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名医教您防治轩哮喘-第10部分
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（3）溴离子全身透入：用于兴奋性升高时，隔日1次，每次20～30分钟，20～25次为1个疗程。
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14。中医是怎样调理哮喘患儿体质的？（）
14。
中医是怎样调理哮喘患儿体质的？
患儿J母咨询：最近我女儿的哮喘病控制得很好，很少发作，但是身体消瘦，食欲也不太好，汗多，乏力。医生建议去找中医调理，说可增强体质，提高机体的免疫力，起到防止和减少复发的作用。请问医生：中医是怎样调理哮喘患儿身体的？
中医调理体质是按照中医的理论，对不同病情进行辨证论治，说得简单一点就是因人而异，如对肺虚的病人就要采用补肺固表的治法，对脾虚的病人就要采用健脾化痰的治法，肾虚的病人就要采用补肾纳气的治法。医生会根据患者的病情，选用不同中药方进行治疗。
小贴士——
贝母
【药用】
本品为百合科植物卷叶川贝母，以及浙贝母等的鳞茎。
【性味与归经】
川贝母：苦、甘，微寒。浙贝母：苦，寒。入心、肺经。
【功效】
止咳化痰，清热散结。
【临床应用】
①用于肺虚久咳、痰少咽燥及外感风热咳嗽，郁火痰结咳嗽、痰黄稠等症。川贝母与浙贝母皆属性寒而有苦味，都能清肺化痰而止咳，可用于痰热咳嗽等症。然川贝母性凉而有甘味，兼有润肺之功效，而清火散结之力则不及浙贝母，故宜用于肺虚久咳、痰少咽燥等症，可与沙参、麦冬、天冬等品配伍；浙贝母苦寒之性较重，开泄力胜，大多用于外感风邪、痰热郁肺所引起的咳嗽，常与桑叶、杏仁、牛蒡子、前胡等品配伍同用。②用于瘰疬、疮痈肿毒及肺痈、乳痈等症。二贝都有清热散结的功效，可用于瘰疬、疮痈、乳痈及肺痈等症。然浙贝偏于苦寒，长于清火散结，故一般认为用浙贝母较佳。在临床应用方面，治瘰疬可与玄参、牡蛎配伍；治疮痈可与连翘、蒲公英、天花粉等配伍；治肺痈，可与鲜芦根、生薏苡仁、冬瓜子、鱼腥草等同用。
【处方用名】
川贝母、川贝、京川贝（均为川贝母）、象贝母、浙贝（均为象贝母）
【用量与用法】
3～10克，煎服。川贝母价格较贵，以研粉吞服为宜，每次吞服1～1。5克。
【按语】
贝母与半夏，都能止咳化痰。但贝母苦寒清热，功专治肺，适用于热痰、燥痰；半夏辛温散寒，治在肺脾，适用于寒痰、湿痰。故一润一燥，各有所长。
【方剂举例】
二母散（《和剂局方》）：贝母、知母。治阴虚发热咳嗽。
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15。肺虚的患儿如何选用中药方？（）
15。
肺虚的患儿如何选用中药方？
患儿J母咨询：我女儿得哮喘病很多年了，医生说基本上控制了，但一有天气变化，就咳嗽气短，痰液清稀，有很长时间面色 白，自汗畏风，舌淡，苔白。朋友和家人都说我女儿是肺虚体质，让服些中药调理，请问医生：肺虚的患儿如何选用中药方？
肺虚哮喘病儿的常用中药方有以下三方。（1）玉屏风散加减：①药物组成。黄芪30克，白术15克，冬虫夏草5克，防风5克，地龙10克。②加减。怕冷畏风，自汗，鼻塞流涕，脉浮者，加桂枝10克，白芍10克，生姜3片，大枣5枚。口干咽燥，盗汗，舌红少苔者，加北沙参15克，麦冬10克，五味子10克。身常汗出，心悸心慌者，加牡蛎30克，浮小麦30克。③适应证。本方适用于肺虚气弱，抵抗力下降，平时容易感冒，哮喘反复发作的病儿。方名玉屏风，是比喻御风挡寒。在发作间歇期，可以坚持服用本方。
（2）九仙散加减：①药物组成。党参15克，款冬花10克，桔梗10克，桑白皮10克，五味子10克，阿胶15克，贝母10克，乌梅5克，*3克。②加减。痰量较多，胃口不好者，加地龙10克，陈皮5克，竹茹5克，瓜蒌10克。大便干结，口干咽燥者，加火麻仁15克，麦冬15克，生地黄15克。③适应证。本方能补气养阴，收敛肺气，止咳平喘，适用于肺阴虚，又兼内有痰饮的病儿。
