压寨相公要崛起-第81部分

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　　　　“此外还用什么药不？”

　　　　老大夫想了想，摇摇头，红着脸道：“就这些吧。”

　　　　“软坚散结的同时，最好能活血养血，又化又活，双管齐下，不是更好吗？”

　　　　“嗯，活血养血的话，那就再加当归和赤芍！”

　　　　“对，还可以加上灸蜂房，帮助消恶疽。另外，对这种囊肿，最好再加外用药消散膏和消核散敷贴，内外夹攻，效果更好。”

　　　　他们两说的过程中，其他的大夫已经提笔抄方录下，送给李子勋复检无误后，才送到药柜拣药。

　　　　接下来的一个病人，陪着笑脸，东瞧西看似乎很有些不好意思。

　　　　李子勋问道：“怎么了？有病看病嘛，有啥不好意思的？”

　　　　“不不，我不是生病，是，这个，我”这人压低了声音，道：“我下午要过大堂，可能要挨板子，我想问问大夫，有没有啥药先给我吃一点，到时候不太痛的，也别留下什么内伤的？”

　　　　李子勋笑了，吩咐小蒋取来一小瓷瓶的三七粉，又拿了一小瓶外用局部麻醉剂：“喏，上堂之前，先把这包粉合水吞了，然后用把这小瓶水倒在棉花上擦屁股和大腿，打的时候就感觉不到痛了，出血少，打完之后也不会留下体内淤血。不过要注意，千万别让手碰到这药水，要不一整天你的手就别指望能动，记清楚了吗？”

　　　　“记清楚了！”那人小心翼翼接过三七粉和麻醉剂，问道：“这玩意管用吗？”

　　　　“你以前挨过板子吗？”

　　　　“挨过多了，小的姓皮，是替人家打官司的，人送外号‘皮厚’。打官司每次上堂都要先挨板子，官司打输了，挨得更多，痛得死去活来的，所以怕了，听说李大夫你会一些上古的医术神技，特来找你问问有没有啥好法子。”

　　　　李子勋一听这家伙原来是个讼棍。古人不主张打官司，更不准替别人打官司，替人出面打官司的人叫讼棍，这种人上堂之前，要先被打一顿板子，然后才能代理案子。尽管如此，还是有些跟衙门关系比较熟而又迫于生活的混混，仗着身子骨硬朗，硬着头皮替人打官司。而古人认为上堂打官司是件很丢人的事情，尤其是被告，所以也愿意花钱请这样的人替自己上堂。当然，官司输了挨板子，两人要一起挨的，这个却不能代。

　　　　李子勋道：“既然你挨过板子，那就好，我这药管不管用你用了就知道，若是管用，你帮我外面宣称几句，若是没什么作用，你可以找我退钱。如何？”

　　　　“那好！那敢情好！真要有效，我外面给你传去，找我打官司的人多着呢，挨板子的人也不少，我帮你推销去，只要好用，一准有人买！”

　　　　皮厚乐呵呵付了诊金，拿着两瓶药走了。

　　　　这时，李子勋听到旁边一位大夫那边有争吵声，转脸望去，只见一位年轻病人正大声跟五味堂的一位张大夫说着：“我说大夫，你也是五味堂的大夫，医术应该没错啊，怎么你帮我治这胳膊都差不多一个月了，还是这样，你到底用没用心治啊？”

　　　　张大夫瞪眼道：“我怎么没用心治了，你这人怎么这样说话？”

　　　　“一个月了，你治我这伤一点起色都没有，我这样说话还是轻的了，把我气着了，我大街小巷嚷去！你们五味堂也不想应此在益州城坏了名声吧。”

　　　　李子勋皱了皱眉，起身过去问道：“怎么了？”

　　　　张大夫站了起来道：“李大夫，没什么，他手肘脱位了，拖得时间太长，不好复位，弄了好几次都没办法。”

