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疯狂心理师-第85部分
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就有点像科幻中的【半面人】，他们因为缺少一部分正常人的肢体而愈发完美，断臂的维纳斯，少了一个眼睛的美少女，在biid患者严重才是最美的存在。”
张文文这次回到哈佛，特意拜访了刘易斯，并且将顾一平的病例详细向老师做了说明。
刘易斯叹了口气，说道：“真没想到你们那里的身心科已经发展到这样的水平，一个身心科的医生竟然能够判断biid，真的是出乎意料。”
“老师，我们的医疗技术水平是越来越强的，我非常有信心，但是我依旧认为biid不属于身心科的范畴，应该属于神经学领域，所以我这次来这里就是想向您请教这里病患的治疗方法，除了我是说除了手术之外，身心科的一些治疗方法是否可行？”
“你是说心理学的方法？”
“啊，这么说没错，心理学的方法，非常好的词。”
张文文有些欣喜，他觉得沐春一定会喜欢这个词。
“心理学现在发展非常迅速，当然一般人还是分不清楚神经学，精神病学和心理学，包括京岛在内，亚洲那边可能还是很多医院会开设精神科和身心科，事实上现在还有很多非医院系统的心理治疗中心也在慢慢起步，整个世界都在变得好起来啊。”
刘易斯说着非常乐观的话，神色却一点也不乐观。
“但是现在身心科的病人或者说需要心理治疗的病人似乎越来越多，人类到底进入了一个什么样的时期呢？广泛性的烦躁，不安，压力过大，还有难以解释的症状。”
头发已经几乎全白的刘易斯拍了拍张文文的肩膀，刘易斯的身高比张文文足足矮了十公分，但是他这么一拍，张文文却觉得自己还稚嫩的根本都没有出苗，读了那么多年书，在医院工作几年以后，自己所知道的仍然少之又少。
“也许是人类有这样的需求，才会催促这个领域快速进步吧。”刘易斯的话仍旧是带着乐观的口吻却是严肃的神情。
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第二百八十七章 不合规手术
半个月后这位老教授将布朗医生介绍给了张文文。布朗医生是一个非常沉稳的医生，棕色皮肤，身材略显的矮小，尤其是和张文文站在一起更加显得像是一个营养不良的医生。
布朗医生告诉张文文自己并不参加biid患者的手术，他只是一名中间人，负责确认患病者信息以及调查患者患病经历，收款和尽可能规避法律风险。
布朗医生说英语的时候口音很奇怪，张文文听不出来他到底是什么地方的口音，布朗却笑着自己解释说，“我是菲律宾人带大的，爷爷是法国人，奶奶是葡萄牙人，妈妈则是南亚这边的人，所以自己的英语发音异常丰富，和透过万花筒看到的世界一样璀璨多变。”
真是一个很会自娱自乐的医生啊，张文文挺喜欢布朗医生这种个性。
这样的人倒是的确很适合成为中间人，他看上去那么国际化，根本没有任何偏见在他身上站得住脚。
布朗告诉张文文，biid患者的手术评估非常难做，很多病患通过各种渠道找到我之后，仍然会因为各种原因延迟或者取消手术。
张文文非常理解地说：“毕竟是把正常发育完成的肢体破坏掉，这个过程又不是组装玩具，可以拆了装，装了再拆，一个人要是把腿锯掉了，就再也长不出第二条腿了呀。”
“倒不是这个原因，大部病患在找到我以前就已经发生过多次伤害自己的行为，你也许还不知道人在想要完成一件事情的时候能够多么不怕痛。”
张文文的确不知道，因为他自己就特别怕痛。
“一些人是因为家庭的缘故，在妻子或者丈夫的劝说下，出于责任取消了手术，但是这其中有80％的患者几个月或者一年后又会回来重新申请手术，有些是最终离婚了，有些是伴侣愿意成全他们人生的完整性。