（3）补肺阿胶汤加减：①药物组成。阿胶15克，牛蒡子10克，马兜铃10克，杏仁10克，糯米30克，百部10克，麦冬10克，山药15克，甘草5克。②加减。心中烦闷，舌红少津者，加熟地黄15克，沙参15克，白菊花10克。食欲减退，胃中烧灼感者，加沙参15克，麦冬15克，知母10克。口干渴饮水，痰色黄者，加川贝母5克，茯苓15克，黄芩10克。③适应证。本方养阴补肺，化痰平喘，适用于肺阴虚兼有痰的病儿。
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16。脾虚的患儿如何选用中药方？（）
16。
脾虚的患儿如何选用中药方？
患儿F母咨询：我儿子哮喘病基本控制，但平常总是不欲饮食，便溏，身体消瘦，舌淡，有齿痕。已经看了很多次中医，都说是脾虚，吃了很多健脾中药改善不太明显。请问医生：脾虚的患儿如何选用中药方？
服用中药贵在坚持。下面介绍一下，脾虚的哮喘病儿常用的两个中药方。
（1）六君子汤加减：①药物组成。炒党参15克，炒白术10克，白茯苓15克，陈皮5克，制半夏10克，甘草5克。②加减。如果食欲减退，腹部及胸部胀闷不舒，或兼有呕吐腹泻者，加神曲10克，麦芽15克，枳壳10克，广木香10克等。体倦乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软者，加黄芪20克，桂枝10克，生姜3片，小茴香5克等。痰多色白者，加地龙10克，紫菀10克，款冬花15克等。③适应证。本方具有补气健脾，化痰利湿，降逆平喘的作用，适用于哮喘缓解期脾气虚兼有痰湿的病儿。
（2）参苓白术散加减：①药物组成。党参15克，炒白术15克，白茯苓15克，炒扁豆10克，山药15克，砂仁5克，薏苡仁15克，莲子10克，桔梗5克，甘草5克，陈皮5克。②加减。畏寒怕冷，腹痛腹泻者，加干姜5克，肉桂5克，小茴香5克。泻下稀水样大便，身体困倦沉重，舌苔白腻者，加苍术10克，藿香10克，佩兰10克。痰多色白，食欲减退者，加佛手10克，制半夏10克，前胡10克。时有哮喘哮鸣者，加地龙10克，旋覆花10克，代赭石20克。③适应证。本方有益气健脾，化湿的作用。适用于脾气虚兼有肺气不足，久咳多痰的病儿。
小贴士——
前胡
【药用】
本品为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根。
【性味与归经】
苦、辛，微寒。入肺经。
【功效】
降气化痰，宣散风热。
【临床应用】
用于肺气不降、痰稠喘满、咳痰不爽及风热郁肺、咳嗽痰多等症。
前胡辛散苦降，稍有散风之力，长于降气化痰，故适用于肺气不降、清肃之令不行，痰稠喘满，咳痰不畅等症，常与桑白皮、紫苏子、杏仁等药配伍；至于用治风热郁肺、咳嗽痰多，可与薄荷、牛蒡子、桔梗等品同用。
【处方用名】
嫩前胡、粉前胡、前胡（洗净，晒干，切片用）、炙前胡（蜜炙用，润肺降气化痰）。
【用量与用法】
6～10克，水煎服。
【按语】
①前胡与白前都能降气化痰，但前胡尚可宣散风热，白前则专主降气。②前胡与柴胡都有发散的力量，两药配伍同用可用于散风解热，故前人称二胡为风药。但前胡治在肺经而主下降，柴胡治在肝胆而主上升，这是二药不同之点。
【方剂举例】
前胡散（《证治准绳》）：前胡、桑白皮、贝母、麦冬、甘草。治咳嗽、涕浊稠黏，心胸不利，时有烦热。
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17。哪些中成药可以防治哮喘？（）
17。
哪些中成药可以防治哮喘？
患儿J母咨询：我最近经常出差，不在家，女儿服用中药汤剂不太方便，因为很相信中医中药，一直是接受中药治疗哮喘，为了哮喘病情能控制得好一些，不想让女儿停药，请问医生：能否服用合适的中成药，有哪些中成药可以防治哮喘？
