古代的中医-第17部分

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，是张仲景记录的之前道家的方药），一日服用三次。”

　　到了第二三天，用白虎汤每天服用两次（与白虎汤各两服）。
　　第四天，用石膏汤加味服用一次。然后患儿的热就退去了（热退而安），身体也恢复了健康。
　　四大王一直张着大嘴，在旁边看着呢，直到最后儿子康复了，才把舌头缩了回去：“我的天啊，这才是瞧病啊！”
　　看完了热闹，四大王也忍不住问了句：“钱大人，您干脆再给讲讲得了，为什么要这么治啊？”
　　钱乙也没客气，正好给各位御医讲解一下：“这个病发生在六月，六月热盛，邪热侵入了孩子的体内，热伤脾胃，所以才会发生严重的吐泻，这个时候要清热，如果用了温热药，则上焦也就热盛了，所以才会发生喘的症状，后来又误用了丁香散，丁香是下焦热药，这样上中下三焦皆热，所以我判断会腹胀，饮水吐逆，至于如何使用白虎汤，仲景已经在《伤寒杂病论》中论述过了，大家可以参看一下。”

　　“太精辟了！”四大王觉得自己已经听懂了，很感慨地赞叹到，然后心里也想：要么我也向二大王一样，也把络腮胡子剃了下山来学中医？
　　但是，估计您的心中此刻恐怕会涌现出一个问题，那就是：为什么这种桥段会不断地出现，而且极其地类似，都是钱乙提前几天预言了患儿的病情，然后大家不相信，最后果然如此，难道钱乙真的具有什么特异功能？为什么他能够提前观察到疾病的征兆？
　　这个谜底我现在为您揭开吧，这是因为钱乙他练就了一套不用问就能诊断病情的本事。
　　其实儿科的特殊性就在这里，您想问，可您怎么问啊，那么小的婴儿只会哭，您还问他：“来给叔叔形容一下这种疼痛是锐痛还是钝痛？是隐痛还是跳痛？”估计孩子会回答您以更尖锐的哭声，或者尿您一身。
　　所以小儿科必须从语言之外找到诊断的依据，现在可以通过影像学方法、生化检查等方法来进行了，但有的时候仍然有漏洞，比如有的婴儿的腹泻，生化检查没有任何方面的异常，但就是孩子腹泻，瘦弱，我见过一些这样的婴儿，令那些儿童医院的医生很苦恼，最后是中医给调好的。

　　古代的诊断方法更少了，所以大家都不愿意治疗儿科病。
　　人家钱乙就开始琢磨了，这样下去还了得了，要想办法啊。于是在长期的实践中人家搞出了一套绝活，那就是通过小儿的外表来判断病情（中医叫望诊）。
　　这套活儿确实很厉害，现在能用的人已经很少了，给大家介绍一下，比如他通过观察五脏在脸上的反射区的颜色等来判断五脏的状态，他还可以通过观察小孩子的孔窍，比如眼睛、鼻子、肛门等的状态来判断病情，尤其是眼睛，那是钱乙特别重视的。
　　还有听患儿的声音，也是很重要的，比如有一次钱乙偶然路过一个相识的老头家，听见有婴儿的啼哭声，钱乙表现出非常惊愕的样子，问：“这是谁家的婴儿在哭啊？”
　　老头很兴奋地介绍：“这是我的孙子啊，我家里刚刚生了一对儿双胞胎，还是男孩子呢。”

　　钱乙严肃地说：“一定要好好地照顾啊，现在能不能活还不一定呢，要过了一百天才算平安啊（过白日乃可保）。”
　　您说这不找骂吗？有这么说话的吗？人家大喜的事情，您来个还不一定活呢（通常境况下会挨一顿板砖）！
　　看来这个老朋友还是挺客气的，只是面上不悦而已，说了句“送客”也就算了。
　　结果是，果然没到一个月孩子就病了，找不到钱乙，最后很快都死了。
　　这件事说明钱乙可以通过婴儿的声音来判断其健康情况。