　　　　那年轻病人一听，忙起身道：“你就是李大夫吧？我来了几次，想找你治伤，可你也不常在这，所以就让别的大夫看，先后来了好几次，药也擦了，两人使劲拉着我的手又是拉又是拽，说是要复位，结果也没效果。”

　　　　李子勋问那年轻病人道：“你这手肘什么时候伤到的？”

　　　　“两个来月前，我赶马车运柴火，马受惊，车翻了，把我左手扭伤了，我有看过很多的大夫，就是治不好，没法复位，一条手算是废了一般，听人说你们五味堂来了一位神医，会华佗神技，所以来找你们看看，可也没有任何效果，还是你给看看吧。”

　　　　李子勋让他把一侧衣服脱了，仔细查看手肘处伤势，沉声道：“你这手肘关节脱位是陈旧性的，当时如果能及时复位，就没这么多事，拖延了两个月，这很麻烦的。医者一时回位不了，也是正常的，你别太着急了。实在不行，我可以用手术帮你复位，但是，手术复位会留下一定程度的关节功能障碍，不是最佳选择。所以还是先试试手法复位吧。”

　　　　年轻病人一听这话，喜道：“姜还是老的辣啊，——我说这老姜是指医术，不是年龄，李大夫，您赶紧给我治治吧，我一条手废了，这两个月下来，少挣了多少钱啊，一家老小还等着我挣钱养家糊口呢。”

　　　　李子勋点点头，吩咐小蒋端一盆温水来，将药铺配制的跌打损伤正骨水倒了两瓶进去，让病人把受伤手肘放进水里浸泡。交代小蒋，等水冷了之后再换，连续浸泡四次。察看发现手肘部软组织已经松软，然后用跌打损伤正骨药水帮病人揉擦手肘部和肱三头肌，直到皮肤发热为止。

　　　　交代完了，李子勋接着回去诊病。

　　　　一个来时辰后，这边浸泡揉擦完毕，李子勋过来，教张大夫替病人舒筋松懈粘连，让他将病人肘关节做屈、伸、内翻、外翻和旋转，手法由轻到重，由慢到快，活动半个时辰。

　　　　接着，让张大夫紧握患者上臂，让小蒋双手紧握患肢腕部，使肘关节维持半屈曲位下做对抗拔伸牵引，缓解肱三头肌的挛缩。

　　　　这一系列缓解准备活动之后，患关节已经松动，并有一定程度的活动范围了。李子勋用针灸给患者手肘进行针麻，外擦局部浸润麻醉剂，开始正式复位。

　　　　李子勋在一张长条靠背椅的木条上，用软毛巾包绕，叫患者躺下平卧，把患肢从包绕毛巾的木条上绕过椅背，让张大夫双手握住患者上臂并固定，让小蒋双手紧握患肢腕部，维持肘关节半屈曲位状态，李子勋站在患者患肘旁，用手掌顶推后凸鹰嘴向前，张大夫和小蒋则做对抗拔伸牵引，三人同时缓慢、均匀、持续用力。

　　　　随着肘关节屈曲度逐渐加大，一盏茶功夫，三人均感觉到了鹰嘴滑入肱骨滑车内的轻微吧嗒声！

　　　　“搞定！”李子勋欣喜地叫了一声，检查肘后三点标志已经恢复正常，手肘已经能慢慢正常屈伸！

　　　　这年轻病人喜不自胜，连声称谢。

　　　　李子勋道：“别着急，你的手肘还要用夹板固定消肿，否则会出麻烦的。”

　　　　李子勋拿来正骨固定夹板，将患肘关节慢慢屈成直角，用夹板托外固定患肘做悬吊牵引，叮嘱道：“这么固定不要乱动，保持半个月左右，然后来五味堂给你拆掉夹板，还要进行必要的药物熏洗。最终才能完全康复。这期间，你要多做腕关节和指关节的屈伸活动。不用吃别的什么药。”