内服汤药确实有时不太方便，特别是往往需要较长时间服药。目前，药店有出售的对防治哮喘有效的中成药有以下几种。
（1）百令胶囊：①药物组成。发酵的冬虫夏草菌粉。②功效主治。补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘等。③剂型规格。胶囊，每粒0。2克。④用法用量。每次5～10粒，每日3次。口服。
（2）金水宝胶囊：①药物组成。冬虫夏草提取物，虫草菌…蝙蝠蛾拟青霉CS…4菌株。②功效主治。补肾保肺，填精益气。用于肺肾两虚的哮喘病儿。③剂型规格。胶囊，每粒0。33克。④用法用量。每次3粒，每日3次，饭后服用。
（3）至灵胶囊：①药物组成。至灵菌丝（冬虫夏草菌丝）。②功效主治。本品对哮喘等免疫功能降低的病儿，能提高机体免疫功能。③剂型规格。胶囊，每粒0。25克。④用法用量。每次2粒，每日2～3次，口服。2～3个月为1个疗程。
（4）沙棘冲剂：①药物组成。野生沙棘果。②功效主治。祛痰平喘，消食化积，抗肿瘤，降血脂，抗溃疡。对消化不良，食欲缺乏效果明显。③剂型规格。冲剂，每袋10克。④用法用量。每次10克，每日3次，白开水冲服。
（5）固本咳喘片：①药物组成。党参、白术、茯苓、甘草等。②功效主治。益气健脾，补肺。用于哮喘缓解期。③剂型规格。片剂，每瓶100片。④用法用量。每次4片，每日3次，口服。
（6）百合固金口服液：①药物组成。百合、熟地黄、麦冬、川贝等。②功效主治。养阴润肺，化痰止咳。主治肺肾阴虚，燥咳少痰，气喘气急，咽干喉痛，盗汗，腰酸，耳鸣等。③剂型规格。口服液，每支20毫升。④用法用量。每次20毫升，每日3次，口服，小儿酌减。2周为1个疗程，可连用2个疗程。
（7）玉屏风口服液：①药物组成。黄芪、防风、炒白术。②功效主治。益气，固表，止汗，用于肺气不足，表虚不固的哮喘病儿，平素容易感冒，自汗，怕风等。③剂型规格。口服液，每支10毫升。④用法用量。每次10毫升，每日3次，口服。
小贴士——
竹茹
【药用】
本品为禾本科植物淡竹或苦竹等茎的节间部分，用刀刮去第一层青绿表层后，刮下的中间层。
【性味与归经】
甘，微寒。入肺、胃经。
【功效】
清热，化痰，止呕。
【临床应用】
①用于肺热咳嗽，痰稠厚。②用于胃热呕吐、呃逆。
【处方用名】
竹茹、淡竹茹、竹二青（生用）、炒竹茹（炒为焦用，减少其寒性）、姜竹茹、姜汁炒竹茹（炒时加适量姜汁，可减少其寒性，并加强止呕作用）。
【用量与用法】
6～10克，水煎服。
【方剂举例】
橘皮竹茹汤（《金匮要略》）：橘皮、竹茹、人参、甘草、生姜、大枣。治呃逆。
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18。滋补膏方有什么神奇功效？（）
18。
滋补膏方有什么神奇功效？
患儿F母咨询：冬至又要到了，我们广东人很讲究，每年这一天几乎家家户户要煲汤，服用补品，因为儿子是老哮喘了，所以想用滋补药膏调理身体，请问医生：滋补膏方有什么神奇功效？
膏滋药又称为膏方，内服煎膏，是用中药加水煎煮后滤渣，将药液浓缩，再加冰糖或蜂蜜，阿胶等辅剂而制作成的膏状剂型。内服膏滋偏重于调理滋补。对于哮喘反复发作，久病体虚的人来说，尤为适宜。除了药店出售的成品膏方外，大多是医生根据病人的病情处方配制而成，所以更具有针对性。因此，近年来，膏滋药更为民众所喜好，每年在冬至前后配服膏方进补调理，冬令进补已蔚然成风。
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19。内服膏滋方如何制作？（）
19。
内服膏滋方如何制作？
患儿F母咨询：我儿子的身体因为多年的哮喘病，一直很差，想通过膏滋方调理一段时间，请问医生：内服膏滋方如何制作？
