全的范围再……”
陆晨曦话没说完，就听到护士台那边有人在大声很不客气地闹：“陆晨曦呢？叫她出来！”
陆晨曦听到自己名字抬眼看去，见闹事的是常海燕，有点儿烦地皱皱眉。这会儿常海燕也看到了她，一把拉着个牛高马大跟她长得很像的年轻男人怒气冲冲地冲过来，口里还叫嚷着：“在这儿！就是这个姓陆的！”
陆晨曦不得不对姜裴道：“抱歉，病人家属找我，你先回病房吧。我一会儿跟你说。”自己转身迎上去问：“怎么了，你找我有事儿吗？”
“我爸胃出血肺水肿进ICU，都是你治的吧？”冲在前面的是常海燕的哥哥常立生，大声问道。
陆晨曦道：“你父亲一氧化碳中毒之后发生了并发症，我们也很难过，但是并发症的出现……”
常立生粗鲁地打断：“你少废话，我就问你，我爸在ICU，你这个大夫为什么在心胸外科？”
“你父亲经过一系列的治疗，情况暂时稳定，但属于危重，需要随时监护。这种情况重症监护科最擅长，我在这里还有其他患者。”陆晨曦坦然地解释。
“其他患者？那个老总的爹是不是？！”常立生冲着姜守仁的病房叫道。
陆晨曦压着火说：“我想你误会了。你父亲是我的急诊患者，我是从头参与的抢救，姜总的父亲是我的住院患者，我是他的负责大夫。”
“那你现在为什么管他爸不管我爸？”
“这两边我有不同的责任，管谁不管谁不是根据身份，而是根据病人的危急情况来决定的。”陆晨曦耐着性子解释。
走廊里已经有一些病人和家属从病房里出来看热闹。
杨子轩今天也来了医院，他本来是要去找庄恕，又怕被自己爸爸看到，一直躲在心胸外科的楼梯转角没敢直接过来，但见了这情况立刻就往这边跑。
常海燕跟着哥哥冲了上来：“你别狡辩了！我爸不危急？我爸都进ICU了还不危急？！你自己刚才都跟我说了，你还有最重要的病人！那是住院的重要还是进ICU的重要？！”
陆晨曦没听懂，茫然地问：“你说什么？”
“你刚才不是说过吗？有对你更重要的病人！不就是说这个老总他爸吗？”常海燕气咻咻地说。
陆晨曦无语，没好气地说道：“我说的不是姜总父亲，我说的是我的私事……”
“什么私事，你就狡辩吧！”常立生吼道。
“我跟你说不清楚，你有意见找医务处去！”陆晨曦只觉得无话可说，转身想走，常立生气得一把抓住她的胳膊，吼了句：“我找什么医务处我就找你！”然后一拳挥出打在陆晨曦的脸上。
陆晨曦被打得踉跄跌倒，旁边一片惊呼。
第40章 调解结果
庄恕正在姜守仁的病房内戴着听诊器给姜守仁听心肺音，这时喧闹太大，把他都惊动了，赶紧快步出门。
但他还是不如杨子轩快。他赶到的时候，杨子轩已经毫不费力地拆了常立生的左臂，一手将常立生按在墙上。常海燕正在身边使劲儿拉杨子轩，但哪里能撼动半分。
常立生的左臂软软地耷拉着，另一只胳膊被扭住，疼得龇牙咧嘴：“你放开我，哎呀……”
常海燕惊声叫唤着：“哥你没事儿吧，你没事儿吧？喂，你放开啊，你快把人放开啊！你把人打伤了你要负责！快叫保安！打人啦！”
“长那么大块头你打女人？！让你长长记性！卸你一条胳膊算客气的了，要是再敢来医院撒野我让你也进ICU！”杨子轩怒极，恨不得再补上几拳。
陆晨曦捂着额头倒在地上，庄恕连忙把她扶起来，问：“怎么了？”
