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压寨相公要崛起-第80部分
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的大夫里面属于后来者,又太年轻,老朽也不忍心看你出丑露乖,所以想提醒你一下。”
“请指教!”
“李大夫今年多大啦?”
李子勋没明白他为何突然问这件事,随口道:“二十出头吧。”
付博笑着对李子勋点点头:“嗯,李大夫可知,这次过来的大夫和学徒,都是从各地医官通过严格考核择优录取的,有一定行医经验的人了,大多年龄都是三十好几的人。”
“哦?”李子勋有些吃惊,他昨日没有见过这些人,还以为只是来跟这些大夫探讨医术的,现在才知道,他却没想到这些人都是众地过来的优秀医者,原来自己要当一回老师呀。
付博点头又道:“能够行医的大夫,年龄最小的也是四十岁了,一般都是五六十岁的,七八十岁的也不乏其人。”
李子勋明白了,自己这么年轻,当一帮老学生的老师,更与一帮四五十岁的老大夫同行,虽然他们对于自己的医术比较好奇,但心里难免会有些不服气。
付博又道:“其实,这次还有很多的名医过来旁听你的授课,当然他们也不是特别针对你的,我们会经常进行一些医学讲座,这些名医也会常常过来旁听,主要目的,是让同行相互了解一下各自医术水平,取长补短,相互借鉴,倒没有别的意思。”
对于听课李子勋是不怕的,虽然他没当过医学老师,但却有这份自信。所以也没有接话,只是淡淡的笑了笑。
付博道:“看你年轻,又是初来咋到,老朽好意提醒你一句,——忍一时风平浪静,退一步海阔天空!”
“什么意思?”
“李大夫可能不知道,我们讲学的过程中是允许随时提问的。”
“这是应该的,毕竟不管是听课,还是探讨,都可能遇到跟自己不同的理念的问题,不提出来的话,那该怎么解决呢。”
付博惊讶的好生看了李子勋一眼:“李大夫勇气可嘉,那是老朽多嘴了!”一般即时是他们这些老大夫碰到这种讲座,都会有些紧张,但是看李子勋的意思却没有丝毫的担心。
李子勋听得出来,这老头的确是想帮自己,忙谢道:“多谢先生好意提醒,晚生一定会多多注意的,况且今天过来,我也是打着学习的态度过来的。”
“好说!”付博转过身,笑了笑,“听课本属正常,可这次过来有名的大夫也有不少。等一会课堂上,不仅那些学徒会提问,可能旁听的那些名医也会提问的,估计这一次许多问题会意想不到,甚至可能超出医术以外,李大夫可要做好准备。”
这些人会提什么样的问题呢?李子勋猜不到,他感到有些紧张起来,毕竟,能进在益州城成为有名的大夫,功底绝对不浅,自己千万不能轻视,而且,自己所学相当一部分知识是这些古代的医者没有掌握的近现代医学知识,他就怕习惯成自然,随口说出,被别人当做谬误嘲讽,自己却找不到合适的理由来说明自己的论点,那可就麻烦了。这老先生好意提醒,倒可真诚请教他一些应对之策,忙拱手一礼:“多谢付先生金玉良言,晚生才疏学浅,只怕应答不妥,有失礼统,还请先生指点。”
“呵呵”付博对李子勋的态度很满意,捋着白胡须点点头,“有两点你要记住,第一,我们进行医学讲座不会为了维护所谓师道尊严而袒护老师授课中的错误,尤其是在有名医旁听的情况下,旁听名医若不指出错误,学生有权举报。因为我们这种医学讲座是要通过朝廷准许的,虽然他们不会过多的干涉,但是一旦被上头知道了,轻则挨批,重者只怕会出告示,到那时只怕连行医都困难啦。”
李子勋心头一凛,没想到只是以为一个简单的医学讲座会这么麻烦,所以忙拱手道:“那该如何是好?”
“要避免出错,授课时尽可能讲众所周知的东西,切勿哗众取宠,讲一些没有定论的问题,容易被人抓到把柄!”
李子勋连连点头,拱手道:“老先生所言极是!第二点呢?”