另外一些就是比较特殊的病患了，孩子，尤其是未成年孩子，根据刘易斯教授的研究，他认为孩子可能对自己的决定还没有非常明确的认知，倾向于冲动的可能性更多一些，所以对于未成年人，在确诊biid这个过程中首先就要特别谨慎，其次，手术一般也会延后到他们25岁以后，等到那个时候，如果他们依然想要进行手术，我这边会尽量优先安排。”
“我听说过有别的方法可以改变这种病症，不知道你是不是了解。”张文文想起沐春说的，可以尝试【厌恶疗法】帮助患者去感受和经验自己失去双腿这件事是多么让人讨厌的，从而减轻和改变他们执意要切除下肢的想法。
布朗摇摇头，表示他只是负责联络病人进行手术的，而且布朗压低了声音告诉张文文，这类手术始终是在法律边缘的。
没有医生会在大医院里进行这类手术，他们做的事情，在某些地区的法律中是不被允许的。
张文文也明白虽然双方签好了协议，病人很清楚表示是出于自己的意愿，但是这种手术，在医院里无论如何都是不被允许的吧。
北美那边是这样，知南附属那边一定也是如此，因为医院手术终究是以疾病为中心的，虽然现在提倡以病者为中心，以人为中心，但毕竟截肢那么大的手术是没有办法单纯的说以人为中心的。
所以，中间人选择的医生在泰…国。
张文文还没有见到医生，但是他很快就会见到这一次的病人。
这也是他无法在圣诞节前赶回花园桥医院沐春大美人身边的原因。
化名为陶潜的姜峰向布朗医生轻轻挥了挥手。
布朗医生则推着他的轮椅径直走向停车场，素万那普机场到曼谷市中心的车程需要40分钟，虽然是半夜十二点多，这座靠近赤道的城市仍然是热闹非凡，街上能够看到不同年龄，不同肤色的人们享受着热带多姿多彩的生活。
女孩们穿着鲜艳的长裙、短裙和露肩的上衣，男人们则是各种短袖，加拖鞋，人头攒动的夜市和香气扑鼻的芒果、椰子还有香甜可口的西瓜。
布朗医生问是不是需要先去酒店休息，姜峰摇摇头，“我们先做测试吧，我在飞机上已经休息了四个小时，并不需要额外休息。”
姜峰说的话不知道为什么听起来特别有说服力，不像是他这个年纪会有的沉稳和严肃。
布朗医生想了一下，还是决定睡一觉以后再给姜峰做术前评估。
“陶潜先生，毕竟之前的评估都是通过网络完成，您的预付款我们也已经收到，但是，我个人还是希望在面对面的过程中向你详细说明手术全过程，包括时间，手术方法以及术后康复过程，这些都需要您亲自了解全面清楚后重新签署书面协议，所以出于医生的立场，我还是希望您先好好休息，我们并不赶时间，到今年年底之前，我只有您这一位病人，我希望全程都不要出现任何问题，以后您也不会为今日的决定有半分后悔，这样可以吗？”
姜峰点点头，考虑到飞机延迟这一不可精确计算的因素，姜峰的确给到曼谷后的第一个夜晚留下了足足八小时的空余时间，这八个小时，现在正好用来睡觉。
张文文有很多问题想要问姜峰，但是他知道自己什么话也不应该说，首先是布朗这边的工作他还是第一次接触，另外，这个叫陶潜的病人异常冷静的态度叫张文文有些后背发凉。
曼谷的十二月，冷汗淋漓，实在有些说不过去。
张文文躺在酒店的床上，想着顾一平要是知道有医生可以为他做截肢手术他会不会迫不及待并且坚决地想要把自己的两条腿砍下来呢。
他的妻子一定会以各种方法阻止他，谁会想过自己的丈夫竟然会想要把自己变成一个残疾人。
而天下有多少因为各种原因失去部分肢体的人，醒着时、睡着时、甚至梦里，都时时刻刻经验着自己仍然拥有那部分已经失去的肢体。
它们是那么真实，会痛，会痒，它们好像从没有离开过。
………………………………
第二百八十八章 充足的准备
每当太阳升起时，又要残忍地再一次确认那已经不复存在的肢体。
