医宋-第49部分

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　　　　蒲老汉连声感谢。
　　　　三天后。
　　　　这天早上，杜文起床之后，先给留院观察的复诊，发现阎妙手的儿子疙瘩，还有周捕快的伤口愈合良好，已经没有传染性了，下医嘱叮嘱注意事项之后，便让他们出院回家调养了。
　　　　里只剩下静慈主持和惠师太留院观察治疗。
　　　　杜文浩来到堂开始问诊。今天天气寒冷，病人不多，杜文浩便一边看病一边给二女解说医理。
　　　　第一个病人是个三十岁的中年妇人，佝偻着身子，在家人搀扶下一大早就来排队等候看病了。第一个拿号的。在家人搀扶下，呻吟着坐在了桌边。
　　　　杜浩问：“哪不舒服啊？”
　　　　这中年妇人巴张不大，说话含含糊糊的：“关节痛！痛死了……，哎哟……”
　　　　“哪个地方节痛？”
　　　　“全身都痛！下巴，手，还有膝盖！”
　　　　杜文浩伸手摸了摸他的下巴，轻轻动了动，中年妇人呻吟立即加大了：“哎哟……！”
　　　　“嘴张不大吗？”
　　　　“嗯……”
　　　　杜文浩拿过中年妇人的手，只见他右手中指和食指关节粗大得跟小棒槌似的，右腕关节红肿变形，摸了摸，感到灼热，碰了一下，中年妇人痛得嗷嗷叫。撩起裤腿，膝盖也是一样红肿变形了。
　　　　“你这关节僵肿变形有多久了？”
　　　　“三四个月了。”
　　　　“怎么现在才来瞧病？”
　　　　“开始还不太厉害啊，以为只是伤风受凉了，吃了药也不见好，痛得厉害了，就去了仁义堂找许大夫瞧，开了些药，疼痛稍微有些好转。可药吃完了，又去看，这才知道许大夫也病了，短时间无法坐堂问诊了。他们堂别的大夫我信不过。就照原来的方子捡了药回去吃，结果没效果了，越来越痛，昨晚上下雪，痛得最厉害了，我听人说，五味堂杜大夫您擅长神医华佗剖腹疗伤神技，而且擅长治疗难杂症，所以一大早就来了。”
　　　　“嗯，还有哪不舒服？”
　　　　“发热，喉咙痛……，还有嘴巴干。”
　　　　杜文浩给他诊脉望舌之后，对旁边的庞雨琴解说道：“舌质红、苔薄黄腻，脉弦细数，这是风寒湿邪袭入经络，流注关节，郁而化热所致热痹。”
　　　　一旁的雪）儿道：“不对啊，那么冷的天，就风寒湿邪侵入，应该寒才对，怎么会热？”
　　　　杜文浩扑哧笑了：“你当是浇水啊？浇进去时凉的就是凉的？不过，痹证除了热胜型之外，的确还有寒胜型和寒热混合型。类型不同治法也相同。这三种类型的区别就在于是否有发热症状，热型就要清热解毒凉血，寒型则温经散寒，通经活络。”
　　　　庞雨琴道：“那赶紧先给她治吧，看她痛得这样。”
　　　　痹证也就是类风湿性关节炎，是一种自身免疫性疾病，西医角度看，该病的病因一直不明，在治疗方面，无论中医西医都属于难病症，至今没有特效治疗方法，治疗也只限于缓解关节疼痛和晨僵等症状，控制缓解病情发展，保持和恢复关节功能。由于西药会引起严重胃肠道症状和肝、肾、神经等方面损伤，在这方面中医比西医疗效要显著得多，副作用也小得多。
　　　　杜文浩对那中年妇人道：“我先给你针灸止痛，然后用药慢慢调理，这个病急不得，痛得厉害了，你就来针灸止痛，坚持服药，一段时间后应该可以缓解的。”
　　　　“好的！谢谢杜大夫。”