膏滋药在有的医院和药店可以代为加工，但也可以自己制作。先请有丰富经验的医生把脉望舌，根据病情和体质情况开出药方，配好中药。制作的步骤如下。
（1）浸泡：将配方中的药物，除去先煎、后下、烊化、对入的药物，其余全部倒入一大盆内，盛水至浸没药物，和合均匀，静置浸泡8～12小时，使干燥的药物吸水膨胀，便于煮煎时把药的有效成分煎出。
（2）煮煎：将浸泡过的药物和浸药的水一起倒入大锅内，如果药料太多，可分次煮煎。适量加水至超过药面约5厘米，并将药方中先煎的药倒入，用旺火煮煎。一般需煮沸30～40分钟。在煎好前3分钟，可将后下的药倒入一起煎。然后，将药汁倒出，放在大盆内。再加水重复煮煎，取出药汁。如此，共取3次药汁，一起倒入盆中，倒掉药渣。然后，将盆中药汁静置30分钟，用纱布过滤药汁，去除沉淀物，反复过滤药汁3次，便取得药汁清液。
（3）浓缩：将药汁清液倒入锅内，用旺火加热蒸发，浓缩至1500毫升左右。这一般是指1人1料药的浓缩药汁量。
（4）收膏：收膏时间用文火。此前必须先将烊化、对入及规定加水的蔗糖、冰糖、饴糖、蜜等辅料制作成糊状或药汁，在收膏时依次加入浓缩的药汁中。一般先加胶类药物，如阿胶或龟版胶、鹿角胶等，把呈糊状烊化的胶徐徐加入，并不停地搅拌药汁，以防胶黏锅底。随后加入制备好的辅料，如冰糖汁等。同时，不停地搅拌，熬炼至药汁稠黏程度能滴汁成珠。最后加入贵重药的药汁或药末，如人参、蛤蚧粉等。调和后一沸即可熄火，待稍冷后装罐备用。
膏滋药的药物用量，往往是常用药量的8～12倍。一料膏滋药大约可服1个月时间，每日早、晚服2次，每次1匙，用温开水冲服。
小贴士——
猴枣
【药用】
本品为脊椎动物猴科猴的胆囊及肠道间的结石。
【性味与归经】
苦、咸，寒。入心、肺、肝、胆经。
【功效】
豁痰镇惊，清热解毒。
【临床应用】
用于痰热壅塞，喘逆声嘶，以及小儿热盛惊厥等症。
猴枣能清化痰热而定惊，功效与牛黄、马宝相似，适用于痰热喘咳、惊痫抽搐等症，常与川贝母、天竺黄、沉香、麝香等合用。
此外，猴枣又有清热解毒作用，所以还可用于痈疽、瘰疬痰核等症。
【处方用名】
猴枣、猴子枣（研粉用）。
【用量与用法】
0。3～0。9克，研粉冲服。或入丸散，吞服。本品价格昂贵，用时须注意剂量。
【方剂举例】
猴枣散（验方）：月石、猴枣、青礞石、川贝母、天竺黄、伽南香、麝香。治惊 热痰壅塞。
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20。中医治疗哮喘有哪些优势？（）
20。
中医治疗哮喘有哪些优势？
患儿G母咨询：我儿子“毛毛”一直是使用西药治疗哮喘的，已经4年了，现在身体比较差，经常多汗、易感冒。朋友介绍我去看看中医，说中医不仅能治病，还能调理身体，由于我担心中医控制不住哮喘，所以请问中医治疗哮喘有哪些优势？
中医中药治疗哮喘有数千年历史，经验丰富，方法独特，理论自成体系。其优势表现在：①中医治哮喘讲究辨证施治。严格区分哮喘的病因和发病机制，注意哮喘病内在的微细差别，根据脏腑和身体阴阳、气血的寒热虚实变化决定治疗方案，根据证来施治。②标本兼治，治疗彻底，急性发作期治疗，以肺为中心，改善症状，缓解期治本，以肺、脾、肾为中心而进行调理，以达扶正固本，补足正气，减少发作的目的。③未病先治，预防为主，采用冬病夏治，防患于未然。④中医中药治疗哮喘方法众多，中草药、针灸、气功、拔罐、割治、敷贴等疗法，各有功效，相互补充。⑤不良反应少。长期应用中药治疗，只要辨证准确，较少出现不良反应。
小贴士——
紫菀
【药用】
本品为菊科紫菀的根及根茎。
【性味与归经】
辛、苦，温。入肺经。
【功效】
化痰止咳。
【临床应用】
用于咳嗽气逆，咳痰不爽，肺虚久咳，痰中带血等症。
【处方用名】
紫菀、紫菀茸、紫菀头（洗净，晒干，切片用）、炙紫菀、蜜炙紫菀（蜜炙，润肺）。
【用量与用法】
5～10克，水煎服。
【按语】
