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医师1879-第42部分

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    “有详细的记录吗”

    这一次罗伯特听了之后就更急了。直接就打断了约翰的话。

    “有。”

    犹豫了一下,约翰的眉头微不可查的轻轻皱起,随即很快就舒展开来,起身走到了书柜前面。打开了书柜之后,约翰稍稍迟疑了那么一两秒钟,因为在他目光所及之处有两摞纸。其中一摞大约两百多页的样子,但是另外一摞却足有五六百页

    约翰最终选择那一摞薄一些的,搬下来放在了罗伯特的面前,笑着说道:“这里有一百一十六例右下腹疼痛病人的病历,其中三十七个是我亲自问诊或者做过检查的。另外的都是夏洛特医院以前收治的病人”

    “哗,哗”

    约翰还在说着,罗伯特和保罗两个人迫不及待的翻看了起来。

    如果说刚开始过来是因为他们信任托马斯,同时也因为约翰几篇论文的话,那么现在他们的兴趣真的是被约翰刚才那番话给引起来了。

    一百一十六例右下腹疼痛的病人,除了那些从其他医师那里搜罗来的病历之外,每一个病人的详细病史,症状。体格检查都一一的记录了下来,这么庞大的工作量可着实惊人,而且听约翰刚才话里的意思。这些资料都是严格按照设计好的内容框架来收集整理的,这对他们来说可是相当难得的新奇,因此两人都不约而同的翻看起了约翰自己检查的那三十七篇病历。

    说白了,这个时代的医师们做研究还处在一种非常初级的阶段,还不懂的要去提前进行设计,要拟定计划。更不太了解收集完整资料的重要性,就连伯格曼这一级别的医师们更多也是凭借着直觉、经验来进行研究。否则也不会改进个消毒技术就要几十年的时间因此约翰做的一切对保罗他们来说是如此的新鲜和有趣,当然更多的是一种“好厉害”的感觉

    不过在他们的身边。托马斯却没有马上跟着一起去看这些病例资料。

    他的两道目光此时都集中在了约翰的身上,因为就在刚刚约翰皱眉的一瞬间,他从这个年轻的伙伴身上感觉到了一股奇异的气息。而就是这股气息,让托马斯心中猛地一跳,心情莫名的紧张了起来,就像是

    对面坐着的是伯格曼教授一样

    “呼”

    仿佛在排除自己体内的紧张一样,托马斯轻轻的呼出一口气,沉声问道:“约翰,这些东西就是你平时在其他医师那里偷偷摸摸收集的资料”

    “偷偷摸摸”

    听到托马斯的问题之后,约翰顿时一头的黑线。

    这段时间里面,为了收集这些资料约翰确实是费尽了心思,除了找到那些可能接诊右下腹痛病人的医师们,求爷爷告奶奶一样请求他们让自己复制病历之外,他还一有空就在其他医师那里转悠,碰到有相似症状的病人就会在看病结束后偷偷拦住对方,用一两个马克诱惑对方让自己找个小房间再做一遍详尽的检查

    这些资料,就是他天天往其他医师那里跑的结果。

    实际上不仅仅如此,约翰为了得到另外一些数据,比如白细胞的数量是否增多等等,甚至用每个人五马克的代价收买他们,说服他们在下班或者周末的时候让约翰抽上几毫升的血液,然后拿到显微镜下检查后进行详细的记录

    这些东西,这个时代其他的医师们可不会去做。

    好在这个时代来医院看病的大多是穷苦人,五马克对他们来说是非常有诱惑力的一个数字,在付出了一笔不菲的金钱之后约翰总算是达到了目的。

    当然,这种事情做的多了自然别指望人家发现不了。

    好几次就是因为约翰拦住了别人的病人做检查。惹得主治医师勃然大怒,差一点儿闹到了伯格曼教授那里去。也就是后来随着柳叶刀和德国医学发表他的两篇文章,约翰再去要病历甚至拦住病人做检查的时候,其他医师们才睁一只眼闭一只眼,任他去了。