　　　　这年轻人连连点头，千恩万谢，服了诊金，喜滋滋走了。

　　　　这种立竿见影的外伤复位，让整个药铺候诊的病人都感到很惊奇，低声议论李大夫真是医术如神。

　　　　张大夫面带惭愧，说道：“李大夫，原来你跌打损伤也如此精通啊！”这位张大夫在五味堂就是专门治疗跌打损伤的，他以前也只以为李子勋在外科方面比较厉害，没想到他对于跌打损伤也挺厉害的。

　　　　李子勋笑了笑：“我学的医术比较杂，这些正骨的法子都学过。这种陈旧性肘关节复位，不能像新鲜肘关节脱位那样一次性复位，术前充分准备非常必要，只有等关节的软组织、关节囊的粘连和挛缩都松解了，才能开始复位，而且复位过程绝对不能操之过急，以免造成新的损伤。”

　　　　小蒋笑道：“李大夫，你用这长背靠椅来复位关节，我们还是第一次看到呢。真管用！”

　　　　“之前你们使用的复位手法，跟拔河一样乱扯，那不行，用力不均匀，患者也不好配合，容易导致身体移动，力量就发挥不出来，所以失败。”

　　　　张大夫连连点头，由衷叹道：“李大夫治病妙法频出，奇思妙想令人叹为观止。以后遇到疑难病案，得多多向李大夫请教才是。”

第211章：刁蛮病人（）　
正当李子勋看诊的时候，只见门外突然一阵吵闹声传来，只见门口停下一辆马车。

　　　　门外几人七手八脚忙着从一辆大马车上把一张软榻抬下来，送进了药铺里，放在大堂之上，几个腰胯弯刀的侍者大声喝叱让大堂里所有的病患都回避出去。

　　　　那些病患吓得惊弓之鸟一般抱头窜出了大堂，远远站在街对面瞧着热闹。

　　　　李子勋从侍者的架势和那软榻的精美华丽便知道，下来的人绝对非同一般，只是这软榻挂着纱帐，只能看见里面朦朦胧胧的一床锦绣红被，一个娇小的身躯躺在被子里，正在抱着肚子翻滚惨叫，呻吟声十分痛苦，看不清人，听声音只知道是个女孩。

　　　　跟着马车后面小轿下来一个衣着华丽的中年贵妇，一群丫鬟仆从跟着，前呼后拥的哭哭滴滴撩衣裙进来。

　　　　没等中年贵妇说话，旁边一个身材壮硕的悍妇转身吩咐那些带刀侍卫：“还不赶紧的把大门关上！”

　　　　带刀侍卫急忙将大门掩上，房间里光线顿时黯淡了下来。

　　　　那贵妇哭泣着向李子勋福了一礼：“李大夫，求您救救我女儿，女儿突发疾病，若要是出个啥事情，我可怎么办啊！呜呜呜”

　　　　李子勋拱手道：“不着急，究竟怎么回事？”

　　　　“我女儿今儿个早上突然腹痛，如刀割斧劈一般，从上腹部很快扩散到全腹！当我给他请来大夫的时候，小女已经有了恶心、呕吐，脸色苍白，出冷汗，肢体发冷，脉搏细速的症状！”

　　　　李子勋心头一沉，肢体发冷，冷汗淋漓，这是休克的前兆，忙道：“那位大夫判断何证？”

　　　　“那位大夫以为，小女腹胀胸满，心尤痛甚，乃胃心痛也。盖因肝胃不和，胃腑血瘀所致。”

　　　　李子勋道：“既然那位大夫已经确诊，为何不自行下方诊治？找我作甚？”

　　　　问及此，那位贵妇人脸色不经有些不太好看，“吭，小女发病急促，骤然胃脘当心剧痛难忍，迅即扩散全腹，肠若以刀切，动则增剧，全腹拒按呈本板样强直，那大夫这病症他无力医治，胡乱下方，一旦延误，他怕吃罪不起，所以就跟我说来五味堂找李大夫你。”

　　　　李子勋一听，便知道这病人的身份应该不低，那大夫没有把握，所以不敢随便下方，怕承担责任。但既然病人已经送过来了，而且看样子是急症，所以李子勋也没有耽搁，编队那些人道：“赶紧把病人抬进内宅让我看看。”

