古代的中医-第18部分

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　　大家都摒住了呼吸，听他接着说：“这个病治疗要复杂些，他们用的止泻药把病邪留在了胃肠之中，本应该给排出去，可孩子的身体弱，就要先补一下。”

　　于是开了益脾散、补肺散，一天服用三次，服了三天。
　　三天后，孩子的身体温暖了。
　　此时又开了白饼子，让孩子大泻一次，将肠胃里的毒邪排除，然后马上用益脾散每天服用两次补养脾胃（这是其治病诀窍，肠中毒邪不去，如果进补则是关门留寇，疾病永无愈期，一定要排出毒邪后才进补）。
　　在经过了这三个层次的治疗后，小孩子的病很快就好了，脸上又出现了逗人的表情。
　　老黄一家感激涕零，跪在钱乙的榻前，说：“让我们为您些杂事吧，希望能够照顾您的生活！”

　　钱乙挥挥手，慢慢地说：“我已经是老朽一个了，哪里还用人照顾，你们去好好过你们的日子吧，你们的日子还长着呢，回去照顾好孩子吧！”
　　望着一家人远去的背影，钱乙慢慢地叹了口气，心里想：不知道还能照顾这些孩子多久了。
　　在这样的日子里，钱乙慢慢地老去，时光像是河流中的水，在无声无息中流走。
　　已经记不起回到家乡后这么多年，到底治疗过多少个患儿了，只知道自己每天都是在面对一个接一个的患者中渡过的。
　　人总是要老的，总是要和这个世界告别的，慢慢地，钱乙走到了他生命的最后的日子。

　　这天，他起床后，坐了一会儿，给自己诊了一下脉，然后告诉自己的家里人，今天不出诊了。
　　他让家人把自己的朋友请来，早饭后，大家坐着聊天聊了一会儿。
　　在大家告辞时，钱乙特别起身相送。
　　然后，他告诉家人，给我换一身干净的衣服吧。
　　家人很奇怪，这个老人，大白天的换什么衣服。

　　衣服换好后，老人让大家都忙自己的事去吧，然后自己就默默地端坐在榻上，望着院子里的孩子们。
　　院子里，六七个孩子正在玩着游戏，小男孩剃着小光头，欢天喜地的跑着，他们拿着个小布口袋，正互相丢着。
　　阳光下小孩子的脑袋发着闪亮的光，他们笑声阵阵传来。
　　钱乙眯着眼睛看着，渐渐地，他仿佛觉得自己也变得年轻，融入孩子们欢快的游戏中去了。
　　然后，慢慢地，他的眼睛闭上了。

　　钱乙，享年八十二岁。
　　钱乙，字仲阳。在他童年的时光里，并没有享受到父母给他的爱，但是，他却把这种缺失化成了大爱，并把这种大爱给予了天下无数个痛苦中的孩子。他一生救人无数，并写出了现在能见到的首部中医儿科专著，奠定了中医儿科的专科地位，为后世儿科治疗大开法门，其功德无量。他所创立的六味地黄丸等方药至今仍然被广泛使用。
　　他所论述的部分理论内容，可能随着时间的推移已经失去了原有的价值，但是他心中的信念却永远流传了下来，流传在医生们的职业操守里，流传在孩子们健康快乐的笑脸中。
　　在钱乙去世后的某一个秋天。
　　钱乙的坟前来了一位年轻人。

　　他就是曾经得到过钱乙指导的年轻儿科医生董及之。
　　他在钱乙的坟前点上香，烧了些纸，然后跪倒，磕了三个头。
　　树叶从旁边的树上纷纷落下，散满了一地。
　　他默默地站立了一会儿。
　　然后，他拿起出诊用的雨伞和药箱。

　　转过身，继续出诊去了。
　　六味地黄丸的保健作用
　　六味地黄丸在中国基本上可以是尽人皆知了，如果做个调查，估计就可以发现它是中医方剂里面知名度最高的一个方子，但是虽然名气这么大，可老百姓还是不大清楚到底在什么情况下服用它，我经常接受这样的询问：“您说我身体现在这个状况，能不能吃这六味地黄丸啊？”此类问题历年积攒下来，不下有上百人问了。




第54节

　　所以好好写写这个六味地黄丸吧，让大家自己心里更有个数。
　　六味地黄丸就是我们的钱乙创的方子，在他的书里叫“地黄丸”，后来由于使用地黄的方子太多了，于是就叫了六味地黄丸，因为这方子里的药一共有六味。

