法途医道(郎中)-第41部分

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“哦，具体是什么病？”

“查不出来……”胡跃进苦笑道：“我们也一直在保守治疗，替她稳定心率。现在她房颤的厉害，心跳都达到每分钟一百四十次了，可咱们什么手段都用上了，就是查不出造成房颤的原因。”

“她的负责医生是谁？”

“以前是小郭，后来发现这老太太病情古怪，而且她的事情还惊动了电视台，前天那个叫林珂珂的记者还来过一次呢。院里为了表示重视，现在已经转为由黄副主任负责了。”胡跃进低声道：“小庄，这个病人可不比上次那个，不是你出风头的时候。你跟着看看就行了，可别胡乱说话。”

“我知道了。胡老师，刘院长知道这个病人吗？”庄名扬道。

“知道，而且还来看过。”胡跃进道：“可是院长没说什么话就走了，估计也是……”

“哦，是这样？”庄名扬微微皱眉。连二师兄都没办法？看来中医确实是有一定的局限性，京城御医的传人也不是万能的啊……

一大群医生走进病房，倒让这位老人吃了一惊，挣扎着要坐起来，却被护士扶住了：“老奶奶，这是主任来看您了，您只要躺着就可以了。”

“哦，那……那辛苦主任们了。”老人有气无力地点了点头，又坐了回去。

“心跳真是很快，每分钟一百三十下？”扫了眼老人身旁的监控仪，庄名扬皱了皱眉，又开始端详起老人的面容来……

“嗯，这不是二尖瓣面容么？通常有这种面容的人，百分之五十以上都会有风湿性心脏病，百分之三十左右会出现二尖瓣狭窄。可这是心内科最常见的疾病了，这么多的主任专家，就没人看得出来？”

庄名扬手上也没有老人的病历，只是根据老人的面容表现做出了一个初步判断：“心电图开启、彩超功能开启、ct功能开启……”

检查结果很快就出来了，心电图显示为房颤，但是彩超和ct没检查出老人有其它的疾病，也不存在二尖瓣狭窄的问题。

这可就奇怪了，庄名扬还以为是超级系统出了什么问题，再次启动彩超和ct功能给老人全身上下检查了一遍，结论是老人很健康，身体机能也就相当于五十多岁的人。而事实上，这位老人已经七十多岁了。

“古怪……要是能搭下脉就好了。”庄名扬看了眼正在仔细观察老人的老美人儿，嘴唇动了动，却终于还是忍住了没说话。

算了，当着这么多人，也得给老美人儿一点面子不是？

“老人家，你现在感觉怎么样？”瞿乃文微微弯下身子，关心地问道。

“心慌、感觉心口堵的难受……”

“嗯。您的这种感觉，是在银行里受到惊吓后产生的吗？”这个问题其实已经被医生们问过很多次了，可向来做事严谨的瞿乃文还是要证实一下。

“不是的。其实……其实已经很多年了，可是家里没钱看病。这次是太难受了，才想去银行取出我那老伴儿的抚恤金……”

老人说着说着，留下两行混浊的泪水：“可是没想到，没想到会遇到抢银行的……”

“老人家，那你的儿女们呢，他们为什么不在这里？”

庄名扬听到这里，实在忍不住了。刚才他见到老人身边没人陪护，就感到很奇怪，出了这么大的事情，别人都是儿孙陪护，惊动全家，怎么这位老太太身边一个人也没有？

本来还以为陪护她的儿女是有事临时出去了，现在听老人说什么自己去银行取抚恤金看病，庄名扬顿时气炸了，早把胡跃进的警告抛到了九霄云外……

第110章　老人的怪病2

“嗯？”几位主任都皱起眉头看着庄名扬，心内科的黄副主任道：“庄名扬，你干什么，瞿主任正在询问病人，你插什么嘴！还有没有规矩了？”

瞿乃文回头看了眼庄名扬，摆手道：“黄主任，不必动怒。小庄提的问题，也正是我想询问的。黄主任，病人难道就没有亲友陪护吗？”

“哎，问过很多次了，她就是不肯说。”黄主任叹了口气：“我也就没再继续询问。”

“哦？”瞿乃文再次看了老太太一眼，看老人凄苦的模样，估计这里面或许另有隐情，再问下去，只会对病情不利。于是道：“好吧，我们去办公室，谈论下这个病例。”