　　　　“快，按照李大夫的话做！”见李子勋答应诊治，那妇人不由得松了口气，连忙转身吩咐那些人将自家女儿的软榻往里抬。

　　　　五味堂后面的一片房舍已经布置成了留诊病房，又分传染病区和普通住院区。

　　　　等到众人把病人径直抬到手术室，李子勋吩咐小蒋做手术准备。

　　　　不过，李子勋在没有确定必须手术之前，是不会贸然决定手术的。毕竟，手术是一种损害性的治疗方式，风险也很大，是不得已的选择，能不做尽量不做。

　　　　李子勋在软榻旁坐下，隔着纱帐，听到帐里病人痛苦的呻吟，对旁边伺候的一个老妈子道：“请把你家小姐的手臂拿出来，我诊脉看看。”

　　　　那老妈子小心撩开纱帐，低声道：“小姐，大夫要给您诊脉，你”

　　　　咣当一声，老妈子被那小姐踹了一脚，一个趔趄差点摔倒。纱帐里传来病人清脆尖锐的声音：“滚！哟啊娘耶，痛死我了，娘！救我啊”

　　　　贵妇在床边垂泪道：“儿啊！别急，益州城最有名的李大夫在给你瞧病呢，这李大夫擅长华佗神技，会剖腹疗伤，一定能治好你的肚子痛的”

　　　　“不！我不剖肚子！哎哟，谁敢碰我肚子，我就杀了他！哎哟痛死我了”

　　　　适才那老妇小心地将脑袋伸进帐篷里，低声道：“小姐，李大夫就在旁边，您得把手腕”

　　　　咣当又是一脚踢来，这一次老妇有了准备，赶紧躲开，没踢着。

　　　　眼见如此刁蛮的大小姐，李子勋心头火气，怒道：“踢吧！你就踢吧！我可告诉你，你要不配合我诊察治疗，你就等死吧！不管你是谁，阎王老爷的牛头马面都不会客气的！一样把你的魂勾走！你就踢吧！”

　　　　“李大夫！”贵妇心痛地低声央求，“孩子不懂事，您千万多担待”

　　　　李子勋怒道：“现在都什么时候了？她这病是急症，早上发作，现在便已经出现休克厥脱征象，再耽误，命都没了，还耍什么小姐脾气？等着去阎王殿找鬼差耍吧！”

　　　　贵妇从没被外人如此喝叱过，愣了一下，想想李子勋说的也对，只能垂泪不语。

　　　　想不到，李子勋这话倒起了作用，片刻，纱帐里动静停止了，随即传来呜呜的哭泣声，夹杂着哎哟呼痛的声音。片刻，从纱帐里伸出一条雪白的皓臂来，蜷缩着手指，捏成一个粉拳，随着哭泣在轻轻的抽动。

　　　　对这种骄横的大小姐，李子勋很看不惯，便不客气地抓住手腕一把扯了过来：“放好啊！”

　　　　里面的姑娘哎哟一声，却是被李子勋拧痛了，呜呜地哭着。

　　　　李子勋先摸了摸她的手，感觉手掌厥冷，手心有冷汗，将手翻平，搭三指凝神诊脉，发现细数无力，心头一紧，朗声道：“我要掀开纱帐望诊，你要想活命，就乖乖躺好，配合我治疗，准备好就告诉我一声！”

　　　　纱帐里悉悉索索声音响起，那女孩似乎缩进了被子里，哭着道：“好了！”

　　　　李子勋撩开纱帐，只见锦被下面，露出一张清秀绝美的娃娃脸，只是脸色苍白，额头布满了冷汗，正呼哧呼哧短促地娇喘着。蜷缩在被子里的身子正不停地颤抖，似乎正在拼命忍耐着剧烈的疼痛。

　　　　李子勋冷声问：“哪里痛？”

