心术-第5部分

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　　这世界大多数人是善良的，恶性只有一小部分。而因为这一小部分的影响，大多数人将心底的善忿包裹起来。
　　我离去之后，也许很久良心不安，我要忍受自己对自己的折磨。
　　而这种折磨久了，我就认为这是正常的。我的同情心在减少。
　　我已经很少给路边缺胳膊断腿的乞讨者零钱了。
　　我知道有乞丐组织，而且专门绑架小孩致残。
　　如果不是身边的人，或者巨大的自然灾害，我已经不想再捐钱了。搞不清楚哪些是真哪些是假，而痛苦太多我一只手盖不过来。
　　我现在连巨大的自然灾害来了。要不是出于基本人道和血浓于水，我都不想捐钱。老是看到灾后修建豪华的政府建筑，还有添置单位用豪车的报道。在建学校的质量，却不见跟踪报道。
　　摧毁信任只要几年十几年。而建立起这个信任需要上千年的时间。
　　与所有信任缺失的人共勉。
　　3月22日
　　今天18楼老先生开刀，他的女儿在手术室外等候。二师兄进手术室前打发她去外面逛逛，做个按摩什么的，放松一下，小手术，让她不要担心。小姑娘真的比较水灵，眼泪汪汪的，美人胚。
　　脑颅打开以后，导师突然说：“哎呀！太不寻常了，太不寻常了，快去，找一台摄像机来，我要录下来。”
　　手术很顺利，缝合时候，二师兄已将手术结果告知他的小芹。
　　据说二师兄走出手术间的一刹那，小姑娘就蹦到他的身上。估计离成不远了。
　　二师兄最近估计消费水平直线上升，连普通门诊一个抽头两毛这样的活儿都抢着干了。我们笑称最近病患最好都绕着他走，否则真的成破财消灾了。
　　大师兄这两天比较闷，带着我们组都比较闷，大家都不开玩笑了。我们也不知道该怎么安慰他。他太太这两天又去普陀山拜佛了。每次去都是从山脚下一路磕头到山顶，回来的时候脑门前面一片红紫。看到她，我们都很难受。他太太是我们这里的麻醉师，大家在手术室里经常照面。
　　最初的时候他太太一年去一次，后来一个季度一次，现在每月都去一次，随着她频率的增加，我们都知道她女儿情况不好了，也许时日无多。今年要是再找不到肾，到明年可能想移植都移植不了了。
　　心情不好，不写了。
　　老游客：
　　大医院，医生离婚率很高的。工作忙，和另一半少交流，生活枯燥。
　　关于医生和护士配。还有一种是半路配到一起的。知道的好几对医生夫妻离婚了，原因都是医生丈夫被护士抢走了。按说他们几对都是医学院同学、同窗，恋爱、工作、结婚，感情基础还是有的。可终究还是敌不过护士的温柔攻势。你想，两人一起值夜班，要是没事的话随便聊一聊感情就拉近了，如果有时忙得很呢，护士一般都很温柔体贴，会照顾人，不时地给端个茶，倒个水，再给来个按摩之类的，一来二去感情就加深了。
　　再加上护士会以崇拜的眼神看医生，满足了医生丈夫的虚荣，心。而医生老婆呢？骄傲得很，我跟你平起平坐，你有什么值得崇拜的？我也很累，凭什么我要来伺候你？丈夫心理的天平自然就倾向了护士那方，加上医生妻子不肯让步，最终都是分手的结局，然后医生丈夫和护士配到了一起。
　　六六：
　　老游客同学不要以偏概全，将普世的痛苦浓缩到个案上。
　　要变心终归要变心，与你是不是医生和护士完全没有关系。我现在已经认识到一点。婚姻走到一个节点上它就是过不去。过去了就一帆风顺，过不去就心梗了。医生和护士搭配的婚姻离婚得更多。因为小医生年轻的时候没有选择，没有时间，只好跟护士。可随年资和声望的增长，到了中年，医生地位显赫，求你的人多了，护士没什么提高，很快医生就觉得没有交流的余地，距离拉开了，也是要离的。
　　离婚，总是有理由的。与跟什么人结婚无关。
　　3月25日
　　小蕾被打了。鼻青脸肿。我赶到的时候。闹事的人已被110带走。我真想杀了那帮混蛋！