　　　　杜文浩让他在小床上躺下，取穴~颌关节下关穴，腕关节阳池、阳谷、阳溪穴，指关节八邪穴，膝关节膝眼、曲泉、膝阳关、阳陵泉穴针灸，采用捻转提补泻法，针灸了一炷香功夫收针。
　　　　中年妇人活动了一下手腕：“咦，不怎么痛了。哈哈，杜大夫你还真是神耶！——咦，我说话也利索多了。”
　　　　——————————————————
第109章　蛇虫药
　　　　杜文浩笑道：“你走走看！”
　　　　中年妇人起身下床，自己慢慢走了几圈，喜道：“舒服！好久没这么舒服了！虽然还有点痛，但比昨晚上好多了。谢谢你杜大夫！”
　　　　“呵呵，这只是暂时止痛，只管得几天。必须下方开药，只有药才能从根上缓解你的疼痛。”
　　　　“好的！”中年妇人自己走到桌边坐下。
　　　　杜文浩说了个方子，庞雨琴抄下，送到柜上拣药。
　　　　陪这中年妇人起来的有个六七岁的小孩，趴在柜台边上瞧着吴聪拣药，看见吴聪从药柜里拿出几条盘成圆圈的五彩斑斓的蛇出来，吓得跑回来躲在母亲身后：“娘！蛇！有蛇！”
　　　　那妇人吓了一跳，脸都白抱着两手紧张地四下张望：“在哪里？蛇在哪里？”
　　　　小孩指了指台：“在那！药里头！”
　　　　妇人这才明白是药方有蛇做药。不过脸色却更白了，对杜文浩道：“大夫，这药……，要用蛇吗？”
　　　　“是。怎么了？”
　　　　“我……。这个……。能不换个药啊？”
　　　　“为什么？”
　　　　“我从小最蛇了……”
　　　　“……”
　　　　那小孩见那蛇一动不动。也明白是死地。药用地。大着胆子走回柜台。仰着小脑袋傻胖问：“这是什么蛇啊？”
　　　　“白花蛇和蕲蛇。”
　　　　小孩盯着那蛇看了一会又紧张又好奇，转头又看见傻胖从药柜里拎起几条长长的蜈蚣和弯曲的蝎子出来，吓得咚咚跑回母亲身后：“娘！还有……，还有蜈蚣和蝎子！”
　　　　那妇人更是吓得脸色煞白，哆哆嗦嗦道：“大夫……药……，这药我可不敢喝……”
　　　　杜文浩两手一摊：“这没办法，你的病是热痹，治这病必须搜剔经络风寒，这蛇虫类药是必不可少的。”
　　　　“不能用别的药吗？我真的好怕蛇啊虫啊什么的。不敢喝啊！”
　　　　“别的药我也开了，白虎加桂枝汤加减，清热燥湿，袪风散寒。
　　　　”
　　　　妇人的丈夫陪着笑了说：“大夫，就服这汤药不行吗？那蛇虫药……，呵呵先前许大夫看病，也只给我老婆开了汤药，没开什么蛇啊虫啊的。因为她真的很怕蛇虫的，看见了浑身都要打哆嗦。行不行？”
　　　　“当然不行！你老婆这病邪已经深入经隧如果只用祛风散寒除湿的药，不会有什么效果的不定反而会加重病情。网　http：//许四海先前给你开的方子没有加这些蛇虫，如果不是他医术平庸，就是当时你的邪毒尚未深入经隧，可以不用蛇虫药透骨搜风，而且，他的药不是也没起到什么作用吗？所以这蛇虫药是不可少的。”
　　　　妇人都要哭了：“可是……我真的很怕蛇虫的……”
　　　　“你的病很重了必须加蛇虫药才能奏效，这白花蛇~蛇，性皆走窜能风通络止痉，对于你这关节僵肿变形而不消的，必须使用蛇虫类药透骨搜风，逐瘀搜络，消肿止痛。没这些药，就治不好你的病！”
　　　　庞雨琴在一旁出主意道：“先生，要不，把这些药都碾碎了，看不见了不就不害怕了吗？”
　　　　那妇人迟片刻，问杜文浩道：“这行吗？”