　　　　“肚子，肚子痛，痛死我了”

　　　　“张嘴！我看看你舌苔！”

　　　　那小姐迟疑片刻，仰脖子吐出一点点香舌。

　　　　“喂！你这么点舌头让我怎么看啊？嘴张大一点，舌头伸长一点！快！我有功夫跟你耗，你的病可没功夫等！”

　　　　病人急忙张大红唇，尽可能吐出香舌。

　　　　李子勋一看，发现她舌淡红，苔白薄，沉吟片刻，问道：“你以前也曾出现这种疼痛过吗？”

　　　　“嗯，好像，好像痛过”

　　　　“什么好像？有就有没有就没有！说清楚，既往病史是准确判断你病症的重要依据！你要不好好配合我探查，误诊了可别怪我！”

　　　　“人家记不清了嘛，呜呜呜”病人缩在被子里大声哭了起来。

　　　　先前挨踢的那妇人是这病人的贴身侍女，忙替小姐回答道：“李大夫，我们小姐自打懂事就经常的肚子痛，有时痛得厉害，有时又只是隐隐的痛”

　　　　“谁叫你说了？滚开！”病人厉声道，“哎哟娘啊，好痛！”

　　　　李子勋提高了声音，问那贵妇：“她胃脘以前可曾伤过？”

　　　　贵妇垂泪道：“李大夫果然高明，孩子十岁那年冬天，曾随父外出打猎，遇猛虎马匹受惊，狂奔数里，坠入陡峭山崖，多亏被松树挂住。找到她时，已经是五天之后，孩子靠风餐饮雪挨了过来”

　　　　“娘！你老说这些作甚，哎哟！”病人哭着道。

　　　　“好好！娘不说！不说了啊！”

　　　　李子勋又道：“她平素饮食不规律吧？——我要听实话！”

　　　　贵妇道：“是，那件事以后，她很容易饿，吃一点又很快就饱了，有时候吃得肚子撑，有时候又一天吃不了一小碗饭。”

　　　　一旁的贴身侍女插话道：“曾有大夫说过我家小姐本就脾胃虚寒、寒温不适，加之饮食不节，肝气郁结，模逆犯胃，中焦不运”

第212章：倔傲的病人（）　
还不待那侍女完全说完，纱帐里的病人便哭着尖声道：“还在磨蹭什么？快给我治病啊！我都要痛死了”

　　　　李子勋喝道：“不诊察清楚，怎么给你治？你想让我给你马上手术，剖开肚子进行探查吗？”

　　　　“不！不要！不准碰我肚子！哎哟，娘！不许他们剖我肚子，娘！我怕，我不要他们剖肚子啊！“

　　　　“好好！不剖！不剖啊！——李大夫，能不能不剖肚子治好我儿这病呢？”

　　　　李子勋皱了皱眉：“现有情况看，初步断定是胃心痛，有可能已经发展成为大结胸证，如果是那样，可能只有剖腹疗伤一条路了”

　　　　“我不！我不要剖腹！娘！我死也不剖腹！哎哟”

　　　　贵妇又一个劲安慰女儿，央求李子勋用不剖腹的办法治疗。

　　　　李子勋苦笑，思索片刻，道：“她现在的情况还没有发展成为危症，暂时可以不需要剖腹疗伤，这样吧，我先给她针灸止痛，观察半天，看是否能用汤药治疗。”

　　　　贵妇道：“现在不能用药汤吗？”

　　　　“不行！”李子勋摇头道，“如果判断得没错的话，令嫒这病已经有可能发展为大结胸证，也就是说，腹腔肠胃可能有穿孔，导致腹腔感染了，这样必须禁食，以免汤药流入腹腔，加重病情。只能先用针灸止痛，同时通过禁食、胃管减压来帮助穿孔处闭合，根据情况再决定下一步怎么办”

　　　　病人呻吟着道：“行行！你快治吧！只要不剖腹，怎么都行，好痛啊”