人们学着适应，学着坚强，学着继续生活。
生活总是往前，从不为任何人停下。
但是b患者不同，他们不需要那些对他们来说多余的肢体，他们的阻碍不在于自己，阻止他们身心完整的是什么呢？
张文文想着想着睡着了，第二天早上九点，和布朗医生在酒店餐厅吃早饭时，张文文决定问问布朗医生，自己是否能够问病人几个问题，因为他也有一位深受b困扰的病人，多年来深受折磨。
布朗医生思考了半杯美式咖啡的时间，最后才勉强点头，“我相信刘易斯教授的推荐，而且其实b患者比我们想象的都要坚强，他们有很多人在不同的工作领域表现出色，外科医生、演员、工程师、建筑师。都是非常优秀的人，有比一般人更坚强的意志和忍受力。”
“也是这样的人才能支付高昂的手术费用吧，没有医疗保险的话，手术费用不是一般人能接受的，另外还有截肢手术后漫长的恢复期，这些不仅仅需要钱，还需要有专门的医护人员照顾，康复期更是漫长。”
布朗医生拿了一块巧克力麦芬放进口中，“没有办法，但是你要知道刘易斯教授建立起来的这个络，手术治疗费用一直没有怎么改变过，也是为了让更多人可以拥有完整的人生。”
“有没有人后悔过？”张文文终于问出了一直想要问的问题。
布朗医生的眼睛中是温和且满足的目光，“二十年前第一位接受治疗的，刘易斯教授的病人，现在已经六十五岁了，每天都生活的很充实，而且还在为b患者寻求更多可能的帮助，他在接受手术之前是一名飞行员，截肢手术后，他转到办公室工作，一直到现在。”
“他的家人呢？家人也接受他后来的样子吗？家人的生活负担岂不是比原来高出很多？”
“看上去是这样的，但是很多b患者都从很早的时期就开始想象自己是一个残疾人，他们在手术之前已经想象和练习过无数遍截肢以后的生活，要如何洗澡、如何调整汽车内部座椅，好让轮椅方便固定如何上下楼梯，甚至如何怀抱孩子和妻子。
对了，b男性人群的发病率高于女性，刘易斯教授的研究认为，也许是男性对自由和自我的追求要比女性更为执着一些，女性可能更容易改变这种想要截肢的冲动，认为它是不好的或者罪恶的。
不是有很多研究也证实了女性在社会生活中更富有谦让和牺牲精神嘛，而男性更可能将想法付诸计划和实践。”
张文文不能理解，一个正常人会怎样去习惯和练习残疾后的生活，但是他想到顾一平坐在轮椅上的样子，他好像非常舒适，而且根本不想站起来。
“至于家人的压力。”布朗又说道，“我们见过一些离婚的，也见过妻子为丈夫的勇敢感到高兴的，总之都有。至于手术和治疗费用，刘易斯教授也想过一些办法，近年来，在很多发达国家都成立了一些精神健康方面的基金会，致力于提高人们的幸福指数，比较有名的是强迫和焦虑障碍基金会，抗抑郁症基金会，以及各种公益类小组，比如戒酒互助小组，癌症小组等等，这些非官方的组织不知道你有没有听说过？”
“非公募基金这种，在我们那边现在也有一些，应该很快就会有关注精神健康方面的公益组织陆续出现，忙完这边的工作我就要赶回去参加精神健康年会，相信包括自杀干预系统，人际络这类预防系统也会逐渐完善起来。”
“你们很强大，很快就可能超过北美和欧洲这边，不管是学术界还是民间组织，相信都会很好的。但是”
布朗医生说到一半突然神情既沮丧又复杂，眉头锁紧，又轻轻叹了口气。
“怎么了？”张文文耐心地问道。
“b是不可能正大光明的筹集资金的，因为这种手术不具有合法性。”
“所以，钱不够的人永远没有办法获得他们认为完整的身体吗？”张文文问道。
“的确如此，但是，也有很多病人，在得到治疗后，自发定期募集一些资金。所以b患者仍然有一个小小的基金池，并且最近几年来，一直有找不到来源的资金汇入我们的账户里，我有段时间一直在调查这几笔金额不小的资金来源，但是都找不到，我猜应该是一个络高手或者一个神秘人物给我们的，想谢谢都谢不到。”