　　这方子是怎么来的呢？原来，这个方子也不是钱乙凭空想像出来的，这方的原型是《伤寒杂病论》中所载的崔氏八味丸，这崔氏八味丸由于出现在《伤寒杂病论》的《金匮要略》中，所以后世称它为金匮肾气丸，又叫桂附地黄丸。（注意，这个金匮肾气丸可不是现在各个药厂生产的“金匮肾气丸”，现在药厂生产的是在原来金匮肾气丸的基础上又加上了车前子、牛膝两味药，实际上这个方子的名字叫济生肾气丸。）
　　我们的钱乙是儿科专家，他觉得小儿是纯阳之体，不需要再补阳了，所以就把这金匮肾气丸中的桂枝和附子给去掉了，结果就剩下了六味药，它们分别是：熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻。他把这个方子命名为肾气丸，就是现在的六味地黄丸了。
　　古人开方的思路是非常的清楚的，讲究的是君臣佐使，就是像治理一个国家一样，要有个政府部门的合理结构，同时也像打仗一样，要把各位将帅安排得当，兵力的部署也要恰到好处，这样才能打胜仗，而六味地黄丸恰恰是这方面的典范。
　　一个熟悉兵法的人，只要一看到对方在各个战线的兵力部署，就会知道对方想要打哪里，重点是哪里了。
　　中药的方子也一样，让我们来通过六味地黄丸的份量安排来看看，它到底是调整人体哪部份的吧。

　　六味地黄丸方子里面的每味药的份量的分配是相当讲究的，它们分别是：熟地八钱，山萸肉四钱，山药四钱，茯苓三钱，丹皮三钱，泽泻三钱（此比例通常不轻易改变）。
　　这么一看，这个战阵的队列排布就清楚了，首先，站在中军位置的是大将：熟地，他长得黑黑的，大块头。它领的兵那是最多的，有八钱之多，也就是说，这里部署的兵力最多，那么这个熟地是干嘛使的呢？
　　我们的大将军熟地是入肾经的，它对肾经的地理位置最熟悉，可以直接进入，它滋阴补血，益肾添精，这对肾经的正常运转是十分重要的。
　　先要和大家介绍的是中医的肾的概念，中医里的肾并不完全说的是西医的肾实质（就是那对泌尿系统的肾脏），中医的肾还包括生殖系统的内容，这就是我们中医通常说该人“肾虚”，可是如果到西医的泌尿科对肾脏进行检查却毫无问题的原因，有的时候，“肾虚”的患者做一些西医的生殖系统检查反倒能检查出问题来。
　　我们的大将熟地带着兵进入肾经后，可以对肾进行营养补充，也就是说，它及时地把粮草饮水等战略补给提供给了肾，这就是它滋补肾阴的作用，在中医里，阴属物质，阳属功能。

　　由于我们熟地提供的粮草补给，使得肾能够正常地运转了，为身体的正常运行提供原动力。
　　我们再来看看谁带的兵第二多，原来是山萸肉和山药，分别是四钱，这说明它们带兵的数量是主将的一半，这么看来，这二位绝对不是主力大将，而是副将。
　　让我们先来看看山萸肉吧，这位副将长得红红的，咬上去酸酸的（现在价格很贵啊），现在我们把地图铺好，来仔细看看这位副将要占领哪里？原来是肝经，中医的肝并不只是西医讲的肝脏，中医的肝是一个系统，还负责管理包括情致等方面事务。
　　中医说：酸味入肝，山萸肉领兵四钱，直入肝经，同时还兼入心经、肾经，这样副将山萸肉带领着队伍进入肝经后，就及时地把粮草送入了这个领地，这样肝经的运行就正常了，同时心经也得到了补给。现在我们再来看地图，好的，肝经和肾经这两个区域已经得到及时的补养了。
　　另一个副将是山药，它带的兵也是四钱，他长得白白的，胖胖的，味道是甘甜的。

　　中医说：甘味入脾，所以这次我们不用翻开地图也知道了，它一定是带着它的士兵进入了脾经的区域，对那里进行了及时的补给。
　　同时，副将山药还兼入肺经，所以肺经这个区域也得到了一些战略物资。
　　好的，现在几位将军都出发了，让我们再来看看这个战略地图吧，肝、脾、肾三个战区，已经插满了红旗，心、肺战区也得到了补养，所有的位置都投放了大量的战略物资，得到了充分的恢复。
　　但是问题出现了，前方战报回来了，三个主要战区都发现了问题，肝经战区的回报是说那里尚有部分敌人没有清除，影响了物资的投放，这部分敌人是什么呢？原来是肝火，有肝火在，那么投入大量的物资是危险的。
　　怎么办？让我们来看看现在我们司令部还剩下那些战将了吧，对了，就是你了，丹皮，你带兵去吧。