瞿乃文有些激动，对她这种大主任来说，在医院里已经是高高在上，对金钱的追求都很淡了。能让她动心的，只有名，这是指医学界的名声，要提高在圈内的声望，就必须寻找有价值的病例，稀奇古怪的病症才行。

这位老太太的病情十分古怪，有二尖瓣面容，却偏偏没有风湿性心脏病，也没有二尖瓣狭窄的表现，但是却产生了原因不明的房颤，各项检查都是正常，这样的病例，瞿乃文还从未遇到过，说不定就是全国首例！

想到这里，瞿乃文都有点要由窦性心律转房颤的意思了，这意味着什么？意味着她如果攻克下这个病例，将有可能从此跻身国内一流心内科专家之列，享受国务院津贴，意味着行业地位，身份权利！

“请等一下瞿主任，我想给病人搭个脉，可以吗？”庄名扬道，看着老人如此痛苦，他也顾不得会不会得罪老人的负责医生黄主任了。二师兄不是说了么，‘一手门’的弟子到哪里都要搞特殊化。

胡跃进暗叹一声，这小子把自己的话全当耳边风了……

“庄名扬，你是什么意思？”黄主任不高兴了。他怎么说也是中医院的心内科副主任，对这搭脉也略知一二。在他看来，所谓的搭脉，也无非是查个脉形脉势，大概了解下病人的身体状况而已。现在连先进仪器都查不出病人房颤的原因，你就靠搭个脉能有什么用？这不是扯淡么？

在他看来，庄名扬这个年轻人太会来事儿了，年轻人想出风头博上位这个可以理解，但是你耽误大家的时间就不对了。

“搭脉如果管用，我难道不会？还要你一个毛头小子来拾遗补缺是怎么地？不要浪费大家的时间了！”

“毛头小子？”庄名扬嘿嘿一笑：“黄主任，不好意思。我的手法跟您从医学院学来的有些不一样，是古中医的手法。呵呵，都是为了病人，还是让我试一试吧。”

几名跟随主任们的医生和护士，都惊奇地看了庄名扬一眼。牛，真是牛啊。不愧是第一天坐诊就轰动了半个中医院的牛逼人物啊，居然敢这么跟黄主任说话？虽说黄主任只是个副的，可比你这个住院医生，还高了最少三级呢……

“你……”黄主任万万没想到这个小小的住院医生居然敢当众顶撞自己。正要发怒，却听瞿乃文道：“黄主任，就让小庄试一下吧。我早就听说他是‘古中医’的传人，倒是很想看看所谓的‘古中医’是怎么一回事。”

“哦……这样啊，既然您同意，我当然没有意见。”瞿乃文这个大主任都开口了，黄主任还能说什么？更何况瞿乃文这也是给了他一个台阶下，他也听说这个住院医生和院长的关系似乎不简单，不到万不得已，也不想真的和庄名扬结下恩怨。

“老人家，不要紧张，平躺下来放松心情就好。”庄名扬呵呵笑着，伸出拇指与食指，搭上老太太的右手腕脉，在她不知不觉之间，一缕生命原力，悄悄在她体内转了一圈，然后消失在心脏附近。

“这也叫搭脉？”几位主任面面相觑，只用两根手指头搭脉还真是首次见到啊？瞿乃文皱了下眉，正要让庄名扬不要再胡闹下去了，无意中扫过病人的脸，顿时就是一惊。

病人的脸虽然还是有些淡淡的青灰色，但是眉宇间的痛苦神色，分明已经减轻了不少，流露出一种如释重负的表情。

“这究竟是怎么回事？”

瞿乃文推了推眼镜，急忙去看连接在病人身上的监控仪。

“心跳每分钟一百一十五下！”就在庄名扬手指搭上病人腕脉后不久，病人因房颤而高达每分钟一百三四十下的心跳，居然回复到一百一十五下左右！这虽然还是高于普通人，而且没有转复为正常人的窦性心律，但是已经可以让老人舒服多了。

“古中医所谓的‘一指定神’难道真的存在，不只是个传说？”

瞿乃文心中掀起了惊涛巨浪。传说华佗、扁鹊、张仲景这个级别的神医，就有‘一指定神’的能力，无论多么痛苦的病人，被他们一指搭上，立刻就能心境平和，减轻痛苦，甚至产生出与病魔抗争的巨大信心。可现代医生对这种传说是不屑一顾的，认为这种说法即使存在，也是因为神医的名气太大，才让病人产生强烈的‘心理暗示’，这最多属于心理学的范畴。