第51节

　　这些诊断方法很多，我就不一一介绍了，各位看官有兴趣可以看钱乙的书。
　　因此，在儿科还不发达的当时，在其他医生还完全不清楚患儿的疾病状态的情况下，钱乙已经通过他这些独特的诊断手段了解了病情，这弄得他总像是个先知似的，其实这些都是中医诊断学里的正常的内容。在中医诊断里面，望闻问切四诊必须合参，但现在有很多内容医生都不会了，只剩下问诊了，很可惜。
　　在太医院里任职，除了给皇族治病，宋朝那会儿太医是可以出去给老百姓看病的（按：后世有些朝代就不行了，必须一心为皇室服务），所以钱乙也经常被请去给京城里的各家诊病，因为当时钱乙的名声已经很大的（连皇上都颁发认证证书了），所以请他的人多极了，这样，钱乙也同时开始了他的教育不合格的医生的过程，他的教育方式很简单，那就是：现场考试。
　　这搞得其他的不大合格的医生很痛苦，纷纷感觉到自己的噩梦开始了。
　　一天，京东转运使李同志的孙子病了，才八岁，咳嗽，气短，胸闷。

　　一开始并没有请钱乙，请了其他的医生，这个医生诊了病后，很有把握地说：“这是肺经有热啊，需要用凉药治疗，方用竹叶汤、牛黄膏每天各服用两次，保证痊愈。”
　　治疗效果很糟糕，原来只是咳嗽，好家伙，服下这个药后，又开始加上喘了。
　　这回李同志急了，赶快又请来了钱乙。
　　这个医生一听钱乙要来，心想坏了，这位以现场考试闻名啊，我这两下子，还不露馅？赶快跑路吧！
　　还没等迈腿呢，钱乙已经来了，于是只好一脸苦相地看着钱乙，脸都白了。

　　钱乙诊完了脉，果然开始发问：“服用的什么药啊？”
　　李同志抢先回答：“竹叶汤、牛黄膏。”
　　于是钱乙同志正式开始了现场考试的过程，问医生：“服用这两个药是想治疗什么呢？”
　　啊？考试这就开始了？医生硬着头皮答到：“用，用来退热、退涎的。”
　　钱乙同志接着考：“这个病是什么热发作呢（何热所作）？”

　　这个医生一脸苦相，心里想：老大，你要看病你就自己看吧，干嘛要考我啊，兄弟我以后还要混啊，这样很丢人的啊，拜托给个面子吧！心里想着，可嘴上还得回答啊，于是说：“是，是肺经热，所以才咳嗽，咳嗽久了才生痰涎。”
　　钱乙同志接着考试：“那么竹叶汤和牛黄膏是入什么经的药呢？”
　　老大，求求你别考了行不？这个医生脸都绿了，还要回答：“是入，什么经来着？”
　　钱乙：“是入心经的。”
　　医生：“对啊，是心经。”

　　钱乙：“既然是肺热，你用入心经的药做什么呢？”
　　医生：“啊？”
　　钱乙同志终于宣布考试结束，开始了教育的过程：“这个孩子不是肺热，而是肺虚，同时感受了寒邪，治疗的思路是补肺，同时散寒，此时千万不可用凉药，下面我治疗，你来看着，以后就知道怎么处理了。”
　　这位考生眼泪差点下来了，老大！这堂课我的印象好深刻啊！
　　最后钱乙很快就把这个孩子治好了。

　　除了在民间推广现场考试制度外，在宫里钱乙同志也开始了推广运动，这搞得太医院的医生们也开始紧张得抓耳挠腮的。
　　一天，睦亲宫里的十太尉小朋友病了，是疮疹，先是诸位太医们来给诊断了一下，大家说得乱七八糟的，没有一个统一意见，这可让睦亲宫的大王（不知道是几大王）急了，你们的说法还不统一呢，让我们太尉怎么服药啊？去，把钱乙给我找来。
　　于是钱乙就来了，诊了脉，然后转脸看着诸位太医。
　　这些太医感到后背一阵发麻，这位，别不是又要现场考试了吧？！
　　没错，您猜对了，钱乙同志又要开始推广考试运动了。

　　钱乙：“刚才大王问了，这个病是属哪个脏腑的，大家来回答一下吧。”
　　我靠，你自己回答不就行了，别拉上我们行吗？心里想着，嘴上还得回答，一个医生说：“是胃中大热。”
　　钱乙同志立刻看着这位医生，好嘛，这位同志脸上立刻见汗了，赶快用手擦。
　　钱乙：“如果是胃热，为什么患儿会乍凉乍热的呢？应该一直热啊？”
　　医生：“啊？这……”心想：我怎么知道啊！大哥，你去问问别的家伙吧！

　　于是钱乙又看着另一个医生，这位医生的脸立刻白了。
　　钱乙：“你说这个病是什么原因呢？”
　　医生：“是母亲的腹中有毒。”
　　钱乙：“既然是母亲的腹中有毒，那是哪个脏腑的毒呢？”
　　医生心想：天啊，我哪里知道是哪个脏腑有毒啊，大哥，我回去好好看书还不行吗？别考了成不？