一个护士拿着冰袋飞奔过来，庄恕接过给陆晨曦敷上，小心地扶住她。陆晨曦忍着疼冲杨子轩道：“杨子轩，你快放开他！你把他拉开就得了，怎么弄脱臼了！”然后推着庄恕，“你别管我，你快让他放开！”
庄恕走到杨子轩身边道：“子轩，差不多得了。”
杨子轩撒开常立生。
庄恕检查了下说道：“左臂脱臼，赶紧去骨科吧。”
常立生忍着疼恨恨地问：“几楼？”
“六楼。”庄恕冷冷地说。
常立生撂下句狠话“你们等着”，被常海燕赶紧拉走了。
陆晨曦走过来冲杨子轩无奈地道：“他打我不会怎么样，你把他弄伤了我麻烦更大！”
杨子轩不服气地说：“患者家属打大夫，人家会说是焦躁失去理智，不会有什么责任。我要不上，无论哪个大夫动手，都得脱白大褂。”
“还犟嘴，一来就惹事儿！快走吧，别让你爸逮着你！”陆晨曦苦笑。
杨子轩看一眼庄恕：“那我……我找老庄还有事儿呢。”
“我下班再找你。”庄恕道。
杨子轩这才放了心正要溜，一个护士跑过来脸色不太好看地说：“庄大夫、陆大夫，杨院长来电话了，说有人报警，让你们都别走，他马上就来。”
大家都愣住了，庄恕对陆晨曦道：“你先跟我处理下伤口。”然后转向杨子轩有点为难地说，“你……”
“知道，我在这儿待着等警察行了吧。”杨子轩耷拉着脸说。
庄恕拍拍他的肩膀说：“辛苦了。”扶着陆晨曦走远。杨子轩无奈地蹲在地上捡拾着自己散落一地的资料、文件。
陆晨曦坐在治疗椅上，仰着头，额头一角有一个两厘米长的小口子，弥散开一小片淤青。
庄恕已经给她打了麻药准备缝针，低头沉默地把用过的麻醉针丢进污染区的回收桶，拉开抽屉，撕开无菌手套的纸外皮。
陆晨曦一边等着庄恕做准备，一边说着：“这事儿也怪我，当时从我妈病房赶过去，知道应该去处置病人，但心里还是难受。她后来一说我不尽心，我就委屈了，说了句我放下我心里最重要的人来看他爸……就这句话让她误会了，也是，老人进了ICU，他们又不懂医，不懂医院的工作程序，哎……我多解释几句可能就没这事儿了。”
庄恕没回话，戴上无菌手套，从无菌缝合包中，取出无菌铺巾，一抖。
陆晨曦忽道：“等等等等，消毒之前我再照下镜子。”
庄恕抓着无菌铺巾愣住，往后撤了下，防止她碰上。
陆晨曦撩着头发跑到门口洗手池处照镜子，一边照一边唠叨：“坏了坏了坏了，这口子，下周看你打球我都没法扎头发了。你说我披着头发坐在场边，会不会让你们没法集中精神打球啊？”
庄恕站着，闷闷地不接她的话。
陆晨曦见他不接茬，坐回来看看他准备的缝合工具，认真地道：“庄大夫，留了疤你可得负责啊。”
庄恕笑了：“放心吧，眼科针，不会留疤。”
陆晨曦也笑了：“哎哟，总算是说话了，我挨一拳，你黑着脸气得哆嗦着半天不说话，现在好了？”
“好了，不用说了，我明白你的心思。”庄恕轻轻叹口气，带着一丝微笑看着她。
陆晨曦这才闭上眼，噘起嘴。
庄恕一笑，抖开铺巾，往她脸上一盖。
庄恕缝好最后一针，压上敷料纱布用胶带固定好，掀起铺巾。陆晨曦刚想动，庄恕按住她：“别动。”拔出自己插在胸前的笔，把陆晨曦的头发斜拨向一边，遮了遮额头上的纱布。
陆晨曦笑了：“庄师傅，手艺不错啊，又会修眉毛又会变发型，你在美国到底交过几个女朋友？”
庄恕起身洗着手说：“你猜。”
陆晨曦煞有介事地说：“八个。”