　　　　“做成散剂也可以啊！”杜文浩转头对傻胖道：“把那些蛇虫药都拣出来，碾碎了用纱布包好，再放进药里。”
　　　　傻胖答应了，跑去炮制。
　　　　妇人听说碾碎了还用纱布包了，看不见蛇虫，这才稍稍放心，尽管想着药里有蛇虫，心里格应，但大夫已经反复强调，这是治疗自己病痛必须的药，不能省，省了病就好不了。到时候只好捏着鼻子硬灌了。
　　　　拿了药付了诊金药费，谢过杜文浩之后，妇人也不用丈夫搀扶，慢慢走了。
　　　　第二个病人也是个中年妇人，只是比先前那位胖了一轮。上来就说：“杜大夫，我这也是痹证，我不怕蛇虫，你尽管开！”
　　　　杜文浩笑了：“并不是每个病症都要用蛇虫药，我先帮你看看再说吧。你哪不舒服？”
　　　　“说了，跟她一样痹证啊，不过比她时间长多了，我这关节肿痛都三年多了，没少求医问药，好了发，发好了，反反复复的，最近一个月痛得特别的厉害，也是听说杜先生会治难杂症，所以来找您瞧瞧。”
　　　　这妇人性格倒挺开朗，杜文浩笑道：“你说具体一点，哪痛？”
　　　　“刚开始吧，左手关节这肿痛，握拳都不行。用热毛巾敷过之后要好一些，可是过不了多久，两个手的手腕、指头，都肿起来了。——你瞧！”
　　　　“发热不？”
　　　　“那倒没有，找大夫拣了些药吃，也不怎么好。又过得几个月，痛得厉害了，两只手的关节，还有两只脚的关节都痛起来了，尤其是早上，每天早上关节都僵直一两个时辰才慢慢好，干啥都干不了。又找了大夫看了，吃了一段时间的药，没什么效果，今年年初开始，全身上下所
　　　　节，都肿痛得要命，窜着痛，躺着还好一点，动起来是下雨下雪天。去了济世堂找钱神医看，拣药吃了，缓解了一段时间，可是，最近一个月又犯了，痛得特别的厉害，两只脚掌痛的都不敢落地，全身发热，还掉头发。接着吃钱神医的药也没什么效果，本来说重新找钱神医瞧瞧的，可听说钱神医都拜杜大夫您为师了，一商量，还不如直接来找您瞧，所以来了。”
　　　　“睡眠怎么样？”
　　　　“睡不好，燥热，睡着了老出汗。”
　　　　“月事量多还是少？味道怎么样？”
　　　　“月事量多色的，有股难闻的味道。
　　　　杜文浩点点头：“这的确是痹证，是风湿热痹而且形气虚。我给你开付当归拈痛汤加减。”
　　　　“不开蛇虫药吗？行不行啊？”
　　　　“你这病尽管时间很长了，不需要用蛇虫药。”
　　　　“为什么？”
　　　　“治痹证不一要用蛇虫药，要根据辨证情况来。你放心算不用蛇虫药，一样可以治好你的病的。现在痛得厉害的话，我可以给你针灸止痛。”
　　　　“那敢情好！”
　　　　杜文浩帮她用针灸治之后，疼痛果然减轻了很多，又开了药，这胖妇人这才走了。
　　　　接来的一个病人是个年轻人，一张脸肿的跟猪头一样，气呼呼往凳子上一坐，指着自己眯成一条缝的肿胀变形的肥脸，粗声粗气道：“杜大夫给我开的什么药啊，怎么吃了成这个样子了？”
　　　　杜文浩打量下他：“你来看过病吗？”
　　　　“当然了，前天来看过，就你给开的药！”
　　　　“你别急看看啊。”杜文浩拿过登记本翻开查看，“你叫什么名字？大概什么时候开的？什么毛病？”
　　　　“我叫徐泉想是五六天前吧。你当时说我是气血两虚。”
　　　　“哦……，找到了，没错，徐泉，气血两虚，开了小建中汤怎么成这样子了？”
　　　　“我还想问你呢？”这年轻人火气有点大，一指自己的脑袋“就是吃了你的药才变成猪头一样！”