说完，布朗医生站了起来，说了声，“走吧”。
样子像极了要赶往教堂参加礼拜的信徒。
姜峰好像知道两人已经到了门口，酒店房门轻轻在张文文和布朗医生面前打开。
“很准时。”姜峰说道。
“你在之前的沟通n意强调过你对时间的要求非常苛刻。”
布朗医生回答道。
“但是我来看病而已，没有想过你们还需要额外提供如此多的照顾，所以我都没有记得自己曾经强调过这一点。”
“虽然是治疗，但是我个人还是更在乎病人的感受，在能够接受的合理范围内，我希望这段时间我们双方都会感到很顺利，没有任何阻碍。接下来我们就要完成一系列测试，包括重新进行一次核磁共振，您觉得没有问题的话，我们现在就出发。”
“这位也和我们一起吗？”
姜峰看了看张文文，皱了皱眉头，因为一直一来他所知道的，只有布朗医生一位中间人。
“这位是张博士，是刘易斯教授的学生，刘易斯教授到了退休的年纪，不能继续为这项工作服务了，所以张博士是代替刘易斯教授出现在这里的，没有事先告知您，是因为我也是刚知道这件事。”
姜峰立刻点了点头，为自己可能给张文文带来的不礼貌表示歉意。
张文文冲姜峰笑了一笑，用中文说了一声，“你好。”
………………………………
第二百八十九章 最后的评估
“你好，很高兴以后我们那边能有更多病人从这项手术中获得完整的人生。，”
“我也希望我能够做好，像我的老师刘易斯教授一样，我希望我能够做好这份工作。”
张文文说的是真心话。
姜峰点点头，摘下自己的口罩，“我觉得这是非常有意义的一件事，虽然它看起来很疯狂。
但是相比人类那些明明很疯狂，却说成是很有意义的事情，这件事情看起来又是那么美好。”
张文文也不明白这句哲学味很浓的话是什么意思，反正看起来，这位同胞是接受了他代替刘易斯教授工作这件事，而且在他看来这件事情是美好的。
这就够了！
医疗中心在拉玛9地区，一个大型商场的附属办公楼内。
检查由主刀医生和布朗医生一起负责，而张文文就没有必要留在检查室内。
原因之一是布朗医生还没有得到主刀医生的确认，对于刘易斯教授不再负责这个治疗小组的事情，主刀医师尚不完全知悉，手术在即，布朗也认为不急于一时向他介绍张文文。
一切还是以保证手术顺利和病人安全为主。
中午十二点半，张文文被布朗医生的电话叫回治疗中心。
办公室内的气氛有些紧张，布朗医生端着咖啡却一口也喝不下去。
“怎么了？”张文文问道。
“一切检查都没问题，和之前在上的自我评估一样，但是，这次现场测试还是发现了一些问题。，”
“什么问题？”
看到布朗医生神色如此紧张，张文文搬了张椅子坐了下来，主动拿起桌子上的检查报告看了起来。
“是身体上存在什么疾病不适合手术吗？”
“没有，血液检查和体检都没有问题。”
布朗医生摇摇头。
“那是什么问题，你说他的测试和之前的测试结果不同，是指”
显然，布朗医生似乎从来没有遇到过姜峰这样的情况。
“皮肤电反应测试，这项测试的结果你应该了解皮肤电反应测试吧，这是一项不算先进的测试了，但是在b患者的检查过程中，刘易斯教授仍然建议保留这项传统测试。
一般来说皮肤电反应是不受意志控制的。绝大多数人在收到触碰，听到刺耳的噪音或感觉到显著的情绪刺激时，皮肤电反应都会增强。当用针扎b患者感到并不属于他们的肢体部分时，皮肤电反应会比针扎正常肢体部分的反应更为强烈，增大了两到三倍，b研究者们一直对此有一个明确的解释，他们认为当针扎入患者想要截肢的部分时，他们会感受到更大的威胁。”
布朗医生说完，张文文摇摇头感慨道：“这真是讽刺。居然和常识完全相反。”