　　还是上次脑出血的病人，为一万块，隔三岔五过来闹事。今天过来的时候是晚班，带着家伙来的，一大帮人，医生躲在房间里不出来，他们就冲到护士值班台去把小蕾揍了一顿。
　　小蕾眼角缝了三针，嘴巴肿得像桃子。腿上软组织挫伤，惊魂未定。我陪她去派出所录的口供。
　　无论我怎么哄，她都拒绝开口说话，也不愿意回家。她可能不想她父母看见她这个样子。
　　科里的人要来看她，她拒绝了，一个人躲在我的房间里不吃不喝不哭不说话。我很难受，不知道怎么帮她。
　　接上级卫生局的通知，要求我们以大局为重，强调和谐，把病患的钱退还给他，这件事就算过去了。否则每天来闹，就为一万块，外人看着难看，我们又不能跟他们日日纠缠。
　　开科会的时候，大家都很不高兴。第一不同意赔款，要求患者自己去打官司，我们奉陪，第二要告他们故意伤害。要是每个人对治疗稍有不满，都带人过来打砸抢，那我们医生的人生安全怎么保证？什么是和谐，和谐不能以牺牲我们的安全为代价。他们的命是命，我们的命不是命吗？如果每次都以我们的退让告终，以后医院就是一个没有公信力的地方了，每个人都可以随意质疑我们的诊断，我们的每一步诊断，无论再怎么清晰，再怎么备注，都不能保护我们自己，那这个职业，不做也罢！
　　这一段时间，坐诊的医生都没有好气。凡是来看病的，都全面检查一遍，任何一个疏漏都不放过，免得日后起纷争。
　　人和人就是这样对立起来的。我们也知道百分之九十以上的患者都是善良的通情达理的，但我们判断不出谁是会制造事端的百分之十，为保护自己防患于未然，所有的人统统被假定为闹事患者。你拿来的二级医院的片子，我们不承认，你昨天刚量的指标，今天要重新做过，我们只认我们医院的设备测出来的结果。
　　我如果好心替你省钱，凭直觉判断而少做一样检查，万一不巧恰恰就是省下的那部分出了麻烦，责任肯定是我的。我不想再担负任何责任了，我应该担负的和我不应该担负的。
　　我所有的悲悯之心，就这样被毁掉。
　　今天听某教授在手术台上说：“他自己要求保守治疗，我就给他保守治疗。”
　　“那个病怎能保守治疗？！开一刀就解决的事，这样拖下去会死人的！”
　　“啊他病死了，那是他自己的事。万一我要求他开刀开出问题了，那就是我自己的事。现在我对病人的态度就是，你是上帝，你是老板，你是消费者。你告诉我你想怎样？你要开刀？好，我给你开，但请你自己负起全部责任。你不要开刀？好，那就不开。你也不要到我们医院来治，免得说被我治死的。我绝对不会给他任何一点我专业方面的建议。我多的任何一句嘴，以后都有可能是我挨打的理由。”
　　怨恨就是这样积累起来的。
　　一颗老鼠屎，坏了一锅粥。
　　任何行业，都是良莠不齐，但肯定是良多莠少。如果这世界良少莠多，那么早就乱套了。
　　可就是那几个莠，使所有的良都被贴上怀疑的标签。
　　好心没有好报。所以，我们就不用好心了。
　　科里今天去赔钱，一万块，带着伤痛和耻辱。
　　领导也不问小蕾，任她歇着。副主任让我劝劝小蕾，让她息事宁人，不要告了，撤诉吧！大家都知道她是受害者承担了委屈，可这就是现实。
　　我回去以后感到很难跟小蕾张口。
　　我的心很冷很冷，我要重新考虑一下我当初选择这个职业的原因。
　　网友：
　　看到小蕾被打，很有感触。将近十年前，老公从日本留学回国，分到神经内科，虽不是手术科室，可死亡率也是很高的。到科里报到的第一天，护士长先不介绍病房怎么样，而是先介绍医生值班室的窗户和后门怎么开，说是预防值班时被患者家属打。护士长还亲自表演怎样逃生，那认真劲儿，把老公给逗乐了。回家还跟我开玩笑说，哪天你接到电话说我被打了，要去病房探视啊。
　　可自从他独立值班的第一天起，他就体会到这不是玩笑，是事实。自此，每次他值夜班我都会担心。还好，只坚持了一年，就又背井离乡了。