　　丹皮，又叫牡丹皮，它可以带兵直入肝经血分，清除肝火，它历来以手段猛，行动快著称，但是由于这次去执行的是补给任务，丹皮只是对山萸肉进行掩护，所以不用带那么多的兵，三钱就够了，我们管它叫特种部队吧，好的，丹皮，你现在出发！
　　脾经回来的报告是说：脾经里还有部分敌人潜伏，原来是水邪，脾经是个干燥地带，如果有水邪潜伏，则投放的物资会被浸泡，变成一堆烂泥的！怎么办？需要排一位排水能手去处理这个问题，越快越好！
　　让我们赶快再看看剩下那些将领了？好的，茯苓，就是你了。
　　茯苓，味甘淡，主要对脾经地形比较熟悉，它是寄生在大松树的根须上的一种菌类，白白的，味道平淡，它可是泄水健脾的能手，现在我们命令它带兵三钱，组成一个特种部队，直入脾经，将脾经的水湿泄去，如不完成任务，提头来见！
　　桌子上剩下的是最重要的求救信了，这是肾经那里发来的，说是在肾经那里也有水湿，这肾本来就是管理水的，但是如果水太多了，超出了它的负荷量，则会变成严重的负担。

　　怎么办，我们的主要战区出现了问题，派谁去呢？这可要好好的考虑一下，一定要派个能打硬仗的，好吧，就派泽泻吧，光看它的名字就错不了，泽泻，泽泻，多少水泽都会泻掉！
　　现在派泽泻带兵三钱，组成特种部队，直入肾经，执行泻水任务，先立下军令状，不完成泄洪任务，提头来见！
　　各位这回看清楚了吧，这次战斗任务的策略设计是三补三泻，三位主将进入肝、脾、肾三经，同时派了三位助手进入这三经泻去该经的邪气，这种治疗思路是严密的，否则如果一味进补则会导致有邪气的脏器的功能异常。




第55节

　　有了这次战斗经历，如果以后谁在跟您说六味地黄丸只是补肾阴的，您一定要告诉他这样说不完全，六味地黄丸是补肝脾肾的，只是着重点在补肾而已，所以它是一个比较全面的调理身体的方药，也正因为它的设计思路如此精细，故此在经过了近一千年的临床考验后，它成为了中成药中最为著名的方子。
　　那么，究竟是出现了什么样的症状才可以使用六味地黄丸呢？

　　主要是在肾阴虚的时候，服用效果最好。
　　那么，到底什么样的表现是肾阴虚呢？
　　首先要看舌头，舌头分舌苔和舌质两个部份，舌质如果发红就有可能是了（如果舌质白则是阳气不足的表现），要排除。舌质红，然后舌苔是薄的，注意舌苔厚的人说明是体内有痰湿，是不能不用六味地黄丸的，要先清掉痰湿。
　　总结一下，就是舌头的状态是舌质红、舌苔薄的人，有服用六味地黄丸的可能。
　　然后是脉搏，您可以和以前自己的脉搏比较，如果最近跳得比较快，则可能被划进来了，肾阴虚的脉搏的特征是细数，您可以在附近找个老中医，让他诊一下脉，看看自己的脉是否是细数，看看自己的舌头是否符合舌质红舌苔薄的标准。

　　如果脉搏跳动的比较缓慢，那是绝对不需要服用的。
　　然后再看症状吧，中医是很重视症状表现的。
　　如果在舌红苔薄脉细数的同时，出现以下症状，就可以服用六味地黄丸了：
　　腰膝酸软，这是因为肾的位置就在腰部，腰是肾的宅第，如果肾阴虚，则会导致腰部感觉不正常；
　　头晕眼花，这是因为阴血不足，虚火上攻的缘故，这种感觉是眼睛干干的，很涩，见到风还容易出眼泪；