　　　　杜文浩仔细看了看他的头：“你这是过敏……，啊不风疹哦，你以前碰到什么东西或者吃什么东西会这个样子吗？”
　　　　“没有啊！前几天还好好的昨天，突然就成这个样子了！”“你的药在哪里拣的？”
　　　　“就你们堂上啊！”
　　　　杜文浩又仔细看了看自己登记本上记录的处方：“不对！我给你开的是两剂，让你吃三天，按道理你大前天就该吃完了。吃完了之后你又来复诊了吗？”
　　　　“那没有。药吃完了，我觉得效果不错，精神好多了，手脚也不酸痛了，也吃得香睡得着了，所以，我就又拣了两付吃了，结果就成这样了！”
　　　　“你在哪里拣的药？”
　　　　“在……，在仁义堂……”
　　　　“许四海的仁义堂？”杜文浩冷冷道，“你在我这瞧病，跑去他那拣药？”
　　　　“这……，杜大夫，真不好意思，”这年轻人肿胀的脑袋晃了晃，歉意道：“我家就在仁义堂附近，我懒得走路，所以就近拣药了。呵呵，我道歉。杜大夫，您帮我治好这猪头，呸呸，这浮肿，我双倍付诊金药费做赔偿！”
　　　　“这倒不必，我们也没不让病人在别处拣药，病人自愿在哪拣药都行。——我问你，你在他那拣药，也是按我这方子？”
　　　　“那当然！我拿方子给他们按方抓药的！”年轻人顿了顿，又补了一句：“不过，他们药铺里没有饴糖，店伙计说可以用蜂蜜代替，所以就拣了蜂蜜。”
　　　　“别的药呢？变没变？”
　　　　“没有！绝对按方子抓的。
　　　　就是这饴糖没有，所以换了蜂蜜，都是甜的嘛，也没什么关系。”
　　　　杜文浩苦笑，叹了口气：“没关系？——关系大了！我问你，你是不是服用了他们堂拣回去的药才发病的？”
　　　　年轻人想了想，点点头：“嗯，服第一剂的时候脸就开始有些痒，我不太在意，服第二剂就突然加重了。”
　　　　“那是了，你以前吃蜂蜜过敏吗？就是脸上浮肿吗？”
　　　　“我没吃过，家里吃饭都不够，哪有钱买那玩意吃。”
　　　　“你错怪我了，你这病就是蜂蜜导致的皮肤病，因为其他药都没什么变化，唯独饴糖变成蜂蜜了，你服饴糖的时候没事，改服蜂蜜脸就浮肿了，证明很可能就是蜂蜜出了问题。你不该私自换药。饴糖就是饴糖，绝对不能改成蜂蜜，这样不仅影响疗效，说不定还会出岔子，——你这脸就是乱换药的结果吗？”
　　　　年轻人频频点头，很不好意思地连连道歉，又狠狠瞧了一眼门外仁义堂方向：“就是仁义堂那店伙计鼓捣我换了，妈的，老子跟他们没完！”
第110章　名医起步
　　　　杜文浩给他开了抗过敏的药，让马上煎服。网　http：//傻胖帮着煎好药，帮着这年轻人服下，不一会，年轻人脸上、身上过敏症状开始慢慢减退。把那年轻人乐坏了。
　　　　杜文浩又诊脉之后，重新开了补血气的药。那病人千恩万谢，付了诊金药费，抱着药袋子走了。
　　　　这时，就听门外青石板路马蹄声响，过来几辆马车，停在了门口。
　　　　能做马车来，不是军队的就是官家的人，杜文浩抬眼望去，只见马车上下来几人，却是神医钱不收和两个徒弟，另外还跟有几个手摇拂尘光下巴的男人，很象电影电视里的太监。
　　　　杜文浩很是惊讶，站起相迎。
　　　　钱不收进来和文浩见礼之后，给双方做了介绍，果然，这几位是宫里来的太监。这几位太监听说杜文浩这小年轻竟然是钱不收的师父，都很惊讶，对杜文浩执礼甚恭。