    不过这“多管闲事”的名声。算是彻底的落下了。

    作为一名穿越者,约翰本来就因为这件事情觉得大份,今天托马斯一提不由得再次想起了和那些医师们争执的场景

    托马斯也知道自己说错话了,连忙忍着笑也把目光放在了桌上那一摞资料上面。

    刚刚开始翻看的托马斯很快就被丰富的资料给吸引了进去,浑然没有注意到身边的保罗和罗伯特在翻看了一部分之后,表情已经从最初的急切和期待慢慢的变了。慢慢变成了认真和凝重

    这绝对是一份让人震撼的病历档案

    内容详细的可怕

    仅仅一个体格检查部分,约翰就详细记录了体温、脉搏、呼吸次数和血压等一般情况,甚至身高体重也都做了记录,而到了后面更是把皮肤黏膜、浅表淋巴结、头部五官、颈部、胸部、腹部的情况查了一个遍而具体到部位的时候细致的让人难以理解,比如一个鼻子。他的检查甚至细致到了要判断病人的鼻子外形正不正常,鼻中隔是不是居中,鼻翼是不是煽动,有没有分泌物和出血,鼻腔是不是通畅,鼻唇沟时不时对称

    “有必要写的这么详细吗”

    看到第四份病历的时候,保罗终于再也忍耐不住心中的好奇,抬头问道。

    对于这个时代的医师们来说。病人哪里不舒服了就检查哪里是理所当然的事情,而约翰的检查竟然详细到这个地步,在他们看来简直有些匪夷所思一个肚子疼的病人。你检查他的脑袋干什么

    “我认为很有必要”

    约翰微微一笑,淡淡的说道:“作为一名医师,我认为他一生中最大的财富之一就是经过手的病例资料,你很难保证将来什么时候就需要再次用到它们,或者从中间发现什么,所以如果写的越详细。将来的用处可能就越大”

    他没有具体的去解释,因为很难和他们去说清楚其中的奥妙。

    “是吗”

    托马斯和罗伯特此时也都抬起了头。疑惑的目光同时落在了约翰的身上。

    “我相信是的。”

    毫不犹豫的,约翰用力的点了点头。

    他说的一点都不夸张。

    对于普通人来说。病历这东西是记载他们生病历程的工具,但是对于一名医师来说,病历除了记载着他们的工作经历之外,还承载着更多的东西。

    经验、教训和知识

    医学领域的很多知识,就是从无数病人的病历中总结出来的。

    前世的时候约翰曾经听过一个故事,说的是协和医学院有三宝,图书馆、教授和病历,其中从建院开始就一直妥善保存的病历可以说是协和的骄傲。有一次,有一个美国的医学生来协和交流,见到那么多保存完善的病例资料后很是兴奋,于是花了很长时间去研究,最后在回国之前竟然整理出来了两篇高质量的论文

    这个事情,给约翰留下了很深的印象。

    所以从决定再次成为一名医师的那一天起,约翰就已经下定了决心,一定要建立起一个庞大而完善的病历资料库,至少他或者他的医院经手的病人,都必须要留下一份详尽而负责的病历资料,而这个原则他同样会努力的教给自己身边的同事和未来的学生们,然后给后世的医师们留下一笔享用不尽的财富

    “哗”

    “哗”

    重新低下头之后,托马斯等三个人默默的继续翻看着桌上的病例资料,而在他们的正对面,约翰则一脸惬意的享受着刚刚冲泡好的热咖啡,思绪已经飞到不久后的四月份去了未完待续

    ps:不好意思,周末更新会比较晚,而且第二章就不敢保证有了。cc2907201

 第六十一章 最难办的事情

    花了足足一个多小时,直到吃午饭的时候三个人才勉强停了下来。〃blank〃》

    约翰非常满意的看到他们脸上的震撼。

    一百多份病例资料,在没有电脑和打印机的时代,约翰完全靠着自己的右手一个单词一个单词的写出来,总算是没有白费力气。

    “先生们,现在觉得我的计划如何还有什么不妥的地方吗”

    等大家都吃的差不多了之后,约翰笑吟吟的问道。

    “我没有任何意见”

    几乎是下意识的,托马斯摇了摇头道。

    其他两个人同样默默的摇了摇头,在看过了约翰整理出来的资料之后他们明白了一件事情,那就是在这个刚刚在柏林大学读了不过一年半的年轻人,根本就不是自己可以望其项背的,早先来之前两人心中还有着一股傲气,但是现在自然早就消失的无影无踪了。