　　耳鸣耳聋，这种耳鸣是一种长时间的，声音很小的那种耳鸣，和您感冒发烧时的那种轰轰的耳鸣不同，相信您自己一体会就明白了；
　　盗汗自汗，就是身上总是出虚汗，稍微一动就是一身，这里尤其注意的是晚上睡觉时出汗，那就说明阴虚的非常厉害了，有的人被褥都会湿的，但是需要鉴别的是在夏天的桑拿天，无论是谁睡觉都会出汗的，这个不要包括在内。
　　以上是通常的诊断标准，下面我再介绍几个六味地黄丸在现实生活中的几处应用。
　　一个是熬夜的情况。现代人的生活已经和古人有很大的不同的，古人是跟着太阳的起落作息，现代人则反过来了，夜里经常要熬到一两点钟，然后早晨起得很晚，这样的作息时间会对身体造成一定的影响。
　　因为中医认为夜属阴，如果您在夜里一直不休息，一直在活动，那么您消耗的是您的阴气，也就是说消耗的是您的物质基础，这会引起您身体的各种反应，现在很多研究者把目光投向了上夜班的人群，研究发现他们身体所患的一些职业病是非常有规律的，比如夜班人群的脂肪肝发病率远远高于正常人群，大家很不理解这是为什么，其实这就是身体在进行自我补偿而已。

　　所以，熬夜的人注意了，如果您感觉到了有前面我论述过的那些诊断指征，那就可以服用六味地黄丸来进行调理了，它可以慢慢调整您身体的失调，使身体向正常的方向转化。
　　还有一部分人群是用脑过度。这也是随着世界的发展出现的一种趋势，在古代这种情况很少，没有这么大的强度，在六七十年代也很难想像，但是现在的工作学习节奏太快了，出现了很多在短时间内过度用脑的情况，比如打电子游戏，这种事情要求你的大脑反应很快；又比如工作任务，可能要求您在很短的时间内进行高强度的思考；又比如学习，有的时候要求您三天写一篇论文等等，这些事情也需要消耗大量的物质基础，长此以往，则人身体的状态就会改变。
　　那么用脑跟肾有什么关系呢？中医认为肾主骨生髓，脑为髓海，就是说中医认为人体的骨头，骨头里的骨髓，以至于脊髓，直到大脑，都是与肾密切相关的，如果过度用脑，则会产生一些比如耳鸣、疲惫无力、头晕、腰腿无力等情况，所以想要补充用脑过度产生的身体失调的情况，要从补肾下手，这个时候可以服用六味地黄丸，它可以对身体进行调整，使物质得到及时的补充。
　　还有一部分人群是房事过度。西方人不大重视这个问题，但是东方人的体质不同，实际房事过度缺失会引起一些身体上的失调。但是记住，六味地黄丸不是壮阳药，它们有本质的不同，有许多朋友都问我这个问题，就是六味地黄丸是否能够让性能力更强等等的，在这里我要把这个事情讲一下，在房事过度后，人的身体会出现一些失调，六味地黄丸是调整这些失调的，它只能起到补充物质基础的作用，记住，物质和功能是两回事，它并不能起到壮阳的作用，不要错误地理解了它的作用。
　　六味地黄丸的作用是长期的，缓慢的，实际上如果长期房事过度，那对身体的影响也是长期的，这时如果能够坚持服用一段时间的六味地黄丸，就可以减缓身体的损伤程度。

　　还有一部份人群，就是青春期或者过了青春期的人，有很多人脸上的粉刺很多，尤其是些女孩子，很痛苦，实际上这就是一种肾阴不足，虚火上炎的表现，正常人体内的阴阳是应该平衡的，可是如果阴不足的话，就会导致阳过份的增长（当然，也有的情况是阳过份地增长，导致阴跟不上其脚步，显得相对地不足了），在这种情况下，就会在体表出现一些相应的表现，粉刺就是其中的一种。
　　所以对于这部份人来说，补充体内的阴血，使得阴阳能够平衡是非常重要的，因此可以服用六味地黄丸，对体内的物资基础进行补充，使得阳气不至于过份的亢奋，这样就可以慢慢地恢复正常的身体状态了。
　　当然，这部份人在服用六味地黄丸的同时也可以用野菊花、枇杷叶各十克泡水代替茶喝，这样可以更快地解决问题。
　　那么，什么人不适合服用六味地黄丸呢？
　　第一，是有湿热的人，这种人舌苔厚，舌苔黄腻（不是在吸烟和饮橙汁后），胃肠里面胀闷，大便不成形，这些是体内有湿热的人的诊断指征，需要排除。