　　说到再次出国，跟他的一次同学聚会有一点点关系。
　　刚留学回国不久，从医生办公室出来，一位打扮入时的女士很有礼貌地跟他打招呼，×老师你好！（不知听谁说的是刚出国留学回来的博士）我是××××的药商代理，如果你开××××药，一盒可以提×××元。老公没好气地跟她说，如果你们的药有效，不给提成我也会开的，药不好，给多少我都不会开的。
　　同学聚会的时候，老公跟他的同学讨论这件事，一位从前要好的哥们儿说，老兄，我看你还是再出国吧，这里已经不适合你了。
　　没过几个月，就喝告别酒了，他确实已经不适合这个社会了，他是适应能力比较差的那种人。
　　3月26日
　　今天小蕾辞职了。这是我早已预料到的情况。
　　我没预料到的情况是，她跟我分手。
　　我想，她的决定是对的。对于一个没有能力保护她的男人，对于一个除了忙碌，什么都不能给予她的男人，对于一个在她被打之后没有勇气拎着榔头帮她复仇的男人，对于一个在她受了委屈之后向她转达领导意见，不要告伤害她的人的男人，是不配做她男朋友的。
　　小蕾走好。
　　你已经不是那个曾经让你爱不够的白衣天使了，你可以做你认为正确的事。在这个职业内，我们束缚了你的手脚，现在你已经自由了，我支持你告到底。
　　小蕾把她所有的东西都搬走了，在我回来以后，就剩下一间空空荡荡的屋子。这间屋子对我而言。太大了。
　　我送给她的Hello　Kitty（凯蒂猫）她留在这里，这是我们的爱情能够留下的唯一纪念。
　　我不想当医生了。
　　可我能做什么呢？在经过四年医学本科，五年硕博，两年住院医生之后，我能做什么呢？
　　3月29日
　　今天早上大师兄率领我们查房，看到一个女患者住在加床上，过道被塞得行走困难。
　　我们科的人最大的特点就是瘦。因为稍微胖点的，挤不进加满床的走廊。我们笑称这是自然选择，胖医生都被选择掉了。
　　大师兄看完她片子问：“你有什么不好？”
　　“我没什么不好。”
　　“那你住进来干吗？”
　　“我脑子里长了个瘤，我要开掉。”
　　“你不需要开刀。这个瘤子是良性的，而且几乎不发展，也许到你死都不会影响你。你是怎么发现的？”
　　“我面神经疼，一查，偶然发现的。”
　　“你不需要开刀。我看看你主治大夫是谁，我去跟他商量一下。”
　　“主治是霍大夫。”
　　大师兄一言不发地走了。
　　过一阵子，大师兄看到二师兄，问他：“你最近春风得意爱情顺利嘛！”
　　“是的是的。”
　　“刚从香港回来？听说住的是高档的半岛酒店啊！”
　　“风景真的很美！窗户就面对维多利亚湾喏！晚上有幻影香江灯光表演，虽然钞票贵点。”
　　“一趟花费肯定不小。”
　　“难得的啦！小芹第一次跟我出去，总要撑点门面。”
　　“这个门面你打算撑多久？”
　　“什么意思？”
　　“老二，我不赞成你跟这个小芹来往。人要和自己相当阶级的人交往才不会觉得压迫。你知道你最近看了多少病人吗？你开了多少药？”
　　“你什么意思？”
　　“我的意思你明白。开药这些都是小意思。但你非让病人开不必要的刀，就有点过了。我早上查房，看到那个加床了。我跟她说让她回去，不要开刀了。我希望你以后注意，类似的事不要再犯了。”
　　“什么？！你让她回去了？！我去看看！”二师兄夺门而去。
　　大师兄面色不快。
　　两个星期前，我也会鄙视二师兄。现在，我觉得，人为财死，鸟为食亡，在这个以金钱挂帅，所有的衡量标准都以金钱的拥有量为标准的社会里，二师兄无可厚非。现在这个社会，干什么不需要钱啊？小孩上学，你得花钱，吃穿用度你得花钱，看病养老你得花钱，泡妞晋升你也得花钱。你所有的一切都是金钱买来的。钱现在又特别不经花，上个礼拜三文鱼还两百五十块一公斤，这个礼拜就涨到两百六十五。菜场上随便一种蔬菜，都是五块以上起价，我同学的MSN都改成“豆”你玩，“蒜”你狠。蔬菜也吃不起，肉也吃不起，不拿红包回扣，难道要我们去做普渡众生的圣贤吗？