    “那么大家就是同意了”

    稍稍顿了一下之后,约翰再次确认道。

    “同意”

    异口同声的,三个人同时点了点头。

    “非常好”

    约翰深深的吸了一口气,脸上的表情变得郑重起来,语气严肃的点头道:“那么接下来,我们谈一谈关于后面两个月各自分工的问题”

    就在约翰点头的这一瞬间,托马斯再次感受到了那一股强烈的气场

    “天生的领导者”

    看着表情严肃,但是目光神采飞扬的约翰,托马斯终于明白自己为什么会把约翰和伯格曼联系在一起了。

    只不过让他一时间有些无法接受的是,伯格曼是一名著名的外科医师。还是柏林大学的外科学教授,几十年积累下来的威望自然足以支撑起这种强大的压迫感,但是约翰不过是个还不到二十岁的医学生,比自己还要小上好几岁,竟然也能让他感觉到那股强大的压力。这是不是有点儿太夸张了

    在托马斯的胡思乱想中,约翰继续说道:“所以我认为,目前我们有三个问题急需解决”

    看着眼前表情严肃的三个人,约翰淡然的说道:“一个是消毒问题,开腹手术的危险性我想你们都应该知道,所以对消毒的要求要更高才行我现在已经有了一套完整的解决方案。需要大家和我一起来学习并且严格的遵守它”

    “咯吱”

    听到这番话之后,罗伯特屁股下的椅子发出了一声轻响。

    约翰看了罗伯特一眼,突然开口道:“保罗,如果你不反对的话,我想把关于消毒的准备工作交给你负责。可以吗”

    这个工作约翰本来是想交给罗伯特的,不过刚才他突然发现这个家伙性子实在是太急了,似乎不太适合这种细致的工作,所以临时改注意交给了保罗。

    “没问题”

    稍稍犹豫了一下之后,一旁的保罗点了点头。

    来之前从托马斯的口中,两人早就知道约翰曾经向伯格曼教授建议过更多消毒措施的事情,但是却被教授拒绝了,没想到他此时又一次的提了出来。说实话。无论是保罗还是另外两个人,对于约翰的建议都有些不以为然,但是此时看着他那平静的表情大家都很默契的没有反对最多也就是麻烦一些而已。随他去吧。

    “第二个是麻醉的问题。”

    见保罗答应下来,约翰心中顿时一松,接着说道:“目前来说我个人比较倾向于笑气,但是与此同时我还有另外一个想法,一个非常有意思的想法,准备去尝试一下。不知道你们两位谁有兴趣和我一起来完成它”

    说到这里的时候,约翰把目光看向了托马斯和罗伯特。

    “你有另外的想法这是什么意思”

    托马斯闻言顿时一怔。忍不住好奇的问道。

    “就是研究一种新的麻醉方式”

    约翰脸上露出了一丝奇异的表情,呵呵笑道:“发明一种新的麻醉药。采用一种新的麻醉药进入方式当然必须要先进行一下实验托马斯,这应该是一个很有意思的事情,你有兴趣吗”

    “你发明了一种新的麻醉药物”

    听到这里的时候,三个人同时瞪圆了眼睛,罗伯特更是失声叫了起来

    这家伙没和我们开玩笑吧

    就在几十年前,外科医师们应对手术的剧痛还异常的简单,要点包括把手术室设在其他病人听不到的地方、把病人捆牢放倒、让他们咬住自己的拐杖然后迅速下刀,而随着笑气和乙醚的出现,病人们总算能够受到稍微仁慈一些的对待,外科医师也慢慢摆脱了屠夫的称号。但是每一个外科医师都很清楚,这是多么漫长而艰难的一个过程

    如果新的麻醉药这么容易发明,那其他的外科医师算是个笑话吗

    面对三个人完全不相信自己的目光,约翰只是淡淡的说道:“先不要去想可不可能的问题,我现在只是问你们,谁有这个兴趣”

    “我,我有”

    几乎是毫不犹豫的,保罗举起了自己的右手

    “啧”