“若是讲错了,切莫强词夺理,当堂承认就是。一般情况下,大家也不会太过为难于你的。不过,这一次还有很多的名医过来旁听,他们的医术都属于顶尖的存在,只怕不会轻易放过李大夫任何一点错误。所以你教课更要谨慎。”
第208章:医学之争()
这下,李子勋有些后悔答应过来讲课的冲动了,现在等于自己要舌战群儒,不仅要对阵众多的医学学徒,还要对阵众多的大夫名医。不过现在已经骑虎难下,只能硬着头皮上。
过了一会,周济世回来了,笑着脸道:“大家已经准备好了,你现在可以开始讲课啦!”
李子勋深深的吸了口气,让自己冷静下来。然后拿着讲义,带着跟着周济世来到了授课大厅。
这大厅很大,中间竖着许多柱子,两边窗户都是关着的,房间里视线有些昏暗,此刻,整个大厅凳子上已经坐满了满满登登坐着众多前来听课的学徒和大夫。从大厅布局来看,显然,这医学讲座只怕是经常会进行的,可能自己不是专职大夫,所以之前也没有了解。
李子勋漫步走上讲坛,望了一眼台下,只见黑压压尽是人头,尤其是前排,竟是一帮老胡子,满厅前来听讲座的人里。差不多有一大半的人胡须白了。大多数人的神色都挺谦虚的,但也有着不少人神色却颇多倨傲。
看着下面的人,李子勋有一点可以肯定,自己绝对是整个大厅里几百号人里最年轻的。可是现在,自己这这最年轻的,却要给所有比自己大的老先生们上课。
李子勋把讲义放在台上,简单做了清了自我介绍之后,清喉咙,低声道:“各位同仁,晚生有幸前来跟大家探讨医术方面的问题,所以之后在我授课的过程中,如果大家有什么疑问,可以举手当堂提问!
满堂静悄悄的,没有人说话,也没有人干别的,都目光炯炯地瞧着他。
言归正穿,李子勋问道:“有谁知道,什么是风科吗?”
唰,差不多一大半的人都点了点头。李子勋随手指了指当中一个胖胖的年轻学徒。
那学徒背着手朗声道:“易曰挠万物者,莫疾乎风,感之浅者,留于肌肤,感之深者,达于骨髓,而况仓卒顷刻之间,大可畏惧。虽智者不能善其后,是以上古圣人之教下,皆谓之虚邪贼风,避之有时,乃向福威极之意也,不然何以言风者百病之始,风者百病之长,风者善行而数变
李子勋点头道:“所谓风邪者,轻扬开泄,风邪具有轻扬上浮、开泄外越的兴致,风邪治病,易犯阳位,病位在上在表,故伤风后易头痛、鼻塞、咽痒,恶风、发热,汗出等症状,另外,风性善行数变,病位游走不定,风邪另有动摇不定之征象,此常与外感风邪有关”
忽然,一个微微发胖的学徒举手示意提问,经过许可之后,他问道:“请问李大夫,为何称‘风为百病治长?”
李子勋笑着回道:“这句话是说六淫之中,风为百病之长,也就是说,风邪乃是外感病中最主要的因数,素问。骨空论曰:‘风者,百病之始也”
另一个学徒举手发言:“李大夫,这些道理我们都懂,能否说的具体一些,为何风为百病之始?”
“好!”李子勋也不生气,朗声道:“这位学徒回答得很好、问得也很好,现在问题是,六淫之中,惟风能全兼五气,故风邪为首页。只不过,诸多病患,并无风邪侵扰,却依然显现风邪证象,与风邪毫无关系”
另一个学徒举手问道:“李大夫,能否结合病例来说呢?”
“那好。”李子勋一眼望见中间坐着的妇科学生,随口道:“比如妇人产后中风。有医典云:‘产后血气未完,风邪中之,入于经络,则发为”
这时,只见一个前排的老大夫出声问道:“李大夫,这些都是医书上有记载的,大家基本都有读到过,能否请李大夫直截了当说说妇人产后中风与风邪的关系啊?”
李子勋还是不太习惯这样的课堂提问,但既然有人这样提出来了,也只能为大家解释道:“不管怎样,产妇月子受风,其实根本与风无关,纵然将四门四窗紧闭,也难免风邪入体。”
另一个学徒问道:“敢问李大夫,这又是为何?”