可庄名扬的表现和病人的反应，却让瞿乃文对自己一直以来的坚持产生了怀疑，难道传说是真的？否则病人的心跳突然减缓，又该怎么解释？

几位主任和医生护士们也发现了这个古怪的变化，小护士们眨巴着大眼睛，偷偷地看着庄名扬，好帅哦……主任们都没办法减缓病人的心跳，‘神秘的庄哥哥’只用两个手指头就搞定啦，他的手指头让人家好好迷恋呢……

“护士，快看下监控仪器，是不是出了问题？”

黄主任皱着眉头，对几名一脸花痴状的小护士命令道。小护士手忙脚乱的检查了一遍：“黄主任，仪器很正常。”

“正常？行了，我知道了……”黄主任看了眼庄名扬，心里有点别扭。

华佗他们的‘一指定神’是咋回事，庄名扬也不清楚。刚才他是偷偷向老太太的心脏部位，放出了一丝生命原力，果然暂时减缓了她的病痛。庄名扬估计了下，以老太太的身体状况，还可以多承受一些生命原力，心跳应该可以恢复到每分钟一百下左右，这基本就是正常人的标准了。虽然还不能消除这种古怪的房颤，属于治标不治本，但是能让老人减轻一点痛苦也是好的。

“瞿主任，我可以用古中医‘推宫过血’的手法，将病人的心跳降低到每分钟一百下左右。”

所谓的‘推宫过血’，也是庄名扬的掩饰办法，否则光凭两根手指就做到这点，那也太神奇了。

“你真有把握？”瞿乃文眼睛一亮：“有机会转复为‘窦性心律’吗？”

“呵呵，推宫过血的手法虽然神奇，但是也只能治标，暂时降低心跳，让病人减轻痛苦而已，要完全转复是不可能的……”

刚才庄名扬就查看过了，无往不利的生命原力，居然也无法查出老人房颤的原因。所能起到的作用，也仅仅是暂时增强心脏范围交感神经的耐受力，从而减轻房颤，如果想要根治，还是必须查到病因才行。

“哦。”瞿乃文稍微有些失望：“能暂时控制也不错，你也是医生，既然有减轻病人痛苦的办法，就放手去做吧。”

“瞿……”黄主任张了张口，还是闭上了。这会儿所有人的好奇心都被庄名扬勾起来了，不要说是那些医生护士，就连瞿乃文这个出了名的冷静人物，眼睛都贼亮贼亮的，要是他出口阻止，恐怕大家都会有意见。

“老人家，您的年龄都可以做我的奶奶了，所以不要有什么顾忌哦……”

庄名扬拒绝了护士递过来的手套，只是用酒精洗了洗手，而后伸出右手，伸到老太太的胸口上轻轻推按起来……

“这不就是按摩吗？”黄主任看得百思不解，这小子神神叨叨的，什么推宫过血，根本就是普通手法嘛？

庄名扬确实是在忽悠，并没有用真正的推宫过血手法，只是借此给老人输送生命原力、掩饰自己的实力而已。

“变了，心跳变了啊！庄医生好厉害，好厉害啊！”一个小护士指着监控仪，激动地跳了起来。

众人霍然转头，眼睛死死地盯着心跳监测仪。

“112……110……108……”

最终，数字定在了100左右，病人的心跳果然被庄名扬控制在了一百下附近。

一时间，护士、医生、各位主任都张大了嘴，呆呆地看着庄名扬。瞿乃文连续推了几次眼镜，才好歹没跌落……

这都神了。就这么对着胸部推推按按，就能降低心跳？那还要吃药做什么，要是医生们都会了这一手，全国的药厂老板不得集体去跳楼啊？

“瞿主任，幸不辱命……”庄名扬收回手，擦掉额头上的汗水：“暂时算稳定住了，在此期间内胺碘酮可以继续服用，但是转复机会应该不会超过百分之五，关键是病因找不到啊……我已经竭尽全力了，也只能做到这样了。”

“只能做到这样！”主任和医生们都快疯了。老兄，你已经够牛的了，你还想怎么样？

瞿乃文深深看了庄名扬一眼：“你做得很好。尚主任、黄主任、胡医生，还有小庄你，我们去办公室讨论下这个病例。”