庄恕点点头：“你应该去拍一个脑部的CT。”
“那就十个。”
“让陈绍聪给你开个单子。”
“十二个。”
庄恕无奈地一笑：“我是说认真的，你刚才脑袋撞在墙上，应该去做个检查。我们也不是讹他，自费也要做，以防万一。”
陆晨曦笑了笑，斥道：“狡猾！”
警察走后，杨子轩抱着手臂靠在门边，迎接他爸的雷霆之怒。杨帆皱着眉头，生气地不住数落他：“你这次回国是不是就奔着给我找事来的？写个破论文看把你能的，不让写跟要了你命似的，瞧你这身腱子肉，天天健身就是为了打架的啊？派出所都给我招来了！”
“是他先打的陆大夫。”杨子轩完全不觉得自己做错。
杨帆气得指着他道：“我真该跟警察求求情，把你关进去，省得你给我惹事！”
“你们的大夫又不能动手，当时能挺身而出的也只有我啊。”杨子轩无辜地说。
“早就说了不让你来医院，我还管不了你了啊？回头我就把你的照片发给保卫处，再看见你来就把你打出去！”杨帆怒道。
杨子轩嘿嘿一笑：“那没用，救灾的时候我跟保安混得可好了，他们都是我兄弟。”
杨帆气得猛挥手：“滚！马上滚！”
杨子轩刚要走。
杨帆又叫住他，沉声问：“你今天来干什么的？”
“我……我来看你啊。”杨子轩这话说得没人信，杨帆瞪他：“别编了，说实话。”
杨子轩讷讷地道：“我……来看楚珺。我说的是真的，你不信问她去。”
杨帆没好气地看着他：“要不要我给她放个假，让你俩出去玩玩儿？”
“不用不用，我看完了，对不起啊爸，我走了。”杨子轩说完赶紧溜出杨帆的办公室。
他这一溜到了晚上也不敢回家，夹着资料抱着电脑去急诊科，自顾自地找了张桌子坐下，支上笔记本电脑，对陈绍聪道：“陈哥，我陪你忙会儿。”
陈绍聪奇道：“你怎么这个点儿跑来了？”
“心胸外科不让我待，保卫处网速太慢，刚才一个网页五分钟都打不开，只能躲你这儿了。”杨子轩苦着脸。
“合着你把我这儿当网吧了啊？你怎么不回家呢？”陈绍聪不解。
“我爸在家，非得数落我不可，我关上门他都关不住嘴。”杨子轩想起都怕。
陈绍聪表示理解：“杨院长做思想工作，那是有一套的，连书记都说不过他。今天你这事儿，他能说一夜。”他说着敲完最后几个字，把自己的报告完成，伸了个懒腰爬到沙发上躺下，打着哈欠用白大褂盖住脸说：“我趁着没病人，抓紧睡会儿，你随意啊。”
杨子轩继续写着说：“放心吧，来病人我帮你治了。”
陈绍聪都快睡着了还不忘跟他贫：“你治完别忘了给我来一针，就别让我醒了。”
杨子轩在急诊科办公室埋头做论文，忽然听到轻轻的敲门声。他赶紧起来开门，只见楚珺拎着餐盒站在门口。杨子轩一愣，低声说：“老陈睡了，有病人吗？”
“没有，我刚才买了饭去保卫处，人家说你跑这儿来了。”楚珺柔声说。
杨子轩喜滋滋地接过餐盒道：“是啊，他那儿网速慢。买了什么好吃的？”
“你等会儿再吃，我看看你，没事吧？”楚珺担心地看着他。
“我能有啥事？哦，对，老常这人挺敞亮的，他承认了是他先动手，也没计较我下手重。我们交换了微信，约了一块儿去喝酒……”杨子轩倒是没心没肺挺乐呵的。
楚珺白了他一眼：“那你跟我说可能会被抓进去，还让我送饭，害我白担心了半天。”
杨子轩笑着瞅她：“担心啦？”
“是啊，心胸外科的小护士都传遍了，说主任的儿子不光个子高，长得帅，还嫉恶如仇、见义勇为，争着要嫁给你，你还想听什么？”楚珺一一历数。