　　　　李子勋让她取半坐卧位，这样有利于缓解腹痛。取来金针，选足三里、中院、天枢作为主穴进针，配以气海、关元。深刺留针半个时辰，每盏茶功夫加强一次手法。

　　　　每三个时辰针灸一次。每次针刺完后，让小蒋注意观察病人病情，看是否出现肠音。

　　　　李子勋施完针，从病房出来。

　　　　等到天色渐黑的时候，李子勋来到之前女刁蛮病人的病房复诊。

　　　　还没进门，就听到里面病人骂声不绝：“什么狗屁神医！哎哟，治了半天一点痛都不止，还说什么剖腹疗伤，比华佗还厉害，哎哟，有这么烂的华佗吗？他是不是在故意消遣我啊？哎哟，娘！我肚子好痛啊，哎哟”

　　　　又听到小蒋在一旁劝道：“我说这位小姐，我们李大夫可是剖腹疗伤治疗了好几个病人，全部都治好了的，你可以去问啊，是你自己不愿意剖腹疗伤，怎么能怪李大夫没本事呢？”

　　　　“我就不剖腹！我就要说他就没本事！——他要有本事，不用剖腹就能把病治好！现在治不好，就是没本事！哎哟”

　　　　小蒋很想说一句那你去找有本事的大夫治疗啊，可周济世以前就再三强调绝对不准他们这样跟病人说的，一旦被周济世知道，只怕自己要挨训，所以只能闷声不应。

　　　　“你怎么不说话了？哎哟，娘，要不咱找别的大夫瞧吧，我看他就没本事治我这病，都是那些人胡吹大气吹出来的哎哟！”

　　　　李子勋阴着脸进了屋。一见李子勋，那刁蛮小姐立即闭嘴了，只是捂着肚子惨叫。

　　　　贵妇忙起身陪着笑脸道：“李大夫，你给好生看看嘛，孩子肚子痛得厉害啊。”

　　　　李子勋坐下，一撩衣袍，淡淡道：“夫人，小姐，有句话我必须说在头里，——但凡治病，病患必须信任并理解大夫的工作，如果不信任大夫，这病是治不好的，大夫也不敢给治。刚才小姐的话我已经听到了，我很遗憾小姐似乎不相信我，所以必须明确一点：如果信我，我就治，不信，还是另请高明！”

　　　　小蒋没想到李子勋会说出这样的话来，很诧异又惊喜地望着李子勋。

　　　　小蒋不敢说，那是因为他不是主治大夫，但是李子勋自己却可以这么说，因为他是大夫，为了治疗的顺利进行，他必须先取得病人的信任，这是治病救人的前提，他说这话与其他人这么说的效果完全不一样。

　　　　贵妇表情很是尴尬，低声道：“真对不起，孩子不懂事，还请您多多担待。若是不相信李大夫您的医术，我们也就不会来了。”

　　　　“那好，令嫒不愿意剖腹，我只能使用保守疗法，不过，说实话，从目前来看，令嫒的确还不需要剖腹疗伤，我争取用汤药帮她治好这病。”

　　　　那病人一听，顿时脸色好了很多，“不剖腹疗伤你行吗？”

　　　　李子勋冷声道：“你认为呢？”

　　　　“不管你行不行，你赶紧的给我治病啊。要看着我痛死吗？”

　　　　“医者父母心，我当然不会看你痛死，不过，要治好你的病，得先明确你到底是什么病！你还有哪不舒服？”

　　　　“肚子胀！胀死了！”

　　　　“肚子胀？明白了，你的肠胃已经关格闭塞，胃气都积滞肠胃里，只能插胃管宣泄胃气，当然，如果你不在乎肚子膨胀破掉的话，也可以不插。你自己决定！”

　　　　“插胃管？什么插胃管？”

　　　　“等等你就知道了，——小蒋，给她插胃管！”

　　　　“好！”

　　　　李子勋出来之后，站在院子里片刻，便听到屋里传来那刁蛮小姐哽咽的哼哼声，这下子，别说骂人了，连说话都