这话让几位跟来学习的年轻医生听得直咽吐沫，胡医生那是老资格，没啥好说的，一个住院医生参加大主任主持的病情讨论？这让咱这几个住院甚至是主治医生情何以堪啊……

几个漂亮的小护士们忽闪着大眼睛，捧着小下巴，迷迷糊糊地看着庄名扬：“名扬哥哥，乃真是超级牛逼啊……”

第111章　老美人震怒

“大家再仔细看一下手中的病案，谈谈自己的看法吧……”瞿乃文让护士把复印好的病案，一人发了一份：“……病人黄淑仪，七十五岁，女性。病情为莫名房颤，经查，该病人血压正常、心功能正常、身体无其他原发性疾病……目前采取药物控制治疗，心跳恒定在一百三十至一百四十下之间，用药记录：口服胺碘酮每日两次……。”

“病人的心跳速度经过庄医生的诊治，目前已经控制在每分钟一百下左右。”瞿乃文笑着看了眼庄名扬，她现在对庄名扬是越看越顺眼：“庄医生，不知道你的方法能控制多久？”

“最多24个小时。”庄名扬想了想道。

“哦？”瞿乃文微微皱眉：“那24个小时后，还可以再控制住吗？”

“可以是可以，但是效果会下降。而且我也不知道第二次控制的效果，会达到什么程度。”

科学来不得半点虚假，庄名扬也是实话实说。这种靠生命原力增强心脏部分交感神经的耐受性，以减轻房颤危害的做法，虽然可以多次使用，但是交感神经的耐受性是不可以无限增加的，一旦突破了安全界限，就会坏死。

而且任何疾病都有一个共同点，除非是找到病因加以根治才能痊愈，如果是靠治标的方法去控制，那么你的控制力越大，疾病的反弹也就越大，这就如同饮鸩止渴。

“我们必须尽快找到病因。”

庄名扬道：“病人毕竟年龄大了，虽然说她的身体底子不错，可如果长期处于房颤状态中，恐怕会引起一些‘继发性疾病’，例如高血压，那可就麻烦了。”

瞿乃文点了点头，这也是她最为担心的。

“黄主任，你是病人的负责医生，你先谈谈看法吧。”

“好的……”黄主任点头道：“病人入院后，我们进行了全面检查，无法查到造成房颤的原因，而在没有查到原因的情况下，盲目治疗是不可取的，因此我们给病人服用胺碘酮，希望有转复的可能……”

“这些都是老声常谈了。”瞿乃文有些不耐烦：“病人的房颤已经持续四天了，现在看来她转复为‘窦性心律’的可能非常小，胺碘酮再吃下去也没什么作用……”

“瞿主任说得对，胺碘酮可以停了。”尚三反道：“另外防止心衰的倍他乐克也不要再用了，我查看过，病人没有水肿等心衰的表现。黄主任，我看我们可以考虑用射频消融术，来根治病人的房颤，这也是最后的办法了。”

“射频消融？”

瞿乃文也是心内科的专家，怎么可能不知道射频消融术是根治房颤最有效的手段之一？可她更清楚，这种手术是通过穿刺血管，在心脏内部释放射频电流，从而引起心内膜下心肌的凝固性坏死，从而达到破坏心律失常起源点的目的。

“杀敌一千，自损八百”，这种手术虽然效果显著，可是瞿乃文还是有些犹豫。如果是年轻人还好些，老年人一旦做了这种手术，很可能就会导致心力衰竭，如果真的出现了这种并发症，那老人后期会产生大量的医疗费用还在其次，关键是老人的身体将会每况愈下。

“瞿主任，不用再考虑了，电视台对这个病人的病情很关注，说不定哪天就会再次来采访的……”黄主任在旁边提醒道。电视台似乎给了他很大压力，他是最希望黄淑仪能尽早出院走人的。

“银行那边的费用都跟上了？”

“是的，说来奇怪，昨天黄淑仪的费用用光了，银行还推三阻四的，今天却一大早就派人把住院费交上了，这也算难得了。”尚三反笑道。

庄名扬肚里暗笑，林大小姐亲自出马了，袁钢铁还能不卖这个面子？不过昨天那事的影响暂时没被扩大，他也不想提早暴露这件事。林珂珂都说了，一定要做好对他的宣传，庄名扬也是欣然接受，他还希望通过电视台，宣传一下‘楚风’调查公司呢。（汉风这个词被屏蔽，以后改这个名字了，前面太分散了不好改，在这里说明下，大家勿怪）

“再观察一天吧，如果病人不能转复为窦性心律，就上射频吧……”