　　　　钱不收道：“师父！这几位宫来的公公说，祁国长公主的孩子病了，听说老朽擅长儿科，特来请老朽去给孩子瞧病。老朽不敢贸然答应，特来请师父示下。”
　　　　杜文浩笑了，读医史知道，钱乙就是从治好这位祁国长公主的女儿开始名扬天下，成为一代名医的。想不到自己居然见证了一代名医的成名。说道：“治病救人理所应当，更何况是长公主的孩子呢，你去就是，好好医治。”
　　　　“是，师父。”钱不收拱手，“这次老朽带手进京，堂里只留憨头，他若有处理不了的病案，还请师父多多照应。”
　　　　“你放心，我会的。”
　　　　“多谢师父。不知师父还何示下？”
　　　　杜文浩想起史料记载。这神医钱乙给祁国长公主女儿治好病之后紧接着会给皇太子治抽风病。而皇太子这病很是蹊跷。所有太医都束手无策。开始钱乙也找不到好地治疗办法。着急上火得一嘴燎泡。便跑到太医院厨房要煮绿豆汤泻火。正好灶台坏了正在修。看见灶台里黑漆漆地。钱乙想到五行辨证决定用灶心黄土配伍地黄土汤治病。最后靠这方子治好了皇太子地病。杜文浩决定点拨一下他。反正可以治好地免了他着急上火这场罪。
　　　　文浩道：“不收。你可知我治病为何能想到你所不能？”
　　　　“老朽不知。请师父指点。”
　　　　“阴阳五行！此乃一切辨证地根本！”杜文浩故作神秘状。一付老气横秋地样子晃着脑袋吟道：“东方生风。在地为木。在体为筋。在藏为肝；南方生热。在地为火。在体为脉藏为心；中央生湿。在地为土体为肉。在藏为脾；西方生燥地为金。在体为皮毛藏为肺；北方生寒。在地为水。在体为骨。在藏为肾。五行生生相克。其中道理。你要时时铭刻在心。”
　　　　“是。师父。”钱不收不知道杜文浩这时候跟他提阴阳五行做什么。恭敬地回答。
　　　　杜文浩继续摇头晃脑道：“五行相克的道理用在岐黄一术上，须‘抑强扶弱’！例如肝气太旺，肝木乘脾土，当疏肝平肝。又如脾土侮肝木，当运脾化湿。再如脾虚水侮，当健脾利水。记住了吗？”
　　　　这些都是中医基本理论，钱不收早八年就知道，不过还是恭敬地答道：“记住了，师父。”
　　　　杜文浩点点头：“为师知道这些你其实早就知道，但现在重提这些基本的东西，就是让你记住，——最复杂的办法解决不了的问题，就用最简单的思路去重新想一想，或许就能想出办法来。你此番前去，若是遇到解决不了的难病症，要多从五行辨证上去琢磨，多想想抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北这些法子，或许就能茅塞顿开。”
　　　　钱不收心头一凛，跪倒磕头：“多谢师父指点，不收铭刻在心。”
　　　　“那好，你去吧！”
　　　　“是，师父保重！”
　　　　钱不收磕了几个头，起身带着阎妙手上马车去了。
　　　　———————————————————————
　　　　第二天，杜文浩正在大堂坐堂问诊，庞雨琴和雪霏儿照例在一旁抄方拣药。
　　　　来了一个病人，是个小伙子，一边呲牙咧嘴用手挠着身上，一边抽着气道：“杜大夫，你得救救我的命！”
　　　　杜文浩上下打量了他一眼。笑道：“你好端端的救什么命？”
　　　　“痒啊！全身上下痒死我了！睡也睡不着，吃也吃不下，再这么痒下去，非死不可！”
　　　　“脱下衣服我看看。”
　　　　小伙子赶紧把衣服脱了，只见全身都是红色皮疹。