紫菀辛散苦泄，袪痰作用较强，而止咳的力量较弱。它性温而不燥烈，不论肺寒、肺热，只要是咳嗽有痰、咳吐不畅者，不论新病、久病，皆可配用。
【方剂举例】
紫菀散（《张氏医通》）：紫菀、人参、麦冬、阿胶、川贝母、茯苓、桔梗、五味子、炙甘草。治咳唾有血、虚劳肺痿。
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1。哮喘病儿如何进行饮食调养？（）
1。
哮喘病儿如何进行饮食调养？
患儿F母咨询：我儿子由于哮喘病频繁发作，身体一天比一天差，心里特别着急，整天琢磨着给他补什么好，可是总不见效，请问医生：哮喘病人该如何进行饮食调养？
饮食的种类多种多样，所含营养成分各不相同，只有做到各种食物的合理搭配，才能使人体得到各种营养，满足机体生理活动的需要。因此，饮食要全面，营养要充足，此乃保证人体生长发育和健康长寿的必要条件。
食物有酸、苦、甘、辛、咸五种味道，对人体的作用各有不同。五味调和，有利于健康，五味过偏，会引起疾病。饮食有节，是指饮食要有节制，它含两层意思，一是指进食的量；二是指饮食的时间。所谓饮食有节，即进食要定时定量，养成良好的进食习惯，则有利于健康。
自然界四时气候的变化，对人体有很大影响，故自古以来的养生法中即有“四时调摄”之说。其中，饮食也是一个方面。
春季：万物萌生，阳气升发，人体之阳气亦随之而升发，此时为扶助阳气，在饮食上也须注意。例如：葱、荽、豉、枣、芪等很适宜。
夏季：万物生长茂盛，阳气盛而阴气弱，此时，宜少食辛甘燥烈食品，以免过分伤阴，宜多食甘酸清润之品，如绿豆、青菜、乌梅、西瓜等。
秋季：是果实成熟的季节，天气转凉，气候多燥，在饮食上要注意少用辛燥食品，如辣椒、生葱等，宜食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠萝、乳品等柔润食物。
冬季：是万物潜藏的季节，气候寒冷，故宜保阴潜阳，宜食谷、羊、鳖、龟、木耳等食品，注意食热饮食，以护阳气。对体虚、年老之人，冬季是饮食进补的最好时机。
饮食养生中，除了根据饮食的特性、人体的特点、四季变化而注意调节以外，还须注意年龄、体质、个性、习惯等方面的差异，不可一概而论。
小贴士——
甜食、咸食会诱发哮喘
由于天气寒冷，人们往往喜欢吃一些口味厚重，如甜的或咸的食物，这在饮食上，恰恰是诱发哮喘的首要因素。甜食很容易引起痰热，刺激人的气管，从而引发哮喘，这早已在临床上证明；但近年来的研究发现，含盐较多的咸食物也会诱发哮喘，这一点往往为人们所忽略了。
据调查，西方发达国家人口中，患哮喘的比率非常高，平均占总人口的6％，这与西式快餐的汉堡包、薯条等食品中含盐较多有一定关系。高钠食物会刺激人的支气管，让它处于一种高反应状态，从而增加了患上气喘类疾病的风险。近些年来，国内吃西式快餐的人也越来越多，尤其是在孩子这一哮喘高发人群中，很容易埋下患病的隐患。此外，过咸的肉类往往比较肥腻，容易生痰，堵塞气管，这也是造成哮喘的原因之一。
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2。哮喘病儿一定要记住哪些饮食原则？（）
2。
哮喘病儿一定要记住哪些饮食原则？
患儿A母咨询：哮喘病很多情况下是过敏引起的，吃东西的时候要注意，不要贪嘴，我儿子“东东”有哮喘，但哪些食物对哮喘病不好不太清楚，请问医生：哮喘病人一定要记住哪些饮食原则？
哮喘病儿有多种食物可以食用，但要记住的饮食原则是：多吃一些常见的不引起哮喘发作的食物。稀有不常吃的食品，要少吃。在吃从未吃过的新食物时，应从少量开始，一旦有过敏征象，应立即停止食用。哮喘病人要记住的饮食禁忌是：禁食一切有刺激性的食物和调味品，如辣椒、花椒、芥末、咖啡、浓茶。忌食过甜、过咸的食物、忌饮酒。避免吃�
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