    慢了那么一秒钟的时间,让托马斯有些懊恼的砸了一下嘴。确实就像约翰所说的那样,如果真的能够发明一种新麻醉药物的话,对任何一名外科医师都会极具吸引力的,而看约翰这个表情似乎也不是在开玩笑。至少在看过那厚厚的资料之后,大家对他的信心已经有了很大的提升了。

    看到托马斯懊恼的样子,保罗嘿嘿乐了起来,一时间似乎也忘记了刚才对约翰的质疑。

    不过就在保罗乐呵呵的时候,约翰的脸上却突然泛起了一种非常奇异的笑容,冲着保罗诡异的一笑道:“那就这样说好了,接下来两个月保罗你可要密切的配合我,完成新麻醉药的制备和实验哟”

    “呃好的。”

    不知道怎么的,看着约翰那奇怪的表情,保罗心中突然不踏实了起来。隐隐约约间,他有了一种非常不好的预感,似乎参与这新麻醉剂的实验对自己将是非常糟糕的事情一样

    “我呢约翰,那我做什么”

    见保罗和罗伯特都有了各自的分工,托马斯顿时便有些急了,连忙开口问道。

    “你嘛”

    看着自己最先找到的“老乡”,约翰端起杯子喝了一口咖啡,沉吟片刻之后笑道:“托马斯,他们两个一个负责消毒,一个负责麻醉,那你和我就一起负责动刀如何”

    “动刀当然没问题,不过这两个月我该做些什么”

    眉头一皱,托马斯有些不解的问道。

    以保罗和罗伯特两个人的资历,托马斯早就猜到自己将是手术台上约翰的主要助手或者干脆就是主刀,约翰虽然才是整个计划的主心骨,但是这小子毕竟还没做过多少手术,说不定到时候自己就要顶上去了。不过那终究是两个月以后的事情,托马斯可不相信约翰会让自己一直闲着。

    “你的事情恐怕是最难办的。”

    看着一脸期待的托马斯,约翰却第一次苦笑了起来。

    看到约翰的表情不似开玩笑,托马斯心中咯噔一下,突然有些惴惴不安了起来。这小子今天给他的印象就是天不怕地不怕,连发明一种新麻醉药这种话都可以随随便便的说出来,这会儿竟然脸上露出了迟疑的神色,难道真的给自己安排了什么了不得的事情去做

    果然,约翰犹豫了好一会儿扭头看了看,发现汉斯不在餐厅之后凑到托马斯的身边,压低了声音说道:“托马斯,在真正动手之前,我希望能够验证一下我的理论和方案,但是你也知道,我只是一个刚刚到医院不过两三个月的新人而已,所以这件事情就只能拜托你了”

    说到这里的时候,约翰的声音越来越低,保罗和罗伯特几乎都要听不见了。

    不过就在两人心痒难搔,准备也凑过去听一下的时候,托马斯却已经噌的一下站了起来,一双眼睛瞪大到了极致,骇然叫道:“你说什么”未完待续cc2907201

 第六十二章 尸体

    1885年的2月14日,西方传统的情人节。〃blank〃》

    这一天是周六,按照惯例学校只上半天的课程,但是夏洛特医院的医师们却要工作整整一天的时间,这让不少人对此怨声载道。年龄大的还好些,但是那些刚刚从医学院毕业没多久,甚至还没有毕业的年轻人们,对这一天可是期待许久了的。

    工作一整天的命令,让不少人的浪漫计划彻底泡汤了。

    相比较而言约翰的心情就要好的多了,虽然一样也要在医院呆上一整天,但是因为明天已经安排好了去拜访布里斯特一家,约翰心中可是充满了期待。这次拜访是约翰主动打电话过去的,除了要完成承诺送去一本载有自己论文的期刊之外,更重要的当然是去看看安娜布里斯特小姐,养养眼的同时也给自己刷点好感度。

    唯一可惜的是,情人节为什么不是明天呢

    “约翰,告诉你一个好消息”

    快下班的时候,伯格曼一个叫莫得的学生突然兴冲冲的走进了办公室,把约翰从一堆文献中给拽了出来。

    “好消息”

    心情不错的约翰呵呵一笑,打趣对方道:“什么好消息难道说你找到愿意一起过情人节的女孩儿了”

    “呃”