　　可这不回答丢人啊，于是硬着头皮回答：“母亲的毒在她的脾胃。”
　　钱乙同志还真是不依不饶啊，接着问：“既然毒在脾胃，那患儿为什么惊悸呢？”
　　医生：“这……”心想，丢人就丢人吧，于是把头一低，开始装傻。
　　于是，钱乙开始了他的正式讲课：“这个病啊，是一种传染病（此天行之病也），但是也是由于婴儿自身正气弱造成的，正气之所以弱是由于还是胎儿的时候吸收了母亲的不洁之气，这个病的治疗，不可妄用泻下法或者发表法，需要解毒治疗，需要按照五脏来辨证，呵欠顿闷，要着重肝经；时发惊悸，要重视心经；乍凉乍热，手足冷，要重视脾经；脸上，特别是眼睛和面颊如果发红，咳嗽，要着重肺经……”（具体钱乙老师讲了很多，就不给大家多写了）
　　在钱乙那个时候，对麻疹、水痘和普通的幼儿急诊还分得不清楚，原因很简单，那是将近一千年前哦，还基本没什么成型的儿科呢，人家钱乙是第一位，他的很多关于小儿病症的记录都比欧洲早了几百年，已经很不容易了。具体这位十太尉小朋友患的是哪一类的病证我就不给一一对号了，反正在上课结束后，钱乙老师又给做了个示范课，用抱龙丸给十太尉小朋友服用了几次后，就给治疗好了。

　　光说不练那是假把式，人家钱乙前面讲得热闹，后面的治疗效果也真好，还真不是盖的，这搞得其他太医们实在是没话说。
　　总的说来，钱乙在太医院的表现是非常好的，用他自己的话说是“供奉禁掖，累有薄效”，一般中医自己客气说“薄效”的那就是比较好了，但是，就在这样的情况下，钱乙却做出了一个令大家都非常不解的决定：退出太医院，回到民间。
　　为什么钱乙要做这样的决定呢？皇上能放过这个对自己有用的人吗？他的后来怎么样了呢？我们下面接着聊。




第52节

　　为什么钱乙要退出太医院呢？我分析，这里面有两个原因，一个原因是因为钱乙为人太过认真，他在临床过程中为了能顺利治疗，一定要坚持自己的意见，将其他人的错误治疗思路辩论掉，这样使得各位感觉非常难堪，所以产生矛盾是当然的。历史上不止钱乙一个有此遭遇，很多从民间选拔的高手破格进入太医院后都出现了这种情况。当然，这个原因文献中并没有记载，是我们根据钱乙医案中他的看病风格推断的。
　　另外一个原因是，在宫廷里任太医丞这么长时间以来，钱乙在不断地问自己一个问题：自己生下来难道是为了皇家服务的吗？

　　对于有些人来说，能够为皇上服务是一生的光荣，是光宗耀祖的事情，名誉地位金钱更是不用说的了，所以他会乐此不疲乃至终生奋斗的。
　　但是对钱乙来说，他心中想的却不是这些。
　　在一个繁星满天的夜晚，钱乙望着星空，想起了自己年轻时候在东平王冢顶上学习五运六气的情景。
　　那个时候也是繁星满空，自己青春年少，心怀济世之志，那些在逆境中奋斗的时光，虽然孤单寂寞，但是想起来却多么的美好啊！
　　可是现在，虽然也可以出宫诊病，但是大部分时间却都是围绕着这些个皇子转，这些皇家子弟娇生惯养，骄横跋扈，永远没有满足的时候，无论怎样调理都不会令人满意。

　　这样下去，会丧失掉自己心中的那个信念的。
　　是的，那个自己年轻时在满天的繁星下立下的信念。
　　难道自己心中的那个信念是如此的重要吗？
　　是啊，这个信念是自己在最困难无助的日子里的唯一支柱，自己什么都可以没有，但是这个信念，却永远都不能失去的！
　　这个信念是什么呢？这个信念就是：尽一生之力去提高医术，治疗更多的孩子！

　　就这样吧，钱乙，不要再无谓地浪费生命了，按照你自己信念的指引，去做该做的事情吧。
　　还有更多的患儿等着你去拯救呢！
　　当天夜里，钱乙秉烛写下了一份辞呈。
　　当然，向皇帝辞职可没有那么简单，这和您跟公司经理辞职绝不一样，绝对不是可以随便写张纸拍在皇帝的桌子上就可以走人的，这是一人独尊的皇帝，搞不好会出人命的。
　　钱乙的辞职理由是自己病了。