　　　　杜文浩给他诊脉望舌，问了发病情况之后，奇道：“你这是麻疹啊，这大冷的天你怎么会得麻疹呢？麻疹一般都是天热的时候发病。你干啥的？”
　　　　“我是铁铺的学徒，一天到晚
　　　　抡大锤，就算大冷天我们铁铺里也比夏天还热。”
　　　　“这样啊。你这病几天了？”
　　　　“五六天了。”
　　　　“以前看过大夫吗？”
　　　　“看过，惠泽堂的辛大夫给看过。就在我们铁匠铺旁边，就近就看了，可没看好。
　　　　”
　　　　“开了什么药？”
　　　　“我也不知道，开几付方子，可都没什么效果。药方我抄了带来了，您给看看。”小伙子摸出几张处方递给杜文浩。
　　　　杜文浩扫了一眼，都是凉血的、燥湿的、风的、止痒的。杜文浩笑了笑，摇摇头：“这方子只看见了表象，没有抓住你这病的根本，所以起到效果。没事，我给你开个方服下，保证没问题。”
　　　　“太好了，多谢大夫，都说你是华佗再世，我这人楞，看您年轻，还不怎么信，早知道早就来找您了，呵呵。”
　　　　这人说话倒也直，杜文浩心想，口了药方，庞雨琴抄完方子，瞧了一眼，惑道：“先生，你这是麻黄连翘赤小豆汤啊？”
　　　　“嗯，怎么了？”
　　　　“这几天我看医书，刚好到这道经方，好像这汤药是辛温解表的药，他又没伤风着凉，怎么也用这药呢？”
　　　　雪霏儿道：“也许麻黄连翘小豆汤不光治外感风寒，还能治别的病吧。”
　　　　文浩赞道：“没错！这次霏儿说对了。”
　　　　雪霏儿得意地俏脸一样。
　　　　庞雨琴道：“不会吧？哦……，我明白了，他肯定同时外感风寒，引起了麻疹！”
　　　　杜文浩笑道：“那你先把他诊脉看看。”
　　　　“好啊。”庞雨琴替小伙子诊脉，仰着俏脸想了想：“脉轻取即得，举之有余，按之少力，如水漂木，应该是浮脉。这下没错了！”庞雨琴问那小伙子：“你这两天伤风着凉身体酸痛吗？”
　　　　“没有啊？就是全身发痒，痒得进心，怎么挠都没用。”
　　　　庞雨琴傻眼了。
　　　　杜文浩笑道：“这种病不能抓的，越抓越厉害，因为你抓的地方的血脉会紧张，就会释放更多的邪毒出来，抓过的地方会引发麻疹，所以你才全身都痒。记住以后不能抓了。”
　　　　“可是痒得厉害啊！”
　　　　杜文浩对庞雨琴道：“你诊脉情况怎么样？”
　　　　“先生你用的是外感风寒清热解表的药，脉象也明明是浮脉。可他却说了没伤风着凉，这是怎么回事呢？真奇怪！”
　　　　“不伤风就不能有浮脉了？”杜文浩笑道，“他是身体里面痒还是表面痒？”
　　　　“表面啊。”
　　　　“既然病在表，脉又是浮脉，那不是表证是什么？既然是表证，自然要用发表的药啊。——记住，发表的药不是只对伤寒外感有用，只要是表证，都可以对证用药的。”
　　　　庞雨琴俏脸微红，点点头：“哦，我记住了！”
　　　　庞雨琴把药方送到药柜拣药。杜文浩又叮嘱小伙子道：“这药白天你抡大锤的时候不要吃，吃了没效果的，要等晚上睡觉的时候再吃，吃完之后喝一大壶温开水，然后盖上厚被子发汗，连发三天！明白吗？”
　　　　“明白了！”小伙子点点头，拿了药付了钱，谢过之后走了。
　　　　这时，杜文浩起身上茅房，不一会回来了，就听到雪霏儿和庞雨琴两人正在争论。
　　　　雪霏儿道：“她这明明是喜脉！是有喜了！杜先生说的，往来流利，应指圆滑，如盘走珠，是为滑脉。”