“因为产妇感受之邪,常不为外感风邪,而是自身的内邪。”
此言一出,众皆哗然。台下顿时议论纷纷。
李大夫见众人都是不太相信,笑道:“若是不信,诸位可以想想,你们诊察的产妇,是否都是产后躲在密不透风的产房里不见外人?可是,为何这样的产妇却依旧会有产后中风之状呢?”
有几个学徒举起手,却又很快放下了,这个问题很简单,可细细一琢磨,说的却很有道理,一时无从辩解。
这时,前排的一位头发发白的老大夫有些不喜的对李子勋问道:“李大夫所说产后中风,不是外感风邪而是沾染邪毒,此论断大谬,李大夫可曾读过金匮要略?
李子勋微笑道:“十岁便能诵读了。”
“既然如此,李大夫可知金匮要略对产后中风的病因,是外感六淫还是内伤七情?”
“外感六淫中的风邪。”
“既然如此,李大夫为何说成邪毒导致产后中风呢?李大夫如此信口开河,不觉有吗?”
产后中风,即产后痉病,即产妇在产褥期内发生的抽搐、项背强直、口噤及角弓反张等产后疾病,类似中风,所以叫产后中风,西医称为产后破伤风、产后感染性高热抽搐。现在中医学研究发现,产后中风病因并不是外感风邪,而是各种感染引起血虚、阴虚所致。感染的原因主要是古法接生,缺乏消毒等无菌操作知识,加上分娩所造成的生殖道损伤,很容易导致产妇感染病菌而发生中风。
产褥感染是孕产妇死亡的主要原因之一。产褥期发热可由非生殖道原因引起,如乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染等,但绝大多数系产褥感染。产后中风属产科急重症,治疗不当或延误治疗可导致败血症,中毒性休克而危及生命。
但是,现在的医学界对产后中风病因的认识,是将其归于外感风邪。最有代表性的论述是圣济总录关于产后中风的论述:“产后血气未完,风邪中之,入于经络,”而致中风。
所以古人对产妇要求都是严格防风,把产房弄得密不透风,连门窗缝隙都堵住,即使是大热天也是如此,这反倒增加了病菌的繁殖,使得产后中风的概率反倒增加了。
不过,李子勋知道,自己的理论涉及现代医学知识,无法跟这些大夫们说清楚,他们都有着深厚的医学理论,想要轻易说服他们几乎是不可能的,唯一的办法就是用事实说话。
所以,李子勋没有跟他辩论,只说到:“我可以打保票,用我的办法给产妇接生,产后中风率至少可以控制在百分之十以下!”
“什么?”下面的众人都瞪大了眼睛,产后中风在现在可是个高发病,一般都在百分之七八十,是产妇死亡的主要原因。李子勋居然可以说能控制在百分之十以下,众人都惊讶得眼睛都瞪出来了。
李子勋道:“其实要想证明我的论点是否正确,我们大可以在益州城所有的药堂里做个对比测试,随机选两组产妇,一组按照你们的办法接生,一组按照我的办法接生,看看哪一组产后中风比率高,便知道我的观点是否正确了。如何?”
和现代医科大学一样,古代的医学也是理论联系实践的,也安排有实习教学,大夫带学徒,会时常让弟子前去诊断,而自己在一旁监督,之后再将其不当的地方告诉他,这样有助于学徒医术的增长。
而且一般的药堂还会有一些供学徒实习的地方,里面的病人都是收容的那些因贫穷、灾荒而流离失所,无钱看病的病人,药堂不仅给予医药照顾,还有厨舍调制汤药饮食。
众人见李子勋一付胸有成竹的样子,心想难道他这观点真的是对的吗?要是换做旁人,他们只当是哗众取宠的疯话,根本不予理睬,可眼前这年轻人,号称擅长华佗剖腹疗伤神技,而且是周大夫都曾说过有所不如的大夫,他们的确不敢小视。但是,要他们相信中风不是外感风邪而是邪毒,这与他们数十年所学完全不同,无论如何还接受不了。
他们转念又一想,如果对比测试证明李子勋是对的,能把产后中风发生比率降低到十之一二,这可是造福万千百姓的大事,不管李子勋的理论是对是错,反正最后对他们也不会有什么影响。
所以,那老大夫点头道:“行!既然如此,那我们就按照李大夫的意思来办。”
第209章:撂摊子()
李子勋道:“那好,不过我是男人,不太方便,这样吧,你们应该认识一些女性产科大夫,你们帮我选两个,由她们俩来践行我的思路,行吗?”