    听到这个反问之后,莫得的脸色顿时一黑。

    虽然还没有拿到博士学位,但是能够成为伯格曼学生之一的莫得自然是很优秀的,不过让人遗憾的是,他的“自然条件”实在是太让人失望了:一米六左右的身高。将近八十公斤的体重,还有那颇为“草莽”的相貌

    往真正的“阳光少年”约翰面前一站,那就是一个天上,一个地下

    眼见莫得脸色不好看,约翰马上明白自己刚才说话太随意了。心中升起一股歉意的同时连忙岔开话题问道:“莫得,你刚才说的好消息到底是什么好消息”

    “科赫先生加入柏林大学了”

    原本心中确实有些不悦,不过这会儿想起自己刚刚听到的那个好消息,莫得的精神重新一震,连忙开口说道。

    科赫先生

    听到这个名字之后约翰心中忽然一动,想起了去年舞会上遇到的那位大牛。忍不住问道:“发现结核杆菌的那个罗伯特科赫先生”

    “对,就是他”

    莫得兴奋的点了点头道:“学校今天已经公布了,科赫先生将会成为柏林大学的卫生学教授,同时还将在夏洛特医院出诊约翰,这简直太让人兴奋了”

    说着说着。莫得那一张黑脸泛起了激动的红晕。

    毫无疑问的,罗伯特科赫就是这个时代医学界的标志性人物之一,是和英国的李斯特、法国的巴斯德一起相提并论的天皇巨星。当科赫对肺结核深入研究发现了结核杆菌之后,彻底奠定了他在德国人心中的地位,尤其是在莫得这样的医师心中拥有着极高的声望。

    而这其中,有一半的功劳应该归属于巴斯德。

    十五年前的的普法战争之后,法国战败,德国借机完成了统一。两国遂成世仇。之后德国和法国在各个方面都展开了无情的竞争,科学领域也同样如此。作为19世纪上半叶医学领域的领头羊,法国人把巴斯德推上了神坛。而民族主义情绪达到道:“约翰,你让我找的人我找到了,现在就在医院里面”

    “这么快就找到了”

    约翰立刻瞪大了眼睛,惊讶的问道:“是个什么样的人现在他在哪里你和家属说清楚我们是为什么”

    一连串的问题从约翰的口中喷了出来,而托马斯则是摆了摆手苦笑道:“好了,具体的情况你一看就明白了,跟我来吧”

    “呃,好。”

    约翰下意识的点了点头,跟着托马斯快步向前走去。

    两人走进一栋低矮的小楼里,找到一间昏暗的屋子走进去,里面此时有一个大约二十出头的年轻男人正等候着他们。

    进门之后托马斯也没给两人相互介绍,开门见山的问道:“霍林特先生,请问您下定决心了吗”

    “我”

    这位霍林特先生张了张口,但是并没有说些什么,脸上似乎非常为难的样子,而且约翰看得出来,他的脸上充满了悲哀与伤痛,应该是刚刚经历了一场巨大的打击。

    约翰忍不住咬了咬自己的嘴唇。

    托马斯也是轻轻一叹,耐心的说道:“霍林特先生,对您的哀伤我表示深切的同情,但是我希望您能明白,您想把令尊的遗体从柏林运回法国是不现实的事情,而且以您现在的经济状况”

    托马斯的话没有说完,但是约翰已经明白了。

    这位霍林特先生是一位法国人,经济条件应该非常的不好,而且父亲刚刚去世了,右下腹的剧烈疼痛应该是他去世之前的重要症状之一

    沉默了片刻之后,霍林特先生突然开口问道:“我想知道,你们会如何的对待他”

    “我们会先找到他的死因”

    这一次不等托马斯开口,约翰郑重的说道:“霍林特先生,我们两个都是外科医师,目前正在研究右下腹疼痛相关的疾病,所以我们需要从像您父亲这样的死者身上去发现原因,从而找到治疗的方法我向您保证,老霍林特先生一定会得到我们应有的尊重,而且结束之后他也将会得到一个体面的葬礼,从而能幸福的走进主的怀抱”

    是的,没错

    约翰让托马斯寻找的正是尸体

    解剖尸体寻找病因,验证或者部分验证约翰的理论“猜测”,然后再去完善理论猜测,最终完成一台成功的手术,这是约翰为自己设计好的一条道路,同时也是医学研究最合理的步骤

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