　　他也的确病了，他患的是风湿，估计是早年在寻找他父亲的时候在大海中患的，此时病痛开始侵袭他了。
　　估计是钱乙写的辞呈太真诚了，一向不大讲道理的皇帝也动了恻隐之心，于是很不情愿地同意了钱乙的辞呈。
　　钱乙终于自由了。
　　当他从宫殿里一步步走出来的时候，不禁回头看了一眼这层层叠叠的皇宫，心里感到了说不出的愉悦。
　　再见了，各位大王们！我终于要回到熟悉的故乡了。

　　故乡，听上去多么亲切的字眼！
　　故乡是什么？故乡是一个人的年龄越大，心中就越是惦念的地方。
　　钱乙终于回到故乡了。
　　他望着熟悉的街道，听着熟悉的山东口音，闻着户户窗中飘出的炒菜的香气，感到了回到家里的温暖。
　　从此开始了简单、忙碌的诊病生活。

　　在这样的生活中，时光飞逝，转眼到了宋哲宗即位的时候，这位宋哲宗皇帝不知道受到了什么刺激，突然又想起了钱乙（估计是皇上家又有哪位太尉小朋友病了），于是宣钱乙进宫，到太医院任职。
　　钱乙这个烦啊，可不情愿归不情愿，新皇帝的面子还是要给点儿吧，于是就又返回到太医院，又做起了太医丞。
　　宋哲宗这个皇帝虽然性格软弱了点，但还是个好皇帝，所以钱乙这次在任上呆的时间比上次长了些，可是，由于心里一直惦念着家乡的百姓，所以最后还是托病递交了辞呈。
　　皇上看这可真是无法留住这个钱乙的心啊，万般无奈之下，同意了钱乙的辞呈。
　　于是钱乙得以再次回到故乡。

　　简单的庭院。
　　一个简洁的榻铺，钱乙坐着，躺着都在这个榻上（坐卧一榻上）。
　　此时的钱乙，已经老了，须发皆白。
　　他不戴帽子，不穿鞋子，穿着宽大的衣服，几乎不出门（杜门不冠屦）。
　　榻的边上堆满了各种书籍。

　　手边还有一壶好酒。
　　当夏天的风吹过的时候，庭院里的树荫带来阵阵清风。
　　到了饭点儿的时候，老伴会炒一两个香气扑鼻的菜，端到榻上来。
　　这就是钱乙回到家乡后的生活。
　　当然，这里面最重要的，还是看病。

　　周边的患儿家属会抱着孩子，从各地汇集到这里，请钱乙诊病（病者日造门）。
　　有的就是周围的邻居，有的是从百里以外赶来的，每天院子里都排着一溜的患者。
　　钱乙会为他们认真地诊断，然后付药而去（皆授之药，致谢而去）。
　　看着那些病愈后的小娃娃露出可爱的笑脸，钱乙会露出发自内心的微笑。
　　诊病的生活是很相似的，没有什么波澜起伏，但是每个患者又各自不同，都需要仔细地分析考虑。

　　这不，曹家的儿子才三岁，本来挺可爱的孩子，现在却日益瘦弱了下来，脸上泛着黄色，经常莫名其妙地发一阵寒热，也不想吃东西，平时最爱吃的炸糕都懒得理了，也不爱喝水，奶也不喝，这可把家里人给愁坏了。
　　他们把孩子领到钱乙这，他的父亲难过得眼泪都要下来了，对钱乙说：我这个孩子是三十岁才得的啊，您不知道生他的时候他的爷爷奶奶乐成了什么样，现在老人愁得都快病了，钱先生您一定要救救我们家啊！
　　钱乙看着孩子，说：“不要担心，我一定会尽力的。”
　　“钱先生，可全拜托您了！”
　　钱乙用手拍了拍孩子父亲的肩膀：“放心吧，孩子的病，交给我，你负责好好照顾老人吧。”

　　孩子的父亲含泪点着头。
　　于是给孩子做了全面的诊断，然后问孩子父亲：“别的医生给他服用过其他的药吧？”
　　孩子父亲：“是啊，我们镇里的医生给他用过牛黄丸、麝香丸，没有见效，还用过干葛散，服了以后反而吐了。”
　　钱乙叹了口气：“现在要泻下，先用白饼子（按：内含巴豆，为泻下药），让孩子把肠胃里的积滞糟粕去掉，然后补脾，期间在稍微配合用一点消积丸（以消积丸磨之）。”
　　孩子父亲：“孩子这么瘦弱，泻下能行吗？”