杨子轩有些不好意思地问：“那你呢？”
楚珺看着他，抿着嘴唇微微一笑：“我？……我觉得医学科学家的基本素养——就是实事求是。”
杨子轩有点懵：“啥意思？”
楚珺笑容花开一样：“我觉得她们说的都对。”
还没等杨子轩欢呼，蒙着脸的陈绍聪嘟囔着道：“你们心胸外科的怎么都喜欢在我急诊科谈恋爱啊……”
常立生左胳膊吊着绷带，站在ICU的大玻璃墙外，看着墙里插着管子、连着监护器的父亲，眼圈发红。
保卫处处长站在他身边，手里拿着调查记录对他说：“常先生，既然陆大夫、杨子轩和您都没有赔偿的要求，派出所的同志做了备案，就让我们自行调解了。”
常大林低着头道：“有什么可调解的？陆大夫不追究我，我还能追究人家啊？”
保卫处处长确认道：“那就是说这事儿到此为止了，对吗？”
“我打陆大夫不对，那小伙子动手也有他的道理。只要你们能好好治我爸，我啥意见没有。”常立生点头，哑着声音说道。
保卫处处长把后续向杨帆做了汇报，以为此事就此翻篇，但谁也没想到它的影响却不止于此。
之前由于仁合医院心胸外科对林皓去世原因的解释，林欢觉得不能接受，随即委托了律师，追究到底。
律师发出律师函提出诉求，仁合医院院方也同意将事故原因交由法院裁决。于是法院分别对双方进行采信调查，医院医务处自然也开启了正规处理流程。
在这期间，林欢的律师运用各种手段，努力争取尽量高额的赔偿。而法院经过与林欢的律师及仁和医院的沟通，派出调解小组，定了周一上午，三方见面，进行协商。
林欢和许律师准时再次来到仁合医院，坐在会议室。他们对面坐着仁合医院医务处主任。法院派出的调解小组成员坐在双方中间。
调解小组领导先发言：“对于患者家属的质疑，林皓曾经跟艾滋病患者住在同一病房，而由此造成感染，导致其死亡。我们的调查结果是——根据艾滋病的传播条件，以及对林皓死因的判定，这个质疑不存在。”
林欢抬头看着调解小组的领导，皱起眉头。
仁合医务处主任略显放心地听着。
调解小组领导继续说道：“至于家属质疑医院管理上存在过失，导致林皓感染耐药菌株。经我们调查，仁合医院是首个参加救援的三甲综合医院，在接诊量超过最大限度的情况下，耐药菌株的发生属于正常现象，不能证明医院有不规范的治疗、护理行为。而之后的抢救，仁合医院也完全符合各项常规标准。”
林欢有点激动，律师示意她不要说话。
调解小组领导做了总结发言：“根据调查结果显示，仁合医院在病人手术、术后护理、发生感染后的治疗和抢救中，不存在医疗过失。林皓的死亡同仁合医院没有直接关系。”
医务处主任接着开口道：“专家组的意见两位都听到了，我们医院确实不存在责任。但是本着人道主义的原则，我们愿意拿出两万元的补偿款。”
许律师摇摇头道：“我们对调查结果存在异议，而且你们提出的补偿款额度，跟我们的要求差得也太多了，我们提出的是三十万赔偿金，并且在市级以上报纸登报道歉。”
这个条件一提出来，大家都开始议论纷纷。
调解员抬手示意大家听自己说：“那你们现在是继续接受调解，还是要向法院
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