　　—个人的成功标准，不是你发表了多少文章，你做了多少台手术，你的道德品质有多高尚，而是你的财富拥有量。你的权力地位社会关系，一切的一切，都需要金钱来维持，医生也是人，医生难道不要生存吗？
　　不就开一刀吗？又不是脑子里没瘤。可开可不开，那就开吧！没啥坏处。
　　这个社会哪个阶层都在乱搞，小商小贩缺斤少两，无良奶商添加三聚氰胺，政府官员挪用社保，煤矿老板挖黑煤，建筑商偷工减料大桥垮塌，连小学生都有人代写作业，在利益至上丧尽天良的环境里，干吗以崇高的标准要求我们医生，这社会又何在乎多一刀呢？
　　不一会儿，老二奔过来，眉开眼笑地说：“幸好病人没走。你以后不要捣乱。”
　　大师兄怒了，“霍思邈，记住你父母给你取的名字！治病救人是你的祖德！你什么时候变得连职业道德都不讲了？”
　　二师兄先是震惊再是悲伤，“老大，我跟你这么多年，我不就谈了个女演员吗？你何至于嫉妒成这样？我谈个恋爱就这么刺激你吗？你都开始怀疑我人品了？你是不是觉得，我最近这段时间看普通门诊是为了多捞病源？你是不是觉得我开刀是为了赚取提成？老大，我告诉你，你看错我了！你看低我了！”
　　“你不是？！那你说你是为了什么？”
　　你了解这个病患吗？你知道情况吗？你就来横插一杠！这个女病人，十一年前乳腺癌切掉了左侧乳腺；五年前肺癌切除了右肺；三年前结肠癌切除了右半结肠；一年前则因为肝转移而切掉肝左叶。她看到我的时候跟我说，我已经把一半的器官和毕生的积蓄都献给了你们医院。我劝她没必要开刀，你知道她说什么？我一定要开！我之所以到现在还活着，就是因为所有的毛病我都掐死在萌芽里。你现在跟我说这个瘤子是良性的，你能保证它一辈子不变异吗？你能保证它不再长大吗？我今年才六十五岁，我趁身体还行，赶紧开掉它。不然脑子里长个东西。我吃也吃不下，睡也睡不好。我的生活会因为脑子里这个瘤而影响质量！
　　“我刚开始和你的想法一样，想说服她不要开刀。可我回去以后设身处地想一想，如果我是这个病人，我在十一年里从没有一天是舒坦地活着，每天都战战兢兢寝食难安，我什么感受？师兄，我想你一定记得教授的话：医生有三重境界，第一重叫治病救人，你能够看好病人的疾病，这只能说明你是一个医务工作者，一个技工，和修鞋匠卖馒头发糕的师傅没任何区别，微笑服务那是小case，是你作为人应该做的，根本不应该提到评比的标准里去；第二重叫人文关怀，你不仅看好病人的病，你还有悲天悯人之心，对待病人要像亲人一样，我知道你就在这条路上行走，但我希望自己能够做到第三重，那就是进入病人的灵魂，成为他们的精神支柱！这个刀，如果从医学价值上说。完全不用开，可从灵魂慰藉上说，我觉得必须得开！你开过了，她就踏实了，她就有信心能够再活十年二十年。你开完以后，以医生的权威告诉她：你现在已经平安无事了，你再活两个甲子都没问题。她就没有思想负担了。这个瘤，不是肉体疾病，是思想负担，你懂不懂？大师兄，人不仅仅是为了活着而活着，人活着还要有质量，你让她每天活在死亡的阴影之下。还是让她活在阳光里？”　　大师兄目瞪口呆。
　　过了良久，大师兄说：“对不起。我错怪你了。不过，我依旧觉得，她没必要开这一刀。而且，说实话。她都给切成这样了，我也怀疑她到底能不能像你说的那样能活十年二十年的。也许明年她就不行了。她最主要的问题，不是这个瘤。”
　　二师兄不答话，却突然来一句：“南南这两天怎么样了？”
　　“不好。”
　　“她那么受罪，你还打算给她治吗？放弃算了。”
　　“你胡说什么？！也许明天她就等到肾了！”