　　钱乙：“不要紧，相信我，积滞去掉人才能健壮。”
　　孩子父亲：“我相信钱先生。”
　　没过多久，他就领着变得白胖的孩子来谢钱乙来了。
　　钱乙望着孩子健康的面容，仿佛看到了一家人的笑脸，自己的心里也开心起来。
　　段家的孩子病了，一家人哭着来到钱乙家。

　　这个孩子病的是咳嗽，身上发热，有痰，可是几天前突然开始咳血，精神状态也突然下降，脸已经白了，家里人吓坏了，把孩子抱到了这里。
　　孩子的母亲哭得眼睛已经肿了。她说一看到孩子在受苦就流眼泪，恨不得自己替孩子有病。
　　孩子的父亲不善言辞，紧咬着嘴唇，双手绞在一起，手指都红了，在见到钱乙后，倒头便拜，然后拿出个布包，放到钱乙面前：“钱先生，这些银子，做为诊费，请您救活我的孩子吧！”
　　钱乙把布包推了回去，诚恳地说：“不用这样，放心吧，我会尽力的。”




第53节

　　孩子父亲：“钱先生，全靠您了！”

　　钱乙看着他们，说：“孩子的病交给我了，你们要注意自己的身体啊。”
　　孩子父母都流着眼泪点头。
　　钱乙诊了孩子的脉，慢慢抬起头，说：“前面的医生用的什么药啊？”
　　孩子父亲：“用的桔梗汤和防己丸，没有效果，反而喘了。”
　　钱乙叹了口气，说：“是这样啊，他们把治疗的次序错了，现在要先去痰涎，然后补肺。”

　　孩子父亲：“啊？”
　　钱乙：“先用褊银丸服用一次，不要多服，然后用补肺汤、补肺散服用，不要担心，很快就会好的。”
　　“真的啊！”孩子家长望着钱乙，感激的不知说什么好。
　　果然没有多久，孩子的父亲亲自跑来了，向钱乙报了喜讯，说孩子已经好了。
　　钱乙望着喜悦中的孩子父亲，笑容也洋溢在脸上。

　　在大家感谢钱乙的时候，钱乙是笑容满面的，可是人们不知道，在背后，老人也被病魔折磨着。
　　在年轻的时候，他为了寻找父亲，多少次饿着肚子在大海中与海浪拼搏，这样落下了个风湿的病根，现在开始找上门来了，他的周身开始疼痛，四肢的运动也开始出现了障碍。
　　钱乙自己给自己诊断了以后，心中暗惊：这是可怕的周痹的病证啊（按：周痹，一种以全身持续疼痛为特点的风湿病，现代的一些风湿、硬皮病、红斑狼疮等疾病可以参照此病），如果这种病邪侵入到内脏，则是要致命的啊，怎么办呢？我还有那么多的事情要做啊！
　　在考虑了很久之后，他终于决定，用药力把病邪逼到四肢去，这样可以保住性命，于是他自己配了药物，开始服用。
　　在服用了一段时间以后，他发现自己的左胳膊和左腿开始慢慢不能动了，身上的其他部位却恢复了功能，这才放心了：终于成功了，病邪被移到四肢了！

　　这是一种特殊的治疗方法，可以缓解致命的疾病，在古代的中医文献中有很多记载，现在很少有人会了。
　　在恢复了以后，他仍然继续他的没有一天闲暇的诊病生活。
　　老黄家的孩子病了，才两岁，这回的病可重，本来是拉肚子，医生们给用了止泻药，结果十余天后，孩子的病突然加重，泻下的大便是青白色的，喝的奶都不消化，身上也凉了，每天开始昏睡，医生们都说这个孩子要危险了，已经病危了。
　　老黄此时欲哭无泪，看着孩子平时玩的玩具，心如刀割，面对自己老婆的时候不敢哭，在没有人的时候曾放声大哭一次，晚上一闭眼，就是孩子平时的可爱的笑容，他的精神都要崩溃了。
　　孩子还有救吗？问了几个医生，大家都纷纷摇头，不敢接手。

　　一家人的心都凉到了谷底。
　　在走了很远的路以后，他们抱着孩子来到了钱乙的家。
　　钱乙让家人安顿他们住下，然后看孩子的病。
　　仔细诊断后，钱乙慢慢叹了口气，说：“再晚确实就来不及了。”
　　大家都摒住了呼吸，听他接着说：“这个病治疗要复杂些，他们用的止泻药把病邪留在了胃肠之中，本应该给排出去，可孩子的身体弱，就要先补一下。