　　第二，阳虚的人，记住，所有的肾阳虚都是在肾阴虚的基础上形成的，但此时不要马上补阴，阳虚的诊断指征是舌质颜色淡，脉搏跳动多数是缓慢的，下肢发凉，怕冷，尿是清长的，这部分人要先补阳，再补阴，或者两者同时进行（比如金匮肾气丸就是这个作用）。
　　第三，脾胃功能弱的人，由于传统中医认为，六味地黄丸中的主药熟地有滞腻的性质，所以长时间服用会导致脾胃不振，所以要慎重服用，我可以给大家提供一个方法，就是可以用砂仁一个，捣碎，泡开水，用这个水来冲服六味地黄丸，这样砂仁的芳香之气可以振奋脾胃，就化解掉了熟地的滞腻之性，同时砂仁还可以引药气归肾经，一举两得。
　　当然，最好的办法是到附近的老中医那里，请他给自己诊脉，看看是否适合服用六味地黄丸进行调养。




第56节

　　六味地黄丸实在是一个好方子，古代医家对其推崇备至，它在调整人体的功能方面的作用是非常突出的，希望它能够为各位的健康做出贡献。
　　许叔微

　　不知道大家有没有去过无锡？
　　无锡的旅游景点非常的多，在轻拂的春风里，游览太湖的美景，实在是一件赏心悦目之事。
　　如果您很偶然来到太湖边的马山，很有可能会发现这样一个幽静的地方，它叫小墅村，这个地方后面是青山，前面是浩渺的太湖，仿佛是世外桃源一样。
　　在这里您会发现几间瓦房，很古朴，似乎静静地矗立在那里很久了。
　　周围静悄悄的，房门上满是灰尘，显示世人早已经将这里遗忘了。

　　这个宅院的大门是青石做的，上面有四个字的匾额，写着：“梅梁小隐”，轻轻推开尘封已久的大门，再往里面走，我们会看到厅堂上悬挂的匾额“名医进士”四个字，这四个字，是韩世忠写的。
　　韩世忠？是当年在黄天荡以八千宋军大破金兀朮十万人的韩世忠吗？
　　回答是：就是这位韩世忠写的。
　　那么，这个“名医进士”又是谁呢？
　　这位被称为“名医进士”的，就是宋朝著名医家：许叔微。

　　附近的老百姓会介绍：他们两个人当年关系好着呢！韩世忠经常乘着船，从水路来，到这里和许叔微喝几杯，感慨一下人生呢。
　　是吗？你也许正在迟疑。
　　一阵清风吹来，您回过头，恍惚间会感觉仿佛看到了一个场景：他们两个人，坐在太湖边，把酒临风，须眉皆动，宛若画中人物。
　　您再眨眨眼，幻觉消失了，那是近一千年前的场景啊。
　　于是，您一定好奇，这位许叔微到底是一个什么样的医生呢？他都经历过一些什么样的事情呢？

　　好吧，现在，让我们穿越时空，回到宋朝，来看看这位许叔微到底有着怎样的一生吧！
　　公元1091年。
　　北宋。
　　真州（现在的江苏仪征）。
　　瘟疫大行。

　　在一个普通的人家里，一个男子正躺在床上，虚弱地喘着气，床边坐着的，是他的年仅十一岁的儿子，这个孩子端着汤药，正等着父亲起身喝药。
　　这个十一岁的小孩子，就是我们的主人公，少年时的许叔微。
　　他的父亲患了瘟疫，已经很严重了，医生开过了药，但是病势却一天天地加重了起来，已经昏迷了几次。
　　小小的许叔微感到了从未有过的一种恐惧。
　　父亲的嗓子已经嘶哑了，口干得直想喝水，在喝了药以后，却又昏迷了过去。

　　许叔微的母亲赶快去请医生，但医生说现在患者太多，看不过来了，于是母亲只能悲愤地空手而归。
　　在夜半，父亲忽然醒了，此时过度疲乏的母亲正在隔壁打盹，只有小叔微趴在父亲的床边，他也一下醒了。
　　父亲好像忽然恢复了健康，脸上带着轻松的表情，说话的声音也正常了，他仿佛想起了什么，望着小叔微，轻声地说：“叔微，你以后，长大了，会长成什么样子呢？”
　　小叔微看着父亲，忽然微笑了起来：“像父亲的样子啊。”
　　父亲轻轻地拍着他的头，说：“好啊，不过，无论做什么，一定要读好书啊，读好书，做好人，就够了。”

　　小叔微慢慢地点着头。
　　父亲：“一定