“行啊。”老大夫点头同意,反正他们这边也是要安排女大夫的。
说干就干,老大夫从众多的女性产科大夫中选了两个最优秀的妇科学生作为测试组接生大夫。然后将四十多个临产孕妇。随机分成甲、乙两组,分别按照两方的理论负责接生。
那些前来听课的人正在议论纷纷讨论李子勋先前在课堂上所讲的产后中风的问题,随即,李子勋将要进行验证的消息很快传开啦。大家都很想知道这次测试的结果。只是,这个结果不是一两天能出来的,只能耐心等待。
被派给李子勋的两位妇科大夫,这些时间来,在李子勋的教导下,不断的学习着新的知识。在接生的无菌操作上,两者有很多相通之处,所以很快便掌握了,试着为一些产妇进行了接生,积累了一些经验,所以这次对比测试,两人心里也有底,她们也想将从李子勋那里学来的东西全部展示出来。
第二天下午李子勋继续来到五味堂进行讲座。
进了讲堂,老大夫付博先踱了过来,对李子勋拱手道:“李大夫请了。”
李子勋对他还是有几分好感的,也拱手回礼。
付博低声道:“李大夫昨日授课,说到这产后中风,老朽有些不太明白,能否讨教一二?”
“好说。”
“但凡产后中风,多因产伤动了血气,劳损脏腑未平复,气虚之下,风邪得以乘虚伤之,所以中风。若风邪冷气客于肌肤经络,但疼痹、羸乏不任,少气。若筋脉挟寒则挛急㖞僻,挟湿则缓弱。若入诸脏,恍惚惊悸,随其所伤脏腑、经络而生病焉。为何先生却说不是外感风邪,而是内生邪毒呢?”
没等李子勋说话,一个有些年轻的大夫已经冷笑道:“这都不明白,他是想标新立异引人眼球呗!”
李子勋本想解释的,听了这话,淡淡一笑:“大家应该都知道,我们已经设立了两组对比测试,只待结果出来,就知道我是否标新立异了!”
“哼哼!自以为是,夸夸其谈之辈。就算对照测试你赢了,又能如何?想让天下医者信你这荒谬之论,只怕难于上青天也!”
李子勋顿时一呆,这句话如凉水浇头,一时间傻在了那里。
其余的大夫和学徒都纷纷点头,付博也道:“是啊,纵然对比测试李大夫你赢了,却也不能说你的观点就是正确的,你得有充足的理由说服大家相信你的观点才行啊。”
李子勋苦笑,他终于明白了,就算这次对比自己赢了,也不足以让别人推翻对自己的看法,究其原因,一句话,自己还太年轻,在经验占主导地位的中医领域,自己要想得到别人承认,说的话要想让别人赞同认可,除了要能自圆其说之外,更重要的,是要拿出无数个成功的病案来,坚决彻底地用事实说话。
现在自己没有这样的基础,如果在讲座上继续灌输不能被欣国医者所认可接受的现代医学知识,只会混淆下面众人的思想,让他们无所适从,效果只怕适得其反。
所以,他终于明白一点,现在的自己,位卑言轻,说出的话没几个人愿听,现在推广现代医学,只是痴人说梦而已。还是待到自己医术名满天下之时,再登坛论道吧。
李子勋相通此节,将手中讲义一扔,也不理那些人的哄笑,迈步出门,来到周济世的房间,拱手一礼:“爷爷,我不想测试了,同时,这讲座的事情也就作罢吧。”说
“唉。。。”周济世刚想劝他,却见李子勋坚决的神色,就知道此事只能就此作罢。
周济世无奈的摇了摇头,他不是替李子勋感到可惜,而是为那些大夫感到可惜,周济世可是知道李子勋医术厉害的,如果大家能够放下成见,认真听取李子勋的意见,恐怕大家都能从李子勋这得到很大的启发,但现在这个机会却就这样丢失啦!