“是的。”布朗医生又说道：“你试着拍打b患者认为不属于他们自己的肢体部分和正常的肢体部分时，他们更早报告感受到施加在认为不属于自己的肢体上的拍打，患者的脑补会更优先处理这些触觉刺激。”
“我明白了，这么说来这位陶潜的情况是相反的？他认为不属于他的肢体部分在皮肤电反应刺激中没有出现增强的情况？”
“的确如此，所以我现在很困扰，因为他的核磁共振结果是符合b皮层图谱的。”
张文文又重新看了看检查报告，眉头紧紧皱缩在一起，这么说来，如果是相反的话，还有什么病症会有相类似的情况。
这时候，张文文想到了沐春，这家伙要是在的话，问答题就变成抢答题了。
呵呵，可惜他在赤道另一边啊。
“半侧空间缺失症，也许也会有这样的问题。”张文文说道。
“没多，的确如此，所以我们用了测试，排除了这个病症，他的表现是完美的。”
“还有什么呢？对了，精神科有一种叫做躯体认同障碍，也许姜峰就是这种躯体认同障碍或者躯体妄想症，患有躯体妄想症的病人常常否认他们右腿或者手臂，甚至否认他们身体的整个一侧肢体存在。
但是”张文文摸了摸下巴，无奈道：“但是这种情况更常出现在因为某些原因失去一部分肢体的人身上，而不是陶潜这种状况。”
“是的，所以我现在更倾向于认为他不适合手术，要知道一旦我们把腿截了，然后发现这是个多么荒唐的决定，整个人生几乎都毁了。”布朗说完这句话，才勉强喝了一口咖啡。
“之前真的没有病人后悔过吗？”张文文实在不能理解一个人怎么会拼了命想把自己的双腿从身体上拿走，不论是美观还是实用性上来说都是不可接受的啊。
“我们的主刀医生今年49岁，陶先生的手术原本是他第30例b手术，还记得他第一次手术的时候给我说，我整个脑子都是懵的，我简直怀疑自己有杀人狂的潜在倾向，我应该去看看精神科医生。随后整整一个月，他都无法睡觉，好不容易睡着了，又会惊醒过来，他是个医生同时也是位诗歌爱好者，他把那段时间写的诗发到我的邮箱，我印象深刻。
老教授踩着高跟鞋，
水晶吊灯落在地上，
嘎吱，嘎吱，鞋跟踩碎玻璃
嘎吱，嘎吱，碎了，碎了。”
“是关于截肢手术的梦？”张文文疑惑道。
“我觉得更像是关于疼痛和破碎的梦，我不是解梦大师，刘易斯教授的妻子你应该认识吧。”
“梅尔教授，精神分析专家，没错，她是位解梦专家。”张文文回答。
“没错，梅尔教授告诉我，我的想法可能是正确的，这是关于疼痛和破碎的梦。那一周的周五，学校放学后，刘易斯教授就搭乘飞机飞到泰国，和医生见面，共进晚餐，然后刘易斯教授足足在这里住了一个星期，他想要帮助医生改善他的睡眠，因为这样的合作者我们很难找到像他一样可靠的。
张，你应该明白，想要靠这种手术赚钱的医生不少，但是一个靠谱的、优秀的、道德品质高尚的合作者，对我和刘易斯教授，更主要的是对b患者来说是多么重要的事。”11
………………………………
第二百九十章 一个人忍受
“但是刘易斯教授的治疗并没有特别明显的进展，并且他不得不回大学工作。那位医生彻底陷入了沮丧，一个多月的时间里瘦了足足10斤。”
“后来呢？”张文文的手心有些微微出汗，于是他把手放在腿上，用裤子稍稍擦干了一下手心。
“后来，转变来自于病人的电话和视频，医生终于露出了笑容和眼泪，那种被拯救的眼泪。他终于明白，他所做的这件事情，对那个在他的手术刀下失去双腿的人来说是一件正确的，幸福的，再好不过的事情。
没有什么比来自病人的反馈更能拯救这位医生。
两三年后，他已经越来越明白这类手术对于那些病人意味着什么。
有一个好消息，我想我现在就应该明确的告诉你，这样，你也许不用经受我们曾经经历过的怀疑和折磨。
这项手术至今二十多年来，我�
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