　　二师兄拍拍大师兄的肩膀说：“这就是希望。人活着，得有希望。你希望她会永生，这是你努力并且快乐的原因。这个病人，我觉得她体质不错，开这么多刀，都挺过来了，奇迹，永远会发生，但首先是你不要放弃希望。对不起，我也相信，明天南南就会等到肾。”
　　二师兄走出去。
　　那一刻，我觉得他很像小马哥。只不过，小马哥是黑风衣，他穿着白大褂。
　　RENEE：
　　不要说给不给红包都一样。
　　我生宝宝的时候，就是来不及，老公一直在上班，我都要上推车了才赶过来签字，来不及给麻醉师红包，结果麻药打得不好，医生又不想等，就用的皮麻。打开肚子麻药的劲儿就过去了。
　　有谁的孩子是剖腹产，还用产钳夹出来的吗？有谁剖腹产缝十八针的吗？
　　3月30日
　　早上大师兄查房的时候特地到三十九号A加床去，他重新又看了看片子，再看了看病人身上横七竖八的刀疤，仔细研究了一下说：“对不起。我昨天的判断是错的。我和霍大夫讨论过了，我倾向于他的判断。你做好动手术的准备吧！后天早上，第一台。我替你查过黄历了，良辰吉日吉时。”
　　病人兴高采烈。
　　这个职业于我，简直像冰火九重天，我时而为之感动振奋心潮澎湃，时而情绪低落怀疑人生愤世嫉俗。我的心灵在接受各种考验和磨练，我不知道它是否已经伤痕累累，布满刀疤，抑或是柔软如初生蛋。我只有在敲开的那一刻才知道质地是什么。
　　累了，睡觉。
　　3月31日
　　你相信生命面前人人平等吗？
　　你是高官也好，是乞丐也罢，是名人亦可，是凡夫也行，生病的时候一样虚弱，受伤的时候一样脆弱，能生的生，该去的去，全凭运气。
　　这是我在二十岁以前对生命的理解。哪怕你家财万贯，哪怕你王公侯爵，你总逃不过个病。三国里张飞天不怕地不怕，诸葛亮只在手心写个病字，他就怕得不行。
　　我父亲得病的时候，医生跟他说，能用的药都给你用了，国务院副总理跟你得的是一个病，你俩用药没什么不同。
　　而今天，我很怀疑这个观点。人的生命在疾病面前，分三六九等，有的病，你有钱，不治变可治，有的病，你没钱，可治变不治。艾滋病在二十年前是不治之症，没钱的就故去了，有钱如约翰逊之流，到今天已经得病二十多年了，靠新特药维持，到现在还活着。他要是钱足够多的话，搞不好能等到艾滋被攻克的那一天。
　　今天急诊室里来了一个恐怖的病人。他进来的时候着实吓得护士不轻。他的脑子里横贯一根钢丝，从左太阳穴穿到右太阳穴，高烧不退。
　　我问了他的情况，他已经是骨癌晚期，锯掉一条腿，癌症已经转移到淋巴里，医生给他判断的生命期限，理论上也就几个月了。
　　他说他家在云南山区，很穷，看不起病，从医院里自己出来了，疼得不行，不想活了，拆下自行车轮圈里的钢丝自己砸进去的。谁知道砸进去几天了人也不死，这两天又动摇了，不想死了，请我们帮他拿出来。
　　科室就他的病例开了个特别会，反复讨论拿出钢丝的可行性，很危险，这根钢丝贯穿不少大血管，拿得不好就死在手术台上，反正他理论上也就几个月的命了，不如就这样放着吧！况且他一个人在这里，连签字的家属都没有，没法给他开刀。
　　可这家伙整天吊着戳着钢丝的脑袋在急诊中心晃也不是事儿。
　　吊了水退了烧之后，我又跟他谈了谈。
　　他的一番话让我感到胃酸上涌。他说，他这一辈子，刚三十岁，就差不多到头了，从十几岁辍学种地打工开始，到娶了媳妇生了两个娃娃，日子好不容易有点盼头，命没了。他不知道他的小孩和女人以后该怎么生活。他想死，就是怕给他们增加负担，家里已经没钱了，不值得为他这个废人再背债，可他多么希望自己能活着，看着小孩长大。
　　他带着仅有的钱，来到这个大城市，刚下火车就满是羡慕。这里的房子多高啊，这里的人多有钱啊，这里的车多漂亮啊！大家都是人，为什么他连瞧病的钱都没有，而很多人要啥有啥。
　　末了，他说：“我要报复。我要报复这个社会！反正我烂命一条，没什么钱了，我真想找一捆炸药，放在地铁上，大家都死！你再有钱，你再牛气，