“爷爷,既然这演讲没必要继续下去,那我就先回去啦!”李子勋说完就想转身离开。
周济世连忙喊道:“急什么,你现在的生意都有人负责,我知道你这段时间有空,既然你都来了,就在五味堂坐诊!”
李子勋还想拒绝,他好不容易空闲下来,可不想又忙碌起来,但是周济世都开口啦,他也不好意拒绝,所以只能点头答应。
五味堂现在病人很多,他们见李子勋来了,都十分高兴,大多数的病患都知道这位年轻的大夫可是有着一手连周大夫都自叹不如的医术,所以,许多病患宁可排队等李子勋看,也不愿意让其他的大夫看,这一来,本来其他大夫面前排的长队一下子就空啦,这些大夫相互看了一眼,不由得苦笑,但却是没有办法,谁叫他们的医术没有李大夫厉害呢,所以没有病患的大夫干脆来到李子勋的后面,看着李子勋为病人看诊,这样还能学到一些以前所不知道的东西。
看着自己面前排的长队,李子勋二话不说,坐下开始为大家看诊。
第一个拿号过来坐下的,是个大脖子中年妇人。
这妇人脸色苍白,脖子前面右侧有一个皮球大的椭圆形囊肿。李子勋问:“你这囊肿多长时间了?”
“一年多了,”妇人愁眉苦脸用手托着囊肿,“开始只有青果那么大,后来就越来越大了,最近两个月,比以前增大了好几倍,听说五味堂有大夫剖腹疗伤术,不知道能不能帮我把这玩意切了啊?”
李子勋回道:“囊肿不能乱切的,得看看囊肿里面是什么,还要确定囊肿的性质,然后才能选择是否采用手术切除。”说完又对她问道:“你这囊肿有什么感觉?”
“吊着脖子很累,有时候象针刺一样痛。心口感觉发闷。别的没什么。”
李子勋仔细看了看这囊肿,外表皮色不变,用手托着摸了摸,发现坚硬如石,表面有些粗糙,推动之后,位置没有发生变化。
“我给你把把脉望望舌!”
妇人将手腕放在脉枕上,李子勋诊脉之后,又帮她看了看舌象,发现她的脉沉弦细,舌苔薄白,便对她道:“你这是瘿瘤!不一定要动手术切除,吃药也可以消掉的。”
那妇人闻言,大喜道:“是吗?那最好了,麻烦大夫你给开药吧。”
“不忙!”李子勋对身边的其他大夫问道:“你们觉得该如何治疗?”既然周济世让李子勋再次坐诊,一方面是相信他的医术,更重要的是,周济世希望五味堂的大夫能够多从李子勋这里学到一些他们所不知道的医术,这个李子勋也了解,而且他也不忌讳别人向他学习,所以只要不是急症重症,李子勋都会先询问其他大夫的意见,之后自己再进行点评。
后面的众位大夫,相互看了一眼,他们从未遇到过这种囊肿病症,所以只能无奈的摇了摇头。
其中一位老大夫走过来伸手摸了摸那妇人的囊肿,想了想,道:“瘿有气瘿、肉瘿和石瘿,是忧思郁结所致,肝脾气逆,脏腑不调,气结痰凝而成。她这应当是肉瘿。治法嘛,既然是囊肿,就应该把囊肿化掉,所以从软坚韧散消肿入手。李大夫,不知在下说的对不对?”
李子勋赞许道:“思路是对的,不过,既然你都说了瘿瘤是忧思郁结所致,为何不同时用疏肝理气解郁呢?”
老大夫脸色一红:“是,刚才没想到。”
“呵呵,你接着说该如何用药。”
第210章:特殊正骨法()
老大夫仔细想了想后道:“疏肝理气,用枳壳、青皮好不好?”
李子勋道:“行啊,不过疏肝理气,最好的药莫过于柴胡和郁金了,加上这两味药,效果会更好。”
“明白了。”
“软坚散结,你准备用什么药?”
“夏枯草、海藻、黄药子!”
“嗯,最好再加上贝母、僵蚕,也是化痰消瘿软坚散结常用药,可以配伍使用。”
“哦。”
“此外还用什么药不?”
老大夫想了想,摇摇头,红着脸道:“就这些吧。”
“软坚散结的同时,最好能活血养血,又化又活,双管齐下,不是更好吗?”
“嗯,活血养血的话,那就
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