虽然有些不甘，瞿乃文也找不出别的好办法，只能同意了这个治疗方案，不过她还是抱着一线希望，希望可以有奇迹出现。

“好啊，那我立刻通知护士长，先做好手术前的检查工作……”黄主任松了口气，转身就要走出办公室。

“黄主任，请等一下。”

庄名扬微微冷笑，叫住了他。

黄主任脸色一沉：“庄名扬，你又有什么事情，难道连瞿主任已经决定的事，你也要反对吗？”

胡跃进也道：“小庄，你想好了再说话。瞿主任是咱们楚都市心内科权威，在省里都有名气的大专家，她都决定了，你还说什么说？”

经过多年磨砺，胡跃进这个有名的臭头也学会看人眼色说话了，只可惜他醒悟的晚了些。如今见到庄名扬要走自己走过的老路，他实在不忍心不管啊。

“小庄，莫非你有不同的看法？”

瞿乃文很认真地看着庄名扬：“有看法就说出来嘛，只要是对病人有好处，没有什么好顾虑的。”

黄主任停下了脚步，嘿嘿冷笑着看向庄名扬：“说吧，我也想听听，你能有什么高见。”

“瞿主任，我认为在病因没有找到前，就盲目使用射频消融术，是对病人的不负责任。”庄名扬摇头道：“病人已经七十五岁，这个年龄做射频消融，有八成机率会出现心衰。我想大家应该明白，一个七十多岁的老人，出现心衰是什么概念？”

说到这里，庄名扬看了黄主任一眼：“我们不能‘治好’了病人，送出院后没多久，就让病人落个全身是病吧？这样的医院，还有什么脸去面对病人？”

“庄名扬，你说话要注意分寸！”黄主任快被他气疯了。这小子分明就是冲着自己来的嘛，说话前还看老子一眼，尼玛看什么看：“就是在美国、香港，射频消融术也是治疗房颤的最佳手段！我们医院的手术水准，未必就比国外差了。”他似乎还挺爱国。

“呵呵，那我请问黄主任……”

庄名扬悠悠地道：“不说国外，就说咱们自己医院吧。咱们也做过不少射频消融手术，这本身就是个小手术，谈不上什么技术水准。关键是，咱们都是在什么情况下才做的？我认为有两种情况！”

“一种是病人心脏手术后的继发性房颤。例如二尖瓣换瓣术后引起房颤，超过一周不能转复为‘窦性心律’，而且房颤严重可能导致心衰的，才会考虑使用射频消融术，即便如此，还要综合考量病人的年龄和身体状态，能保守治疗的，还是要保守治疗。”

庄名扬侃侃而谈，他在超级系统中虽然没有学完西医部分的内容，但是对于心血管疾病这一块儿，却是学得非常全面、仔细，说起来自然是头头是道。

除了黄主任外，胡跃进和几位主任都是听的暗暗称奇。这个全科博士可不简单啊？这才来心内科几天，却像个积年的老手一样？

“第二种情况，是原发性房颤，原发性房颤一般很难用保守治疗方法等待转复窦性，即使勉强保守治疗，通常过一段时间后还是要上射频手段。”庄名扬呵呵一笑：“可是这些原发性房颤都有非常明显的‘心律失常起源点’，配合x光血管造影机，可以准确将其消融，手术预后也好。但是，病人黄淑仪属于这种情况吗，黄主任？”

听到这里，黄主任不由面色一僵：“怎么可能？怎么可能！他不过是一个刚毕业的全科博士而已，据说连实习都没经历过，明明就是靠刘院长的关系才当上住院医生的，他是怎么看出问题的？”

瞿乃文也是一愣。身为大主任，她要负责中医科的八大科室，怎么可能详细去看每一个病案？黄淑仪这个病案她看的算是比较详细了，可她的注意力也多半放在前期负责医生和黄主任的诊断意见上，最多也就是看看各种报告的结论，还真没一项项的检查，一张张图片的仔细去看。这就好比三军统帅，她不可能还要承担一个侦察兵的工作。

偏偏在她和几位主任讨论治疗方案的时候，庄名扬看了黄淑仪老太太的血管造影图，起初也没发现什么，可仔细看下来，却是发现了问题所在。

姓黄的是负责医生，他有的是时间看到这个问题，可他为什么不提出来？反倒一个劲儿地要给病人上射频手段？庄名扬不得不质疑